Diagnosticando qualquer condição patológica, em primeiro lugar, estudam-se as queixas do paciente. Como as doenças respiratórias agudas são as mais comuns, queixas de dor de garganta e temperatura de 37-38 graus são o motivo mais comum para consultar um médico. Essas condições podem ser causadas pela exposição a patógenos virais e bacterianos.
Freqüentemente, esses são processos agudos que requerem uma tomada de decisão imediata e, às vezes, cirurgia. Em outros casos, esses sintomas causam processos crônicos. No seu tratamento, um papel importante é desempenhado pelas medidas preventivas.
ARVI
Entre as infecções virais respiratórias agudas, os vírus são mais frequentemente a causa de uma condição patológica em que dor de garganta e temperatura de 39 graus são
- Gripe;
- Parainfluenza;
- Enterovírus;
- Rhinovirus;
- Adenovírus;
Dependendo do patógeno, o quadro clínico muda um pouco, certos sintomas prevalecem e sinais adicionais são observados.
Sintomas adicionais desempenham um papel importante no diagnóstico de uma condição caracterizada por forte dor de garganta. Em primeiro lugar, é preciso atentar para a gravidade do desenvolvimento dos sinais clínicos. Um rápido aumento dos sintomas é característico precisamente dos processos virais agudos. O paciente nota a deterioração do quadro em pouco tempo. Nesse caso, além da dor de garganta, há
- Mal-estar agudo;
- Dor de cabeça;
- Dores nos músculos, articulações;
- Dor ao mover os olhos;
- Nariz a pingar;
- Tosse seca;
- Aumento da temperatura corporal para 38-39 graus.
Um exame objetivo da cavidade da garganta permite determinar a vermelhidão e o inchaço. Dada a história epidemiológica, a natureza aguda da doença, o diagnóstico de infecções virais respiratórias agudas não traz dificuldades. Devido à gravidade do curso e à possibilidade de desenvolver complicações, o maior perigo é causado pela gripe. O esclarecimento do diagnóstico é facilitado não só pela inflamação da garganta e temperatura de 39 graus, mas também pela presença de síndrome hemorrágica, injeção de vasos esclerais. Em casos típicos, podem ocorrer hemorragias pontilhadas na membrana mucosa da faringe, sua granularidade.
Quanto ao esclarecimento do patógeno em outros casos de ARVI, os diagnósticos laboratoriais podem ajudar. No entanto, essa necessidade surge em casos extremamente raros, uma vez que as táticas de tratamento em todos os casos de infecções virais são semelhantes. As medidas terapêuticas visam a eliminação rápida de microrganismos patogênicos do corpo e a prevenção de infecções secundárias.
Doenças infecciosas
Outras doenças infecciosas que causam forte dor de garganta são
- difteria;
- Mononucleose infecciosa;
- infecções na infância.
A garganta vermelha e a temperatura de 39 graus podem ser um dos sintomas da mononucleose infecciosa. Nesse caso, a duração da doença contribui para o esclarecimento do diagnóstico.
Dor de garganta e temperatura de 37 graus podem ser observados por vários meses.
A presença de linfonodos aumentados é característica não apenas na área do ângulo da mandíbula ou localizados ao longo da superfície anterior do pescoço, mas também nas regiões cervical posterior, axilar e inguinal. Em alguns pacientes, nota-se a presença de manifestações cutâneas, o que também permite a suspeita dessa patologia.
Um sintoma típico de mononucleose infecciosa é um fígado aumentado e alguma dor à palpação. Ao mesmo tempo, um exame bioquímico de sangue pode detectar alterações nos exames hepáticos, indicando o desenvolvimento de um processo inflamatório. O aumento do baço também é característico. Um sintoma obrigatório da mononucleose infecciosa é a alteração do hemograma, caracterizada pela presença de células mononucleares atípicas ou linfocitose.
Febre alta, garganta vermelha e depósitos característicos nas amígdalas são sinais típicos de difteria. Devido à ampla imunização obrigatória, a incidência de difteria caiu drasticamente. No entanto, casos esporádicos ocorrem. Além disso, o paciente é contagioso durante todo o período da doença.
A doença é caracterizada por um curso severo, sintomas pronunciados de intoxicação. A condição do paciente está gravemente prejudicada. Um aumento na temperatura corporal pode ser observado até 39-40 graus. As tonsilas acentuadamente aumentadas e o edema laríngeo em desenvolvimento estreitam seu lúmen, o que dificulta a passagem do ar, causando asfixia. Um paciente com suspeita de difteria deve ser hospitalizado com urgência. A raspagem da cavidade da garganta esclarecerá o diagnóstico de maneira confiável e prescreverá o tratamento adequado.
Garganta vermelha e febre podem ser uma manifestação de infecções infantis, sarampo, varicela, rubéola e escarlatina. Essas doenças são mais comuns entre a população infantil. No entanto, são frequentemente encontrados em adultos, caracterizados por desenvolvimento atípico de sintomas e um curso mais grave. O esclarecimento do diagnóstico, neste caso, é facilitado pela presença de manifestações cutâneas, erupções cutâneas características de cada uma das infecções infantis.
Processos inflamatórios e neoplásicos
Além de processos infecciosos, uma dor de garganta e uma temperatura de 37-39 também são típicos para tais condições patológicas:
- Faringite;
- Laringite;
- Amidalite;
- Processos purulentos agudos na cavidade da garganta;
- Patologia oncológica.
É importante ser capaz de distinguir a patologia viral das doenças causadas por um patógeno bacteriano.
A amigdalite aguda causada pelo estreptococo hemolítico é uma patologia perigosa por suas complicações, que requer antibioticoterapia.
Sem o uso dessas drogas, a doença pode assumir um curso crônico, levar ao desenvolvimento de abscesso paratonsilar, linfadenite purulenta, danos ao coração, rins, articulações e outras consequências graves.
As formas mais comuns de amigdalite aguda causada por um patógeno bacteriano são a amigdalite catarral e purulenta. Os fatores que contribuem para o esclarecimento do diagnóstico, no caso de qualquer forma de dor de garganta causada pelo estreptococo, são os seguintes sinais:
- Ausência de sintomas característicos de lesões virais, coriza, tosse seca, dores musculares e articulares;
- Para dor de garganta, um início agudo atípico;
- A natureza da dor é diferente. Com a angina, fica pressionando, intensifica ao engolir, dá no ouvido. Para ARVI, a transpiração e a dor na garganta são as mais típicas;
- Existem nódulos regionais aumentados, doloridos à palpação, o que não é típico da natureza viral da doença;
- Um exame objetivo da faringe com angina permite detectar alterações inflamatórias nas amígdalas. Eles são edematosos, hiperêmicos, depósitos purulentos podem ser encontrados que preenchem as lacunas ou folículos.
Se você suspeitar de dor de garganta causada por estreptococos, deve-se examinar um esfregaço da garganta.
O exame bacteriológico e a semeadura do conteúdo permitem esclarecer com segurança a natureza da lesão, para selecionar os antibióticos mais eficazes para o tratamento.
Um exame de sangue geral também permite identificar as alterações mais características de um patógeno bacteriano: aumento da ESR, leucocitose.
A faringite e a laringite agudas podem ser de natureza viral e bacteriana. Além disso, sua ocorrência é facilitada pelo efeito irritante de impurezas perigosas no ar, hipotermia e alimentos condimentados. Nesse caso, o tratamento sintomático tem papel decisivo, não havendo necessidade de esclarecimento do patógeno.Um importante fator de diagnóstico é a presença de sintomas adicionais, tosse seca e rouquidão e, às vezes, sua ausência.
Na forma hipertrófica da laringite, nota-se a presença de crescimentos nas pregas vocais, sintoma característico que contribui para o diagnóstico da doença.
Além disso, a presença desses nódulos explica a mudança no timbre da voz em um paciente com laringite. Na faringite, o quadro objetivo é caracterizado pela escassez de manifestações existentes, enquanto a tosse é constante, exaustiva.
Os fenômenos de intoxicação durante esses processos não são muito pronunciados. Uma temperatura de 38 graus é atípica, seus indicadores subfebris são os mais característicos. Um exame objetivo da faringe, realizado por um otorrinolaringologista, permite esclarecer a localização da lesão e prescrever o tratamento adequado.
Os processos tumorais localizados na garganta são caracterizados por um aumento lento dos sintomas. A princípio, as sensações dolorosas podem ser descritas pelos pacientes como dor de garganta, a presença de um corpo estranho. A laringe é a mais comumente afetada, portanto, rouquidão ou nasalidade são os primeiros sintomas de preocupação. Nesse caso, pode-se notar mal-estar e condição subfebril prolongada. Com o tempo, a natureza da dor torna-se constante, há uma deterioração do apetite, perda de peso.
Processos purulentos agudos
Patologia cirúrgica, linfadenite aguda, abscesso paratonsilar são geralmente uma complicação da tonsilite purulenta. Na maioria das vezes, os pacientes que não receberam antibióticos em tempo hábil podem ficar doentes. Nesse caso, após alguma melhora, nota-se um aumento dos sintomas clínicos. A dor de garganta aumenta, a temperatura corporal sobe para 39-40 graus e a intoxicação está aumentando. Se o uso de antibióticos não melhorar a situação, a cirurgia é realizada para ajudar a evacuar o pus.
Com queixas semelhantes de dor de garganta e febre alta, pode ocorrer inflamação purulenta do ouvido médio. Apesar de o processo estar localizado na cavidade timpânica, a dor de ouvido se irradia para o pescoço ou garganta. A esse respeito, os pacientes costumam se queixar exatamente de dor de garganta. Feita otoscopia e faringoscopia, o otorrinolaringologista pode esclarecer facilmente a localização do processo.
Em todos os casos em que houver dor de garganta sem sinais de infecção viral respiratória aguda, é necessário consultar um otorrinolaringologista. O especialista vai estabelecer a causa das alterações patológicas, prescrever o tratamento adequado. A presença de sintomas adicionais, como erupção cutânea ou linfadenopatia, também é um motivo para procurar a ajuda de um especialista.
