O ruído que ocorre sem a falha de uma fonte externa é um dos problemas mais urgentes em otiatria. Os médicos de qualquer especialidade prestam muita atenção às características do zumbido nas queixas dos pacientes. A descrição do som subjetivo torna possível obter informações valiosas para uma pesquisa diagnóstica, para estreitar a gama de suposições sobre doenças prováveis e para encurtar a lista de exames. O zumbido pode estar associado a várias patologias, incluindo etiologia infecciosa e inflamatória. Os distúrbios do sistema circulatório são de grande importância. Você deve considerar todas as razões possíveis pelas quais seus ouvidos estão rangendo.
Causas
Um rangido no ouvido é um som agudo que pode aparecer em várias patologias. Para associá-la a uma doença específica, é necessário enfocar não só o timbre do "ruído de fundo", mas também a conexão com quaisquer outros sintomas (por exemplo, com tontura), o tempo de preservação. As causas mais prováveis de zumbido são:
- Perda auditiva perceptual (neurossensorial).
- Síndrome da artéria vertebral.
Cada uma dessas patologias não é uma doença separada, mas decorre de uma variedade de fatores.
Não se pode dizer que algum deles tenha apenas um motivo. Ao mesmo tempo, chiar nos ouvidos é apenas parte do quadro clínico, e nem sempre o sintoma mais marcante.
Perda auditiva perceptual
A perda auditiva perceptual é entendida como um dano às estruturas de percepção do som do analisador auditivo. Uma manifestação chave é a diminuição da acuidade auditiva até a surdez. Este tipo de perda auditiva também é denominado neurossensorial ou neurossensorial. O chiado nos ouvidos é apenas uma das características prováveis do ruído no ouvido, que também pode ser expresso como zumbido, zumbido, batida.
Por que está rangendo no meu ouvido? A perda auditiva perceptual é uma patologia polietiológica que pode ser causada pelos seguintes fatores:
- infecção;
- intoxicação;
- patologia do aparelho circulatório;
- doenças distróficas degenerativas da coluna vertebral.
As patologias infecciosas significativas na gênese da perda auditiva perceptual são:
- Gripe.
- Sarampo.
- Escarlatina.
- Difteria.
- Sífilis.
- Parotidite.
As substâncias contidas em produtos químicos domésticos podem ter um efeito tóxico. Venenos industriais, overdose ou uso indevido de substâncias medicinais com efeitos ototóxicos também são perigosos.
A perda auditiva perceptual pode ser desencadeada por antibióticos aminoglicosídeos. As alterações patológicas no sistema circulatório são causadas por várias doenças (aterosclerose, hipertensão).
As doenças distróficas degenerativas da coluna incluem osteocondrose, espondilose, etc.
Síndrome da artéria vertebral
Causas de um rangido no ouvido com síndrome da artéria vertebral (vertebral):
- espasmo da artéria vertebral;
- compressão da artéria vertebral;
- Anomalia de Kimmerle.
Pacientes que estão preocupados em chiar em seus ouvidos em silêncio muitas vezes sentem dor no pescoço. A síndrome da dor é uma manifestação da osteocondrose, contribuindo para a formação de um reflexo autonômico patológico. Há irritação dos nervos simpáticos responsáveis pela inervação da artéria vertebral, o que causa um espasmo persistente de longo prazo.
Músculos e neoplasias podem comprimir a artéria vertebral. O efeito compressivo perturba a permeabilidade do vaso.
O zumbido e os sintomas neurológicos podem ser causados não apenas pela síndrome da artéria vertebral, mas também pelo estreitamento da artéria subclávia. A essência das violações reside na redistribuição do fluxo sanguíneo no sistema vertebrobasilar devido a uma mudança no gradiente de pressão.
Com a anomalia de Kimmerle, a artéria vertebral é deslocada. Danos em sua parede como resultado do contato com o osso criam os pré-requisitos para a formação de uma placa aterosclerótica, que estreita a luz do vaso.
A insuficiência vertebrobasilar pode ser a causa do desenvolvimento de perda auditiva perceptual.
Barulho em crianças
Por que está rangendo no ouvido de uma criança? Um rangido constante nos ouvidos é um motivo para exames relacionados à deficiência auditiva. A causa mais comum de danos auditivos em crianças é a infecção.
No entanto, as doenças infecciosas nem sempre causam perda auditiva perceptual. Um guincho pode aparecer com patologias como:
- Influenza e outras infecções virais respiratórias agudas.
- Rinite alérgica.
- Otite média supurativa aguda.
Uma criança, especialmente uma criança pequena, nem sempre pode explicar corretamente seus sentimentos aos pais.
Freqüentemente, ele se orienta em queixas às questões principais, de modo que a descrição do zumbido pode ser apagada. Quando range no ouvido, o bem-estar da criança deve ser avaliado. Se houver sinais de infecção respiratória ou rinite alérgica, o rangido pode estar associado à congestão nasal e diminuirá quando a respiração nasal normal for restaurada. Às vezes, um ruído agudo é acompanhado por otite média purulenta aguda no estágio pré-perfurativo.
Casos de doenças infecciosas graves requerem atenção especial. Os pais devem ser alertados sobre o aparecimento de um guincho durante o período de manifestações clínicas vívidas ou várias semanas após a recuperação.
Com perda auditiva perceptual, guinchos, zumbidos ou zumbidos nos ouvidos - esses sons subjetivos devem ser descritos em detalhes pelo médico assistente.
Tratamento
Se soar no meu ouvido, o que devo fazer? A automedicação pode não ser benéfica e pode piorar o quadro. Você deve consultar seu médico, que desenvolverá um plano de exame de acordo com a causa suspeita do rangido em seus ouvidos.
O tratamento deve ser direcionado à doença subjacente - esta é a única maneira de lidar efetivamente com o zumbido.
O tratamento da perda auditiva perceptual é realizado em ambiente hospitalar ou ambulatorial. Com um tipo súbito e agudo, é necessária hospitalização urgente no departamento de otorrinolaringologia ou neurologia. Requer exclusão do contato com ruído, cessação do álcool e tabagismo. Aplicável:
- glucocorticosteróides (dexametasona);
- agentes que melhoram a microcirculação (Pentoxifilina);
- Vitaminas B, etc.
No caso de perda auditiva crônica, os aparelhos auditivos são necessários. O ruído diminui após melhorar a acuidade auditiva por meio do aparelho auditivo. No caso de insuficiência vertebrobasilar, após avaliação do estado do paciente, decide-se sobre a necessidade de intervenção cirúrgica. As cirurgias endovasculares são preferidas.
Além disso, a correção medicamentosa das manifestações da síndrome de hipertensão arterial (Enalapril, Valsartan) é realizada, o tratamento da aterosclerose (Atorvastatina) é prescrito.
As crianças com diagnóstico de rinite ou otite média recebem tratamento para a doença de base. Para a rinite alérgica, são usados anti-histamínicos; para a otite média purulenta aguda, são necessários antibióticos de amplo espectro.
