É possível descobrir porque o nariz está entupido na posição supina, é possível ver as manifestações gerais e locais da patologia. Uma sensação de congestão ocorre mais frequentemente devido ao inchaço grave da membrana mucosa do trato respiratório superior. Substâncias irritantes (poeira, ar seco), patógenos (esporos de fungos, protozoários, bactérias), bem como tumores benignos e malignos podem causar reações patológicas.
O artigo considerará os fatores etiológicos que levam à obstrução da nasofaringe, bem como as doenças acompanhadas de congestão nasal em posição horizontal.
O que é um nariz entupido?
A congestão nasal é uma condição causada por um bloqueio nas vias nasais. O edema e o edema do epitélio ciliado que reveste a cavidade nasal são as principais causas da respiração nasal prejudicada. A obstrução das vias aéreas pode ser desencadeada por fatores infecciosos e não infecciosos.
Se a respiração nasal não se recuperar em 2–3 semanas, o problema pode ser o inchaço ou inflamação crônica da nasofaringe.
Deve-se entender que a dificuldade em respirar nasais é apenas um sintoma que pode ser consequência do desenvolvimento de patologias bastante graves. Os bebês respiram principalmente pelo nariz, portanto, a obstrução das passagens nasais pode provocar falta de oxigênio aguda. A interrupção das trocas gasosas no corpo está repleta de processos irreversíveis no cérebro e, como resultado, a morte.
Causas infecciosas
Muitas pessoas se perguntam: por que, quando vou para a cama, um ou outro bloqueia as narinas? Para responder a essa pergunta, você precisa entender como funciona a cavidade nasal. É dividido por um septo em duas partes, que terminam nas fossas nasais. Na parte posterior da nasofaringe, existem pequenas aberturas (coanas) pelas quais o ar entra no trato respiratório inferior. A inflamação e o edema do epitélio ciliado, que é recoberto pela cavidade nasal, leva ao bloqueio das coanas, o que acarreta uma violação da respiração nasal.
Com uma inflamação lenta nos órgãos respiratórios, a probabilidade de formação de tumores benignos na cavidade nasal aumenta em 35%.
A causa mais comum de nariz entupido é uma infecção respiratória que se desenvolve nas vias aéreas. No caso de cronicidade dos processos patológicos, a rinorreia (rinite grave) pode estar ausente. No entanto, quando a pessoa assume a posição horizontal, o inchaço da membrana mucosa aumenta, o que leva à obstrução coanal.
Rinite crônica
A rinite crônica é uma síndrome de inflamação bacteriana ou fúngica lenta na cavidade nasal. Na maioria das vezes, a doença é consequência da rinorreia ou da influência de fatores ambientais desfavoráveis no sistema respiratório. Processos patológicos lentos na membrana mucosa acabam levando à hipertrofia (proliferação) dos tecidos, o que se torna o motivo do entupimento do nariz na posição supina.
A rinite crônica pode ser reconhecida pelas seguintes manifestações clínicas:
- secreção nasal espessa;
- diminuição do olfato;
- formação de crostas nas passagens nasais;
- entupir o nariz enquanto está deitado.
Com o tratamento inadequado da rinite crônica, o periósteo está envolvido na inflamação, resultando no desenvolvimento da periostite.
Maxilite crônica
Maxilite (sinusite) é uma inflamação infecciosa lenta dos seios maxilares, acompanhada por respiração nasal prejudicada. Se uma pessoa vai para a cama e ao mesmo tempo sente desconforto na ponte do nariz e ao nível das bochechas, na maioria dos casos isso indica o desenvolvimento de sinusite. A doença costuma ser precedida por rinite crônica, faringite bacteriana, gripe e outras infecções do trato respiratório superior.
Um pequeno número de glândulas unicelulares concentra-se nos seios paranasais, portanto, na maxilite, o volume do muco nasal aumenta ligeiramente. Porém, devido ao grave edema tecidual, a secreção viscosa não é evacuada do trato respiratório, mas estagna na nasofaringe. A congestão nasal geralmente piora na posição deitada, quando o muco preenche as coanas.
Síndrome do fluxo pós-nasal
A síndrome de vazamento pós-nasal é caracterizada pela drenagem de secreções nasais ao longo da parede posterior da cavidade nasal para as partes inferiores do sistema respiratório. A doença geralmente se desenvolve no contexto de uma inflamação infecciosa ou alérgica. Os processos patológicos nos tecidos moles estimulam a atividade das glândulas unicelulares, que passam a secretar 3 vezes mais secreção muconasal.
Durante o dia, a pessoa não sente desconforto, pois as secreções mucosas são engolidas automaticamente e não ficam estagnadas na nasofaringe.
Quando uma pessoa dorme, o líquido se acumula nas vias aéreas e bloqueia a boca coanal. É por isso que surge uma sensação de congestionamento. As manifestações típicas da síndrome pós-nasal incluem:
- congestão nasal;
- sensação de coma mucoso na garganta;
- sensação de queimação na nasofaringe;
- tosse improdutiva;
- dor de cabeça.
Os sintomas da doença são mais pronunciados nas primeiras horas da manhã, quando o muco começa a fluir pelas paredes da faringe para o trato respiratório.
Causas não infecciosas
Por que um nariz entupido à noite? A obstrução nasofaríngea pode ser causada não apenas por infecção, mas também por alergias ou distúrbios neurovegetativos. O bloqueio das vias nasais costuma aparecer com a formação de tumores benignos nas vias aéreas. O tratamento tardio e inadequado de patologias está repleto de desenvolvimento de doenças colaterais, algumas das quais são passíveis de tratamento cirúrgico.
Alergia
A rinite alérgica é uma das causas mais prováveis de nariz entupido à noite. Normalmente, as alergias são desencadeadas por alérgenos domésticos, que incluem:
- ácaros;
- bolor;
- sabão em pó;
- enchimento para travesseiros.
A inflamação no trato respiratório leva ao desenvolvimento de angioedema, que contribui para o nariz entupido e dificuldade para respirar. Para eliminar as manifestações da doença, é necessário identificar e eliminar os alérgenos causais. Para isso, é aconselhável substituir os cobertores e travesseiros de lã por materiais hipoalergênicos. Drogas vasoconstritoras e anti-histamínicos - "Ebastin", "Cetirizin", "Clemastin", etc. ajudam a eliminar a obstrução na nasofaringe.
Violação de inervação vascular
A superfície interna da nasofaringe é coberta por epitélio ciliado (ciliado), que é penetrado por uma rede de capilares sanguíneos. Em sua espessura existem glândulas unicelulares produtoras de muco nasal. Ele desempenha o papel de um filtro que limpa o ar de alérgenos, agentes patogênicos, partículas de poeira, etc.
Quando uma pessoa assume a posição horizontal, o suprimento de sangue para os vasos da membrana mucosa aumenta. No caso de violação dos mecanismos neuro-reflexos da reação, a elasticidade dos capilares diminui. Nesse sentido, parte do plasma sanguíneo pode vazar para o espaço intercelular e provocar edema. A violação do fluxo de fluido intercelular acarreta um espessamento da membrana mucosa da concha nasal. Isso leva à obstrução das passagens nasais e, como resultado, nariz entupido.
A patologia acima é chamada de rinite vasomotora. Pode prosseguir sem razão óbvia como uma reação a:
- ar frio;
- alérgenos;
- odores pungentes;
- pó.
A rinite vasomotora crônica freqüentemente leva ao desenvolvimento de patologias pulmonares - asma brônquica, pneumonia, etc. Na rinite vasomotora, a cavidade nasal é preenchida com um líquido claro que obstrui as coanas. Em alguns pacientes, a congestão nasal piora à noite enquanto você está deitado. Via de regra, não é possível eliminar um sintoma desagradável mesmo com o auxílio de drogas vasoconstritoras, pois a doença se caracteriza pela violação da inervação vascular.
Pólipo do nariz
Os pólipos são tumores benignos que se formam quando as membranas mucosas crescem na cavidade nasal ou nos seios paranasais. As neoplasias ocorrem com mais frequência devido à inflamação crônica da nasofaringe e a um curso prolongado de rinite alérgica. O processo de crescimento dos pólipos não é acompanhado de dor e desconforto, por isso a pessoa pode não estar ciente do desenvolvimento da patologia por muito tempo.
Na posição supina, os tumores benignos se estendem ligeiramente e, portanto, bloqueiam as vias aéreas. Este se torna o motivo da dificuldade de respiração nasal exclusivamente à noite. Você pode suspeitar do desenvolvimento da doença pelos seguintes sintomas:
- diminuição do olfato;
- recorrências frequentes de inflamação no nariz;
- enchimento periódico do nariz.
Nos estágios iniciais de desenvolvimento, os tumores podem ser eliminados com a ajuda de glicocorticosteróides tópicos e soluções salinas para enxágue da nasofaringe. Pólipos grandes são removidos cirurgicamente usando um laser ou faca de ondas de rádio.
Conclusão
O entupimento do nariz na posição horizontal é um sinal patológico que indica obstrução da nasofaringe. A respiração nasal perturbada é mais frequentemente causada por infecções, tumores benignos, vasomotores e rinite alérgica. A inflamação dos tecidos moles leva ao edema da mucosa e, consequentemente, ao bloqueio das coanas.
Muitas vezes, a congestão nasal ocorre no contexto do desenvolvimento da síndrome pós-nasal. O muco que se acumula na cavidade nasal cria um obstáculo à passagem de ar através do colo para as partes inferiores do trato respiratório - laringe, traqueia, brônquios, etc.
Para eliminar as manifestações desagradáveis da doença, é necessário identificar e eliminar a patologia de base que levou à obstrução das vias nasais.
