Doenças do nariz

Sintomas de nariz quebrado e sua eliminação

Esse tipo de lesão pode ter consequências perigosas. Afinal, o nariz é um órgão importante do sistema respiratório. Além disso, os ossos do crânio estão próximos e, se forem gravemente danificados, vasos importantes, o revestimento do cérebro, podem ser afetados. Considere o que constitui uma fratura do nariz, seus tipos e possíveis consequências.

O que indica uma fratura

Para começar, vamos definir os sinais que indicam que ocorreu uma fratura dos ossos nasais. Essa lesão geralmente resulta em:

  • dor forte;
  • sangramento;
  • danos à pele e membranas mucosas;
  • inchaço dos tecidos moles;
  • hematomas ao redor das pálpebras;
  • hematomas ao redor do nariz e sob os olhos;
  • dificuldade em inspirar e expirar.
  • possível deslocamento de fragmentos.

Além disso, pode ocorrer deslocamento. E então a deformação visualmente perceptível da parte de trás do nariz (deslocamento para a direita ou esquerda), e ao palpar sob os dedos, sente-se a protuberância de partes individuais.

Se houver uma fratura exposta do nariz, uma ruptura de tecido e uma ferida são formadas, através da qual todo o osso danificado ou fragmentos individuais são visíveis. Muitas vezes ocorre uma separação dos ossos ao longo da chamada sutura, pois é nesta zona que eles ficam menos resistentes e não suportam esforços mecânicos. Se o golpe durante o qual o ferimento é recebido for muito forte, os ossos são esmagados em pequenos pedaços e todo o nariz parece achatado. Às vezes, fragmentos separados afundam na cavidade nasal, há uma "subsidência" do dorso nasal. Esse tipo de lesão geralmente é acompanhado por sangramento abundante, que geralmente leva a choque e perda de consciência.

Você deve estar preparado para que a infecção penetre pela ferida aberta, a inflamação começará, acompanhada de supuração.

É mais difícil identificar uma fratura fechada do nariz, especialmente se a lesão ocorreu sem deslocamento. Nesse caso, praticamente não há deformação e observa-se forte edema no local da destruição, o que torna difícil determinar rapidamente a natureza da lesão. Muitas vezes, essa fratura dos ossos nasais torna-se perceptível apenas em um raio-x, mas ao exame, o médico pode estabelecer a presença ou ausência de alguns sinais.

Assim, mesmo no caso em que houve fratura do nariz sem deslocamento, à palpação, será ouvido um som semelhante ao rangido da neve. Durante o exame, é determinado o grau de lesão do septo nasal, se a respiração está difícil ou não.

Determinando a gravidade da lesão

Claro, é possível estabelecer objetivamente a gravidade da lesão após o exame com a ajuda de equipamento especial. No entanto, alguns sinais determinado durante um exame médico. Lesão grave é indicada por:

  • respiração difícil;
  • hemorragia na cavidade ocular;
  • liquorréia ou vazamento de líquido cefalorraquidiano;
  • pupilas dilatadas;
  • falta de reação das pupilas à luz;
  • confusão / perda de consciência;
  • distúrbios da memória e da fala;
  • deterioração da visão.

Com uma fratura severa do nariz, é difícil perceber imediatamente o vazamento de líquido cefalorraquidiano, pois a princípio a secreção é um líquido límpido e incolor. Externamente, permanecem invisíveis por muito tempo, mas isso só complica a situação, pois ocorre o fluxo para a nasofaringe, penetração no tecido subcutâneo. Com o tempo, o fluido pode infeccionar e levar a várias complicações: meningite, encefalite, mielite e outras doenças inflamatórias.

A inflamação é indicada por uma mudança no fluido: torna-se turvo. A liquorreia costuma se tornar um sinal de destruição durante o trauma na placa etmoidal e na dura-máter.

Durante o exame, o médico pode perceber que a vítima não entende bem o que fala, tem dificuldade em escrever algo, explicar seu estado. Além disso, uma fratura grave dos ossos nasais vem acompanhada de outra complicação: com uma lesão assim fica muito difícil estancar o sangramento, fazer a reposição.

Complicações para qualquer grau de dano

Com o trauma, o septo geralmente sofre e, portanto, sua curvatura ocorre com frequência. Este não é apenas um defeito que às vezes é percebido pelos pacientes como um defeito cosmético menor. No entanto, com o tempo, isso leva ao comprometimento da respiração de um lado do nariz, ao aparecimento frequente de rinite e sinusite. Além disso, qualquer doença, uma vez que aparece, não desaparece, mas assume uma forma crônica.

Com um impacto direto, uma fratura da cartilagem do nariz é comum. Isso ameaça uma complicação como enfisema subcutâneo. O ar se acumula no tecido subcutâneo e, sob pressão, começa a penetrar nos tecidos de outras áreas do corpo.

Um exame detalhado após a lesão também é necessário para identificar danos em áreas distantes do nariz. Assim, com um golpe forte no rosto, por exemplo, durante um acidente, ocorre uma lesão na coluna cervical.

O trauma costuma ser acompanhado por hematoma no septo nasal. O acúmulo de sangue sob a membrana mucosa leva a outra complicação. Há uma diminuição do lúmen das passagens nasais, como resultado da respiração nasal prejudicada. Nesse caso, o tratamento cirúrgico é indicado e, se o hematoma não for removido, a cartilagem começa a se deteriorar.

Sérias complicações são observadas com o trauma aberto, uma vez que a infecção se instala aqui, e se desenvolve um processo inflamatório, que pode afetar qualquer órgão e sistema da região do crânio. Com isso, o quadro do paciente se agrava, às vezes, consequências irreversíveis são possíveis.

Outras complicações incluem inflamação dos nervos periféricos da face e do pescoço, perda do olfato e do equilíbrio ácido-básico, enxaquecas frequentes e asma sufocante.

Ajuda e tratamento conservador

No plano de primeiros socorros, é usada uma compressa, para a qual é melhor levar gelo. Recomenda-se envolver os pedaços de gelo em um pano de algodão ou toalha e, em seguida, fixá-los no local da lesão. Mantenha a compressa fria por 15 minutos, faça uma pausa durante o mesmo tempo e repita o procedimento. Isso ajudará a aliviar a dor, o inchaço e a interromper o sangramento.

  1. O uso de compressa fria é indicado não só imediatamente após a lesão, mas também nos primeiros dois dias após a lesão.
  2. Você pode parar o sangramento com tampões e peróxido de hidrogênio a 3%. Também é bom fazer compressas de gaze e humedecê-las com água fria.
  3. O uso de analgésicos é recomendado para reduzir a dor. Aqui, na maioria das vezes, a preferência é dada a drogas anestésicas acessíveis - "Analgin", "Ibuprofen", "Nurofen", "Tramadol", "Ketorol".
  4. Um sedativo (fenazepam) é usado para aliviar o estresse e prevenir o choque.
  5. Se a integridade da pele e das membranas mucosas estiver comprometida, há risco de infecção, e antibióticos são recomendados. Eles ajudam a prevenir supuração, rejeição de tecido danificado. Prescrita "Eritromicina", "Tetraciclina" ou "Estreptomicina".

É possível reduzir o edema da mucosa com a ajuda de colírios vasoconstritores. Para este efeito, são utilizados "Xymelin", "Otrivin", "Dlyanos". Graças a eles, a respiração nasal fica mais fácil.

Medidas drásticas

Ao esmagar e deslocar fragmentos, a redução (redução) é mostrada. É realizado apenas por especialista em unidade de internação e 3-4 dias após a lesão, quando o edema desaparece.

Como um dos métodos, é utilizado um tamponamento, que permite fixar os fragmentos na posição correta. Isso é feito com tampões (ou talas especiais) umedecidos com uma solução antibiótica. Se houver retração do osso, ele é colocado no lugar por meio de um elevador de ponta romba, que é inserido na passagem nasal sob o osso rebaixado.Quando a fixação é realizada sem a aplicação de talas, mas apenas com o uso de tampões embebidos em parafina. Eles são removidos, via de regra, após uma semana, e as talas aplicadas após duas.

Às vezes, um nariz quebrado requer um reparo mais sério, e isso pode ser necessário para uma fratura com pequenos fragmentos. Os fragmentos são reduzidos com expansor nasal e compressas de gaze lubrificadas com óleo de vaselina. Primeiro, um dilatador é inserido na passagem nasal, então o médico empurra delicadamente suas pontas e então coloca todos os fragmentos no lugar. Sem remover o dilatador, tampões de gaze são inseridos no nariz para fixar a posição dos fragmentos.

Se a lesão causou deslocamento e formação de detritos, um procedimento mais complexo é necessário e ocorre em duas etapas. Primeiro, os fragmentos voltam à posição normal e só depois o médico começa a corrigir o deslocamento. Além disso, em caso de fratura com formação de pequenos fragmentos, é necessária a fixação firme dos fragmentos reduzidos. Para isso, são utilizados gesso ou rolos de fixação. Se houver fratura do septo, o implante de implantes é possível.

Há casos em que, com uma fratura fechada, a vítima não foi imediatamente ao médico. A deformação faz isso, assim como a dificuldade em respirar. No entanto, se mais de três semanas se passaram desde a lesão, a redução rápida não é possível. Para colocar os fragmentos no lugar, o osso deve ser quebrado novamente. Essa operação é realizada, como nos demais casos, com o uso de anestesia.

Período de recuperação

Quando o primeiro choque e estresse após a lesão passar, surge a pergunta: por quanto tempo a área danificada cicatriza. Como a área do rosto possui um bom suprimento de sangue, a cicatrização da ferida ocorre rapidamente e quase sem complicações. Mesmo após a prestação de cuidados médicos e cirurgia para reposicionar os fragmentos, os hematomas permanecem por algum tempo no rosto do paciente e o inchaço persiste. Os mesmos efeitos podem ser observados na área dos olhos e em outras partes do rosto. Se não houver complicações, esses sintomas desaparecem após 10 dias e os resultados gerais tornam-se perceptíveis após seis meses, mas às vezes leva de 8 a 12 meses. www.sravni.ru/kredity/srochnye-nalichnymi/

O tratamento fisioterapêutico também é indicado, caso em que o tipo e o curso dos procedimentos são selecionados separadamente para cada paciente. Na terapia UHF, as placas do capacitor são colocadas na superfície da face, onde a radiação é fornecida. Esses procedimentos conferem um efeito antiinflamatório, aumentam as defesas do organismo, melhoram a nutrição e restauram todos os tecidos danificados.

O uso de raios infravermelhos também é praticado, e lâmpadas incandescentes são utilizadas para esse tipo de terapia. Os raios infravermelhos reduzem a dor, melhoram o fluxo sanguíneo na área afetada e melhoram o metabolismo geral. Além disso, com esse tipo de tratamento, a infecção é destruída, o que é muito importante após as fraturas expostas.

A eletroforese é frequentemente utilizada e um de seus resultados é a ativação da regeneração de tecidos danificados. A área da lesão fica exposta a uma corrente elétrica constante e, como os procedimentos são realizados com medicamentos, ela os transporta pela pele até o local da lesão. Mas deve-se ter em mente que após uma lesão, os eletrodos não podem ser aplicados no nariz, portanto, são colocados em outra área - a orelha.

Para responder à pergunta sobre o quanto o local da fratura cicatriza, o grau de implementação das recomendações médicas também deve ser levado em consideração. Em particular, após uma lesão, você não consegue dormir por algum tempo, deitado de bruços e até de lado, portanto, até que os ossos estejam completamente curados, isso deve ser feito nas suas costas.

Durante o período de recuperação, também não é possível usar óculos, ir ao balneário, tomar um banho quente ou fazer exercícios físicos de grande esforço. Para uma recuperação mais rápida, recomenda-se introduzir no menu pratos à base de alimentos ricos em vitaminas, cálcio e outras substâncias benéficas para os ossos.