Causas
Com queixa de dor de garganta, o paciente pode descrever a manifestação de várias doenças - sob a definição de "garganta", que não é um termo médico, mas comum, eles entendem as várias estruturas da orofaringe localizadas na projeção do frente do pescoço. Portanto, não é possível estabelecer um diagnóstico preciso de acordo com esse sintoma. É necessário conhecer as características da dor (tempo de início, intensidade, fatores desencadeantes, etc.), bem como identificar e avaliar as manifestações patológicas concomitantes.
Se sua garganta doer, os principais motivos podem ser divididos em vários grupos:
- Infecções.
- Lesões.
- Neoplasias.
- Patologia neurológica.
- Doenças do sangue.
Nesse caso, a área afetada pode estar em diferentes zonas anatômicas - a faringe, a laringe. A razão para o aparecimento de uma síndrome de dor pronunciada pode ser amigdalite ou amigdalite - inflamação das amígdalas. De acordo com os limites anatômicos do processo inflamatório, as seguintes patologias são distinguidas:
- faringite;
- amidalite;
- laringite.
Cada uma dessas doenças pode se manifestar como uma patologia ou síndrome independente que acompanha o curso de doenças infecciosas, como sarampo, escarlatina, difteria.
Deve ser entendido que a dor pode ser aguda e crônica. Se aparecer de repente e for acompanhada por sintomas de intoxicação, uma forte deterioração do estado geral, em primeiro lugar, eles pensam na infecção. Com processos inflamatórios crônicos lentos, a dor não é pronunciada, incomoda muito o paciente e não é dominante entre as principais queixas.
Patologias infecciosas
Lesões infecciosas e inflamatórias das estruturas orofaríngeas constituem o mais extenso grupo de patologias que se desenvolvem nesta região anatômica. Eles são registrados em pacientes com mais freqüência, e o principal sintoma é dor de garganta de intensidade variável. Essas doenças podem ser desencadeadas por:
- Vírus.
- Bactérias.
- Cogumelos.
Entre as causas mais prováveis do aparecimento de uma síndrome de dor brilhante, pode-se citar a faringite aguda (inflamação da mucosa faríngea) com ARVI (infecções virais respiratórias agudas), infecções bacterianas estreptocócicas e estafilocócicas. O estreptococo beta-hemolítico do grupo A provoca escarlatina, no quadro clínico com síndrome de amigdalite e amigdalofaringite aguda.
A dor de garganta intensa geralmente indica a presença de faringite bacteriana ou amigdalite no paciente, e a dor moderada é característica principalmente de infecções virais.
É importante saber que o processo inflamatório na faringe, amígdalas e laringe pode provocar não só os vírus respiratórios, mas também os vírus Coxsackie, ECHO e Epstein-Barr. Eles são os agentes causadores de doenças como dor de garganta do herpes e mononucleose infecciosa.
Queixas de dor ao engolir também são apresentadas por pacientes que foram diagnosticados com:
- sarampo;
- escarlatina;
- difteria.
A intensidade da dor varia. No caso da difteria, as sensações dolorosas, via de regra, não são insuportáveis - pelo contrário, são moderadas, ao contrário de outras formas de angina. Se o paciente tem uma forma localizada de difteria, ele geralmente descreve um leve desconforto ao engolir. A síndrome da dor intensa é característica apenas do curso tóxico.
Com uma lesão micótica (fúngica) da membrana mucosa dos pacientes, como regra, eles estão preocupados com sensações dolorosas de longa duração, mas ao mesmo tempo ligeiramente pronunciadas em combinação com secura e dor. Durante a anamnese, às vezes é possível estabelecer uma ligação com a antibioticoterapia antes do início das queixas.
Se as tonsilas palatinas emparelhadas e a mucosa faríngea são afetadas, a dor é localizada em ambos os lados. Na faringite, o foco da dor está na parte de trás da garganta. Dores unilaterais são observadas com abscesso intratonsilar, infecção tuberculosa (o processo tuberculoso também pode ser bilateral). A tuberculose de faringe e amígdalas pode manifestar-se após hipotermia e é acompanhada não só de dor, mas também de febre, agravamento do estado geral, o que cria certas dificuldades no diagnóstico diferencial.
Prejuízo
Os danos são diversos, acompanhados pelo aparecimento de sensações dolorosas na região orofaríngea. E se em algumas lesões a etiologia da síndrome da dor é óbvia, em outros casos, você deve pensar sobre quais podem ser as causas de uma dor de garganta:
- Inalação de ar frio.
- Inalação de ar quente.
- Hipotermia local.
- Comer comida fria ou quente.
- Exposição a produtos químicos agressivos.
- A presença de um corpo estranho.
As membranas mucosas são bastante sensíveis a mudanças repentinas na temperatura ambiente. Quando inesperadamente exposto a ar muito frio ou, inversamente, muito quente (seco e úmido), ocorre irritação e danos aos tecidos. Os pacientes descrevem várias situações - desde o uso impróprio de inalações até violações de segurança ao trabalhar com equipamentos de produção. A congestão nasal, na qual a respiração é feita pela boca, também é importante.
O que torna sua garganta tão ruim? Alimentos ou bebidas muito frias, caminhar sem lenço no inverno são algumas das causas mais comuns de dor. Esse sintoma é então associado a um resfriado; Esses fatores geralmente levam à exacerbação de um processo inflamatório crônico já existente na orofaringe.
Produtos químicos fortes - ácidos, álcalis - danificam a membrana mucosa se acidentalmente inalados ou ingeridos. O contato com eles leva a danos nos tecidos de gravidade variável, que se manifestam por sensações dolorosas, agudas 
violação da deglutição, dificuldade de fala e, em alguns casos - adição de sintomas de intoxicação.
Um corpo estranho é geralmente encontrado em crianças (uma variedade de objetos que uma criança tenta tentar ou engolir), mas também pode causar dor em adultos. Na maioria das vezes, são restos de comida (por exemplo, ossos de peixe com pontas afiadas) que arranham a membrana mucosa e podem até ficar presos em dobras. Às vezes, as dentaduras tornam-se um corpo estranho.
Neoplasias
Tumores em várias partes da orofaringe e laringe podem ser:
- benigno;
- maligno.
No primeiro caso, uma síndrome de dor brilhante não é típica se a neoplasia não causa pressão nas estruturas anatômicas adjacentes. Os pacientes podem sentir irritação e transpiração, que às vezes é percebida como uma forma de dor.
Com tumores malignos na faringe e laringe, a dor de garganta é uma manifestação tardia do processo patológico. Ocorre quando a neoplasia atinge um tamanho significativo, bem como quando o tumor está infectado e ulcerado. Deve-se enfatizar que na maioria dos casos a dor é unilateral.
Patologias neurológicas
Entre as doenças neurológicas, a causa da dor de garganta pode ser a neuralgia do glossofaríngeo. Amigdalite crônica, aneurisma da artéria carótida, tumores do seio jugular, sinusite crônica são chamados de fatores etiológicos que contribuem para o seu desenvolvimento. A dor tem várias características principais:
- Afiado.
- Paroxístico.
- Localizada na parte posterior da língua, amígdalas, faringe.
- É provocado por certas ações - engolir, mastigar, bocejar, tossir, falar.
- Armazenado por vários minutos.
- Não aparece entre os ataques.
A dor com neuralgia glossofaríngea é sempre unilateral.
Ao pensar no motivo de um paciente estar com dor de garganta, você precisa avaliar os sintomas que o acompanham. Um exame abrangente é necessário para confirmar o diagnóstico de neuralgia do glossofaríngeo. A dor nesta doença é significativamente diferente da síndrome da dor nas lesões infecciosas e inflamatórias. Tem vida curta, assemelha-se a um choque elétrico e se repete ao longo de muitos meses.
Doenças do sangue
Embora, à primeira vista, doenças do sangue (patologias hematológicas) e lesões da membrana mucosa da orofaringe não estejam conectadas de forma alguma, a garganta pode doer:
- com leucemia aguda;
- com leucemia crônica;
- com agranulocitose;
- com aleukia tóxica alimentar.
Por que os pacientes hematológicos têm dor de garganta? Em primeiro lugar, as doenças sistémicas do sangue conduzem a mecanismos insuficientes de defesa anti-infecciosa - aumenta o risco de infecção, o desenvolvimento de faringite ou amigdalite. O uso de vários medicamentos farmacológicos no decorrer da quimioterapia também é importante.
As mudanças observadas assumem um caráter diferente - de catarro a dor de garganta necrosante. Na leucemia aguda, as manifestações primárias podem ser confundidas com sintomas de infecção aguda grave. Danos bilaterais na membrana mucosa da orofaringe se desenvolvem, as alterações necróticas às vezes afetam não apenas a parede posterior da faringe e tonsilas, mas também a laringe. Para efeito de diagnóstico diferencial, é obrigatório o estudo do sangue periférico - esta é a medida diagnóstica primária que permite suspeitar da presença de leucemia quando são detectadas células indiferenciadas (blastos) e outros sinais específicos.
A dor de garganta na leucemia crônica não é tão pronunciada quanto em um processo agudo. Às vezes, os sintomas clínicos são tão raros que alterações no sangue são detectadas ao acaso (por exemplo, durante um exame médico obrigatório), e os pacientes atribuem as sensações desagradáveis ao engolir à fadiga, infecções, ar seco e tabagismo.
Dor intensa no contexto de dor de garganta necrosante é característica de agranulocitose, aleukia alimentar tóxica.
A agranulocitose também é chamada de angina agranulocítica, uma vez que as lesões ulcerativo-necróticas da faringe e amígdalas passam a ser uma manifestação típica. A doença se desenvolve como resultado de:
- exposição à radiação ionizante;
- tomar medicamentos farmacológicos (Amidopirina, Analgin, Estreptomicina, etc.).
A causa também pode ser uma doença infecciosa (tuberculose, sífilis, malária) ou autoimune (lúpus eritematoso sistêmico). Síndrome de dor no caso de agranulocitose é muito pronunciada, aparece de forma aguda.
Atualmente, a aleikia tóxica alimentar é rara e se desenvolve ao comer cereais afetados pelo fungo Fusarium sporotrichiela. Observam-se várias alterações no sangue, porém os sintomas primários correspondem ao quadro de intoxicação aguda. A angina é de natureza necrótica e ocorre no contexto de febre severa e síndrome hemorrágica. Os pacientes experimentam uma dor intensa e excruciante localizada na região da faringe, tonsilas e na entrada da laringe.
A síndrome da dor com danos às estruturas da orofaringe é inerente a um grande número de patologias. Isso requer cuidados tanto do paciente quanto do médico. Não se automedique, principalmente se não tiver certeza do diagnóstico. Para uma recuperação bem-sucedida, é necessária a terapia correta, que só pode ser prescrita por um especialista após um exame presencial. O fator tempo desempenha um papel importante em muitas doenças, por isso você precisa consultar seu médico imediatamente.
