Dor de garganta e sem voz

A função de formação de voz é de grande valor, pois permite trocar informações rapidamente, estabelecer contatos com pessoas ao seu redor. A voz é uma ferramenta de trabalho de muitas pessoas - especialmente se elas estão engajadas no campo da arte, do ensino. A perda da voz em combinação com o aparecimento de dor de garganta está freqüentemente associada a um processo inflamatório localizado nos limites anatômicos da laringe - laringite. Queixas de que a voz sumiu e a garganta doeu, os médicos ouvem ao longo do ano - porém, na maioria das vezes os casos de laringite são registrados no período outono-inverno, a chamada “estação fria”. As causas do desenvolvimento da doença nem sempre são explicadas pela infecção, o que requer diagnóstico diferencial e seleção de terapia individual.

Causas infecciosas

Dor de garganta como sintoma pode falar de inúmeras doenças, mas a combinação com rouquidão restringe o alcance da pesquisa diagnóstica. Porém, mesmo neste caso, com base nos sintomas citados, várias patologias podem ser presumidas. Se um paciente tem dor de garganta e perda de voz, a probabilidade de ter doenças como:

1. Laringite aguda.
2. Difteria laríngea.
3. Abscesso laríngeo.
4. Angina laríngea.
5. Tuberculose laríngea.

A laringite catarral aguda pode ocorrer em infecções respiratórias agudas e ser combinada com rinite aguda, faringite. Você pode adoecer com laringite após a hipotermia - neste caso, a flora patogênica presente na membrana mucosa da laringe é ativada.

O doente queixa-se de rouquidão, garganta seca e dor ao engolir - normalmente, estes sintomas aparecem repentinamente. A presença de tosse seca ou úmida também é característica. A temperatura corporal pode permanecer normal ou subfebril, embora com gripe e outras infecções virais respiratórias agudas aumente para números elevados. Rouquidão é baixa ou aguda; alterações são possíveis até afonia (perda de voz).

Na difteria da laringe, a dor de garganta é mais frequentemente expressa de forma moderada; no início da doença, há sintomas clássicos para laringite aguda - tosse, rouquidão, febre subfebril. A voz começa a desaparecer após 1–2 dias. Ao mesmo tempo, a tosse torna-se rouca, muda, ocorrem disfunções respiratórias e desenvolve-se estenose (estreitamento do lúmen) da laringe.

Um abscesso laríngeo geralmente ocorre após trauma por corpo estranho (por exemplo, espinha de peixe). Primeiro, há dor ao engolir, febre; após 2-3 dias, o paciente nota que sua voz está rouca.

A angina laríngea na maioria das vezes é de natureza bacteriana, é provocada por estreptococos, estafilococos, ocorre após hipotermia, lesão da mucosa, acompanhada de outras doenças inflamatórias de órgãos próximos. O tecido linfóide da laringe é afetado. O paciente está preocupado com uma forte dor de garganta, é difícil para ele virar a cabeça, sua voz pode ficar significativamente rouca.

A tuberculose laríngea ocorre no contexto da tuberculose pulmonar e é relativamente rara. Um paciente que não recebe tratamento pode enfrentar essa doença - a infecção geralmente ocorre quando o escarro liberado durante a tosse entra em contato com a mucosa da laringe. Dor de garganta é comum, mas não necessária, assim como o distúrbio da voz. O quadro clínico depende da localização anatômica do infiltrado tuberculoso na laringe.

Causas não infecciosas

É importante notar que dor de garganta e perda da voz não aparecem apenas nas lesões infecciosas. Uma mudança gradual na função de formação da voz é característica das neoplasias na região da laringe:

• fibroma;
• papiloma;
• angioma, etc.

Com um grande tumor e a progressão do processo patológico, os distúrbios respiratórios também se juntam, há queixas de dores ao engolir, às vezes em repouso. A síndrome da dor é menos típica nos tumores benignos, cujo deslocamento, em algumas variações de localização anatômica, pode afetar a gravidade da perda vocal.

Além das causas infecciosas da laringite, os fatores etiológicos são:

• lesão da mucosa;
• carga excessiva de voz;
• a influência dos riscos ocupacionais.

Os riscos ocupacionais incluem substâncias com as quais os pacientes entram em contato no local de trabalho. No caso da laringite, via de regra, é iniciada uma via aerogênica de entrada no corpo - inalação de vapores, gases ou partículas de poeira. Os pacientes observam uma voz rouca como um dos principais sintomas.

A voz pode ficar rouca em pessoas com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

A liberação de conteúdo gástrico agressivo provoca o desenvolvimento não só de esofagite (inflamação da mucosa esofágica), mas também de várias patologias otorrinolaringológicas - em particular, a laringite. O fenômeno do denominado refluxo faringolaríngeo é acompanhado de queixas otorrinolaringológicas típicas - em particular, de voz baixa, sensação de cócegas e dor de garganta.

Algoritmo de ações

Como recuperar rapidamente uma voz perdida? A abordagem do tratamento difere dependendo do tipo de patologia, no entanto, você pode listar as principais medidas tomadas quando aparece rouquidão:

1. Avaliação da possibilidade de uso de terapia etiotrópica.
2. Realização de terapia local.
3. Repouso na cama para febre.
4. Bebida quente abundante.
5. Conformidade com repouso vocal.
6. Dieta, cessação do tabagismo, álcool.
7. Correção de indicadores do microclima da sala.

Como um paciente deve ser tratado? No caso de laringite aguda, utiliza-se terapia local e, em caso de febre, antibióticos sistêmicos são indicados. A voz pode ser restaurada rapidamente com uma combinação de repouso vocal e exposição a drogas. O aparecimento de queixas de alteração da voz na presença de dor de garganta é uma indicação para o contato com o otorrinolaringologista (médico otorrinolaringologista), bem como com o clínico geral. Após questionamento e exame, o paciente também pode ser encaminhado a especialistas de outro perfil.

Pacientes com difteria são hospitalizados imediatamente em enfermarias isoladas de um hospital de doenças infecciosas. Se as causas da rouquidão e da dor estão associadas à DRGE, é necessário um exame com um gastroenterologista, para tratamento da doença de base. No caso da laringite profissional, em primeiro lugar, exclui-se o contato com fator nocivo, no caso de neoplasias e abscesso de laringe, intervenção cirúrgica, farmacoterapia é necessária.

A restauração da voz é impossível sem a criação de condições suaves, portanto, um modo de silêncio constante é introduzido. A paz de voz é necessária para todas as doenças acompanhadas por comprometimento da função vocal - especialmente na laringite aguda. Uma voz sentada não deve ser forçada, pois isso piorará a condição.

É proibido usar não apenas a fala alta, mas também um sussurro.

Os representantes de profissões cujo processo de trabalho exija o uso da fala ficam dispensados ​​do exercício de funções profissionais durante o período de doença. Os pacientes não devem comer alimentos picantes, muito frios ou quentes. O álcool e o fumo também são proibidos, pois o álcool e a fumaça do tabaco são irritantes e interferem na restauração da função vocal.

Os indicadores de temperatura ambiente estão configurados na faixa de 19 a 22 ° C e os indicadores de umidade - de 50 a 70%. É aconselhável realizar regularmente limpeza úmida para remover a poeira - enquanto o paciente deve estar em outra sala.

Terapia Etiotrópica

O tratamento é denominado etiotrópico e tem como objetivo influenciar o fator etiológico, ou seja, o fator causal. São antivirais, antibacterianos e outros tipos de terapia medicamentosa, cuja adequação só pode ser determinada pelo médico assistente. Com uma infecção viral, os antibióticos não são necessários, uma vez que não são capazes de afetar o patógeno.

O que fazer quando sua garganta doer, sua voz sumir? Se isso aconteceu como resultado de uma doença infecciosa, opções de terapia etiotrópica como:

• o uso de drogas antibacterianas de amplo espectro;
• o uso de soro anti-diftérico antitóxico;
• o uso de medicamentos anti-tuberculose.

Os antibióticos são indicados para todas as doenças infecciosas listadas nas seções anteriores. A exceção são as infecções virais respiratórias agudas, que prosseguem sem complicações microbianas - apenas um médico realiza diagnósticos diferenciais. Na laringite aguda, os antibacterianos são geralmente administrados por inalação. Fusafungina (Bioparox), Penicilina, Estreptomicina são usados. Em alguns casos, pode ser necessário o uso sistêmico de antibióticos em comprimidos ou na forma injetável.

O tratamento da difteria é ineficaz sem o uso de soro anti-difteria específico.

Como parte da terapia etiotrópica, também é utilizado o antibiótico Benzilpenicilina, para alergia às penicilinas - Sumamed, Tetraciclina.

Com um abscesso da laringe e angina laríngea, medicamentos antibacterianos (Amoxiclav, Cefotaxima, etc.) são usados ​​em conjunto com a intervenção cirúrgica. Com alguns tipos de dor de garganta da laringe, você só pode fazer com terapia medicamentosa.

No caso da tuberculose da laringe, é necessário influenciar o processo principal nos pulmões. São usados ​​estreptomicina, rifampicina, etambutol, pirazinamida - esses medicamentos devem ser usados ​​em combinações prescritas pelo médico. O tratamento é de longa duração, requer o cumprimento escrupuloso das recomendações do médico para prevenir a formação de resistência (resistência das micobactérias) e obter um resultado satisfatório.

Terapia local

A terapia local, que pode ser realizada parcialmente em casa, é aceitável no caso de laringite aguda - não é difícil curá-la com a abordagem certa. A prioridade é a via inalatória de administração do medicamento. Nomeado:

1. Bioparox por 5 ou 7 dias na forma de aerossol.
2. Inalação com drogas antibacterianas e glicocorticosteróides (hidrocortisona).
3. Infusão na laringe de antibióticos, antiinflamatórios.
4. Inalação de vapor.
5. Compressa semialcool na região do pescoço.

A infusão de medicamentos na laringe é realizada apenas por um médico em uma instituição médica. Este método requer certas qualificações e não se destina ao uso independente em casa.

A inalação de vapor e outros procedimentos que aumentam o volume do muco devido ao seu inchaço não são realizados para crianças da faixa etária mais jovem devido ao risco de distúrbios respiratórios. Quaisquer medidas terapêuticas envolvendo exposição ao calor são realizadas somente se houver confiança na ausência de um processo purulento.

O que fazer se sua garganta doer e sua voz desaparecer? Com a laringite ocorrendo no contexto de ARVI, bem como no caso de dor de garganta da laringe, o tratamento local inclui:

• gargarejo com infusão de camomila, tintura calêndula;
• reabsorção de comprimidos (Strepsils, Decatilen);
• irrigação da membrana mucosa da orofaringe com sprays (Orasept).

Procedimentos de distração (escalda-pés, emplastros de mostarda na panturrilha) também podem ser úteis - mas lembre-se de que eles não são permitidos para pacientes com febre.

É importante entender que a voz em pacientes pode sentar-se por vários motivos, e a terapia é selecionada individualmente. Por exemplo, no caso de laringite aguda na ausência de febre, geralmente não há necessidade de antibióticos sistêmicos - mas, ao mesmo tempo, eles são indicados se o quadro do paciente for grave. O médico deve prescrever o tratamento após examinar o paciente e avaliar as queixas.