Mulheres grávidas, não menos do que pacientes que não estão grávidas, correm o risco de ter dor de garganta. Este sintoma aparece em doenças infecciosas e inflamatórias da orofaringe, amígdalas e laringe, e também acompanha vários processos não infecciosos. Você não pode tratá-lo com leviandade: a futura mãe é responsável não só pelo seu próprio corpo, mas também pelo corpo da criança. Quando você tem dor de garganta durante a gravidez, você deve selecionar cuidadosamente os medicamentos - e para isso você precisa entender o que causa o aparecimento da dor e se apenas a terapia medicamentosa é suficiente.
Patologias infecciosas
O que uma dor de garganta pode dizer durante a gravidez? Se estiver vermelho, provavelmente estamos falando de inflamação. Ao mesmo tempo, é importante distinguir entre a membrana mucosa em condições normais e patológicas - mesmo em uma mulher saudável, ela pode ter uma tonalidade rosa intensa. Se a dor se deve a um processo patológico, pode-se supor:
- Faringite (lesão inflamatória da mucosa faríngea).
- Amigdalite (derrota das amígdalas, geralmente palatinas).
- Laringite (dano à membrana mucosa da laringe).
Todos esses processos patológicos podem ocorrer como lesões isoladas (por exemplo, amigdalite bacteriana de etiologia estreptocócica) ou são considerados como manifestações de doença respiratória aguda (IRA) de natureza viral ou bacteriana.
Com a ARI, a mulher que espera um filho tem não apenas dor de garganta, mas também fraqueza, febre e congestão nasal. O nariz escorrendo durante a gravidez pode ser uma das causas prováveis de dor, mesmo que a orofaringe não tenha sido inicialmente infectada por um vírus ou bactéria. A secreção drenada da cavidade nasal irrita a membrana mucosa.
É importante notar que a síndrome da amigdalite é característica não só da IRA, mas também ocorre na febre tifóide, sarampo, tularemia. Durante a gravidez, a probabilidade de mononucleose infecciosa não pode ser excluída - é chamada de angina monocítica, o agente causador é o vírus Epstein-Barr. Esta doença é caracterizada por um curso longo, sendo possível o aparecimento de amarelecimento da pele.
A derrota da orofaringe e amígdalas também é observada com escarlatina e difteria. No primeiro caso, o estreptococo beta-hemolítico torna-se o agente causador, no segundo - difteria corynebacterium (bacilo da difteria). Embora essas doenças sejam consideradas principalmente infecções infantis, adultos, incluindo mulheres grávidas, também podem ser infectados - e infectar outras pessoas. O grupo de maior risco para infecção por difteria está em pacientes não vacinados.
Os agentes infecciosos também podem causar:
- paratonsilite;
- parafaringite;
- intratonsilite.
Nos dois primeiros casos, as fibras paratonsilares (peri-mendálicas) e parafaríngeas (periofaríngeas) são afetadas, respectivamente. Na intratonsilite, o tecido de qualquer uma das tonsilas palatinas está envolvido no processo patológico.
Uma característica da paratonsilite, parafaringite e intratonsilite é a presença de dor unilateral.
Este é um sintoma característico que indica uma localização unilateral da lesão. Como na faringite e na amigdalite, que são observadas como formas ou manifestações independentes de IRA, a dor de garganta durante a gravidez é bilateral, pode servir como um sinal diagnóstico diferencial.
Outras razões
Embora na maioria das vezes uma mulher grávida tenha dor de garganta devido ao início de um processo infeccioso e inflamatório, esse sintoma também pode ser explicado por:
- Trauma.
- Refluxo faringolaríngeo.
- Vômito de mulheres grávidas.
O trauma para a membrana mucosa da orofaringe e tonsilas é raro em pacientes adultos. Ela pode ser:
- térmica (se você acidentalmente comer comida muito quente ou fria);
- produto químico (uso acidental de um produto químico agressivo);
- mecânica (coçar, incisão da membrana mucosa com um objeto estranho).
No último caso, o dano é mais frequentemente causado por elementos alimentares - ossos, fragmentos de joias engolidos inadvertidamente. O objeto pode mover-se para as partes inferiores do trato digestivo ou ficar preso no tecido, o que após um curto período de tempo leva ao início de um processo inflamatório e aumento da dor. Se a dor de garganta não desaparecer durante a gravidez e houver suspeita da presença de um corpo estranho (comer peixe rico em ossos, etc.), é necessário um exame imediato por um especialista.
O refluxo faringolaríngeo é causado pelo lançamento de conteúdo estomacal quimicamente ativo, através do esôfago, para a faringe e laringe. É frequentemente observada em pessoas com doenças crônicas do aparelho digestivo, devido ao aumento da pressão intra-abdominal, pode ser detectada em uma mulher que está grávida. Com a preservação prolongada do refluxo, desenvolve-se inflamação da membrana mucosa da faringe e laringe, ocorrem faringite de refluxo e laringite de refluxo, o que explica a dor de garganta durante a gravidez.
Sensações dolorosas podem ser desencadeadas por vômitos em mulheres grávidas.
O vômito em mulheres grávidas é uma intoxicação que geralmente se manifesta na primeira metade da gravidez e pode ter vários graus de gravidade. É considerada uma complicação do curso da gravidez; mesmo na forma leve, os episódios de vômito se repetem pelo menos 3 a 5 vezes ao dia, e a perda de peso corporal é de até 5% do peso inicial - em média de 1 a 3 kg. Uma forma grave de intoxicação se manifesta por vômitos frequentes (mais de 11-15 vezes ao dia), às vezes contínuos. Nesse caso, o meio agressivo do estômago atinge a membrana mucosa da faringe e a irrita. Aparece dor intensa, que pode desaparecer em algumas horas - mas apenas se o vômito não ocorrer repetidamente após um curto período de tempo.
Escolha de tratamento
Uma paciente que constantemente tem dor de garganta durante a gravidez precisa de:
- Elimine a irritação da membrana mucosa (os alimentos e bebidas devem estar apenas a uma temperatura confortável, é obrigatório recusar alimentos em ruínas, inalação de vapores irritantes, incluindo fumo de tabaco).
- Realize tratamento local da membrana mucosa (gargareje após comer).
- Se necessário, use medicamentos etiotrópicos (por exemplo, antibióticos aprovados por um médico).
O gargarejo é necessário para patologias infecciosas e inflamatórias e pode ser realizado:
- solução salina (uma colher de chá por 200 ml de água morna);
- infusão ou decocção de camomila (na ausência de sensibilidade individual).
Em alguns casos, soluções anti-sépticas também são necessárias (clorexidina, furacilina, peróxido de hidrogênio), mas apenas um médico os prescreve a mulheres grávidas.
Alguns anti-sépticos (por exemplo, hexetidina) não devem ser usados no primeiro trimestre da gravidez.
O que fazer se houver dor de garganta durante a gravidez, mas a causa não é IRA ou dor de garganta? Com o refluxo faringolaríngeo, o tratamento da doença de base, a dieta é necessária. Não se pode curvar, principalmente depois de comer, o esforço físico excessivo deve ser evitado. Na parafaringite e paratonsilite, não apenas a antibioticoterapia, mas também a cirurgia pode ser necessária. Se a membrana mucosa for danificada por um corpo estranho, ela deve ser removida entrando em contato com uma instituição médica.
O vômito da gestante é uma indicação para a consulta de antieméticos (metoclopramida), com perda significativa de líquidos - preenchendo o déficit por infusão intravenosa (Chlosol, Trisol). Se a condição for grave, as mulheres grávidas são tratadas em um ambiente hospitalar - às vezes em uma unidade de terapia intensiva.É necessária a correção dos distúrbios metabólicos (tiamina, riboflavina). Com vômitos frequentes, um apelo imediato a uma instituição médica é necessário, uma vez que a autocorreção do volume de fluido pela ingestão pode não ser suficiente, e a deterioração do estado da mulher e da criança que ela carrega é apenas uma questão de Tempo.
Tratamento para infecções orofaríngeas
A gravidez é um período de restrições, inclusive em relação às drogas. Algumas gestantes preferem suportar, mesmo que doa muito - mas não usar medicamentos por medo de prejudicar o filho. Porém, o tratamento é necessário, pois as complicações de algumas doenças podem ser muito graves, o que, claro, afetarão não só a mulher, mas também o corpo da criança.
O que uma mulher grávida pode usar se não tiver a sorte de ficar doente? A lista pode incluir medicamentos como:
- Antibacteriano.
- Antissépticos locais.
- Analgésicos.
- Antipirético.
Não se limite a tratamentos locais e remédios populares para dor de garganta bacteriana - é perigoso desenvolver inúmeras complicações (por exemplo, danos nos rins ou no coração).
Ao mesmo tempo, os antibióticos não devem ser usados para infecções virais, pois atuam apenas nas bactérias. Com o ARVI, as principais medidas são a terapia local (medicamentos combinados com ação antiinflamatória, analgésica, anti-séptica). Antes de tomar qualquer medicamento, é necessário ler atentamente as instruções, consulte o seu médico.
Antibacterianos, anti-sépticos locais
Indicado para etiologia bacteriana da doença. As mulheres grávidas são permitidos medicamentos pertencentes ao grupo das penicilinas (Ampicilina), cefalosporinas (Cefepim), macrolídeos (Josamycin, Rovamycin), anti-sépticos locais (Lizobact). O maior cuidado deve ser tomado ao tratar no primeiro trimestre da gravidez. A chave para o sucesso da antibioticoterapia é a sua validade, portanto, o tratamento é realizado apenas de acordo com as instruções e sob a supervisão de um médico.
Analgésicos e antipiréticos
Analgésicos são usados se a dor de garganta em mulheres grávidas for intensa, dolorosa. Você pode aplicar terapia local, os chamados "remédios para a garganta" (Tantum Verde, Faringosept), que estão disponíveis na forma de comprimidos, soluções de enxágue. Drogas antipiréticas (paracetamol, ibuprofeno) são indicadas em temperaturas corporais acima de 38-38,5 ° C. O uso de longo prazo é indesejável, especialmente no final da gravidez.
Analgésicos e antipiréticos são usados apenas esporadicamente como agentes sintomáticos.
Dor de garganta durante a gravidez é uma indicação para um exame especializado. A automedicação é inaceitável, pois nem sempre é eficaz e, em alguns casos, só atrasa o início da terapia medicamentosa, que será mais massiva devido ao desenvolvimento de complicações.
