O coração dói e dá para a mão esquerda: por que e o que fazer

Quão perigosa é a dor no coração

A dor é uma reação natural do corpo, destinada a alertá-lo sobre o desenvolvimento de uma determinada patologia. A ausência de um mecanismo adequado para uma pessoa seria fatal, pois não sentiríamos nada e poderíamos morrer de ferimentos domésticos. Mas o que significa dor na região do coração? Um sintoma semelhante alarma todas as pessoas e é motivo de preocupação. E por um bom motivo. Segundo as estatísticas, as doenças do sistema cardiovascular lideram com segurança a taxa de mortalidade geral da população de todo o planeta.

Portanto, é muito importante diferenciar com o tempo a causa da dor no peito para escolher um método de tratamento adequado. Ignorar o sintoma é contra-indicado pelo risco de desenvolver alterações irreversíveis no miocárdio, que podem levar à morte.

Possíveis consequências de doenças cardíacas acompanhadas de dor no coração:

• necrose (morte) de células individuais ou áreas inteiras do miocárdio;
• progressão da insuficiência cardíaca;
• a formação de aneurismas cardíacos, que são saliências saculares de uma de suas paredes;
• estagnação do sangue nos pulmões com o acréscimo de sintomas como tosse, falta de ar, deterioração do estado geral de saúde, etc .;
• violação do ritmo do coração.

No entanto, não entre em pânico prematuramente. A dor cardíaca nem sempre é um sinal de enfarte do miocárdio. Existem várias outras patologias que podem ter um quadro clínico semelhante, mas com um prognóstico mais favorável.

Etiologia

Dor ou desconforto na região do peito é um motivo para consultar um médico. Isso é especialmente verdadeiro para pacientes com alto risco de desenvolver um ataque cardíaco ou outras formas de doença cardíaca coronária (DIC).

Fatores que contribuem para a ocorrência do sintoma correspondente:

• doença aterosclerótica da artéria coronária;
• excesso de peso (você pode calcular seu índice de massa corporal aqui);
• fumar;
• processos inflamatórios crônicos no corpo (amigdalite, sinusite, etc.);
• doenças do sistema nervoso periférico.

Esses fatores são os mecanismos que desencadeiam o mecanismo patogenético de desenvolvimento da dor. Dependendo das características individuais de cada organismo, observa-se uma intensidade diferente do sintoma.

Mecanismos de dor no peito:

• isquemia - discrepância entre a necessidade de oxigênio para o funcionamento da "bomba" principal do corpo humano e o volume de sua ingestão;
• processo inflamatório de origem bacteriana, viral ou fúngica;
• lesão traumática;
• problemas neurológicos.

Dependendo do mecanismo de origem do sintoma desagradável, sua natureza e as queixas que o paciente aborda serão diferentes. O médico precisa entender rapidamente a situação para confirmar ou excluir diagnósticos de risco de vida com a escolha do método ideal de tratamento de uma pessoa.

Por exemplo, se um paciente me procura para uma consulta e reclama que sua dor no coração está irradiando para o braço esquerdo, considero-o principalmente como um candidato potencial para infarto do miocárdio. Primeiro, preciso excluir esse diagnóstico, e só então uma diferenciação posterior pode ser realizada de um modo mais relaxado.

Doenças comuns

A causa mais perigosa e comum de provocar dor na região do peito com migração para o braço é o infarto do miocárdio. A patologia é uma forma de doença coronariana e leva milhões de vidas em todo o mundo todos os anos.

Sinais característicos de dor de ataque cardíaco que todos devem lembrar:

• intensidade pronunciada (em 80% dos casos);
• sensações de pressão ou queimação. Os pacientes às vezes dizem que "pisaram no peito" de um elefante;
• duração superior a 30 minutos;
• dormência ou irradiação (propagação) no braço esquerdo, escápula correspondendo à metade do pescoço ou mandíbula.

Pacientes com sintomas clínicos semelhantes são sempre encaminhados com urgência para diagnósticos específicos (ECG, exame de sangue para troponina I, Echo-KG, angiografia coronária) para verificar o ataque cardíaco e conduzir o tratamento adequado.

Além de um ataque cardíaco, a dor no peito costuma ser o resultado das seguintes condições:

1. Angina estável, variante e instável. O princípio do desenvolvimento dos sintomas é o mesmo de um ataque cardíaco, mas sem necrose miocárdica.
2. Pericardite. Devido à inflamação da casca externa do coração no contexto de uma infecção bacteriana, viral ou fúngica, os receptores específicos ficam irritados, o que leva ao aparecimento de um sintoma.
3. Ciática no peito. Nesse caso, a dor no coração está localizada em uma pequena área e tem caráter de pontada. Dormência das mãos e dedos permanece notável, que se desenvolve devido à compressão das terminações nervosas que saem dos orifícios na parte correspondente da coluna vertebral.
4. Miocardite. A dor é menos intensa. O entorpecimento das mãos, neste caso, é muito menos comum.
5. Distonia vegetovascular (VVD) (para mais detalhes sobre esta condição, veja o vídeo abaixo). Pacientes com esse diagnóstico quase sempre se queixam de dores no coração. O sintoma pode ser acompanhado por migração para o braço, mas a gravidade dos sintomas clínicos é inferior à da cardiopatia isquêmica.

O diagnóstico oportuno da causa da dor aguda melhorará o prognóstico do paciente e evitará o desenvolvimento de complicações como insuficiência cardíaca, arritmias fatais e rupturas miocárdicas.

Doenças raras

As doenças descritas acima continuam sendo as causas mais comuns de dor torácica aguda com dormência no braço. No entanto, em minha prática, havia pacientes que, com (quase) sintomas semelhantes, não sofriam de doença arterial coronariana ou VSD.

Patologias cardiológicas raras:

1. Síndrome do Coração Partido (Takotsubo). A patologia é acompanhada por uma diminuição acentuada da função miocárdica em um contexto de estresse. A clínica parece um ataque cardíaco, mas não ocorrem complicações fatais.
2. Dano mecânico. Nesse caso, existe uma relação causal clara entre o trauma torácico e seus sintomas.
3. Patologia oncológica. Os tumores cardíacos são raros. No entanto, com o crescimento das neoplasias para o pericárdio, pode ocorrer um quadro clínico correspondente.