As melhores drogas vasoconstritoras para crianças

A inflamação das membranas mucosas das passagens nasais, ou então coriza, é acompanhada por congestão nasal, forte fluxo nasal e falta de respiração nasal. A descarga pode ser de natureza mucosa ou purulenta, de consistência aquosa ou viscosa. Para combater a rinite, é preciso conhecer sua causa e características do curso da doença. O fato é que nem sempre as gotas nasais vasoconstritoras para crianças podem ser prescritas para rinite, porque, por exemplo, sua forma atrófica é uma contra-indicação absoluta.

Uso de gotas vasoconstritoras

Dependendo da causa do resfriado comum, vasoconstritores em colírio para crianças podem ser prescritos para:

1. rinite alérgica;
2. resfriados, rinite infecciosa;
3. rinite vasomotora.

Muitos especialistas não acolhem bem o uso de drogas desse grupo em uma criança. Eles são recomendados apenas quando há uma ameaça de complicações, como:

• otite. A propagação do processo inflamatório para a membrana mucosa da tuba auditiva é acompanhada por seu inchaço. A consequência disso é a ventilação prejudicada e a hipersecreção nas cavidades auditivas. Os medicamentos são usados ​​para reduzir o inchaço dos tecidos, restaurar a função das vias aéreas e facilitar a respiração nasal;
• sinusite. Com o envolvimento da membrana mucosa dos seios paranasais no processo inflamatório, a secreção de muco aumenta e a flora oportunista é ativada. O acúmulo de muco é um terreno fértil para micróbios, por isso é importante no tratamento garantir a drenagem dos seios da face. Os medicamentos são prescritos para melhorar o fluxo de muco viscoso das cavidades e restaurar a ventilação;
• amidalite. No caso de uma rinite infecciosa no contexto de imunodeficiência, microorganismos patogênicos podem se espalhar para as amígdalas da garganta. A consequência disso é a amigdalite;
• adenoidite. As adenóides são frequentemente diagnosticadas em crianças. Eles podem se tornar uma fonte de infecção crônica, manifestando-se periodicamente como adenoidite. Com o tempo, o tecido linfóide aumenta de volume, bloqueando o lúmen das passagens nasais e dificultando a passagem de ar. Com o nariz escorrendo, a membrana mucosa inchada piora ainda mais a respiração nasal, portanto, o uso de soluções nasais vasoconstritoras é necessário;
• traqueíte. No contexto da ausência de respiração nasal, a criança inala ar frio e não purificado pela boca, o que pode resultar na inflamação da membrana mucosa da laringe e traquéia. Para evitar isso, medicamentos são prescritos para restaurar a permeabilidade das passagens nasais;
• hipotrofia (perda de peso). É importante que os bebês recebam nutrientes suficientes todos os dias. Isso é necessário para o pleno crescimento e desenvolvimento dos órgãos internos. Na ausência de respiração nasal, o recém-nascido tem dificuldade para respirar durante a mamada, por isso se recusa a mamar e chora. Se o bebê for alimentado com mamadeira, recomenda-se usar uma colher pequena para alimentar a fórmula altamente adaptada. Graças à instilação preliminar do nariz, a respiração é facilitada, tornando-se possível amamentar o bebê ou de mamadeira;
• apnéia. A apneia frequente é uma consequência terrível da congestão nasal. Quando uma criança dorme, sua respiração pode parar por um tempo, o que é acompanhado por um aumento da hipóxia e disfunção orgânica. Para as crianças, isso é especialmente perigoso, uma vez que os órgãos estão em um estágio de intenso desenvolvimento, portanto, qualquer violação pode se tornar irreversível.

Não se esqueça de que os medicamentos vasoconstritores são apenas parte da terapia sintomática. A principal direção do tratamento é eliminar a causa da doença (alérgeno ou infecção).

Mecanismo de ação

Após a instilação das passagens nasais, a droga é absorvida pela membrana mucosa e penetra nos vasos sanguíneos. A substância ativa do fármaco atua nos receptores adrenérgicos, cuja estimulação leva ao vasoespasmo, ou seja, à vasoconstrição.

Uma diminuição no diâmetro vascular é acompanhada por uma diminuição na gravidade do edema do tecido, congestão nasal e no volume das secreções mucosas. Assim, a permeabilidade das passagens nasais é temporariamente restaurada e a respiração é facilitada.

Taquifilaxia (viciante)

Uma complicação comum da terapia com drogas vasoconstritoras é a taquifilaxia ou outro tipo de dependência. Desenvolve-se com o uso prolongado de medicamentos em doses superiores às recomendadas.

Algumas drogas neste grupo podem manter o vasoespasmo por muito mais tempo do que a duração do efeito terapêutico. Em outras palavras, a congestão nasal voltou e o vasoespasmo parcial ainda está presente.

Com isso, a pessoa volta a instilar a solução para facilitar a respiração nasal. Assim, os vasos sanguíneos locais recebem grande dose da solução, o que diminui a sensibilidade dos receptores à substância vasoconstritora.

Futuramente, para se obter o efeito inicial, é necessário instilar um volume maior do medicamento, o que agrava o curso da rinite medicamentosa. Por fim, você pode instilar uma solução vasoconstritora e a reação dos vasos será quase imperceptível.

Além disso, a regulação natural do tônus ​​vascular é interrompida, a reação à ação dos fatores ambientais muda.

O que você deve prestar atenção ao escolher um medicamento? É claro que o tratamento da criança deve ser feito por um especialista, mas alguns pais tentam curar o bebê por conta própria e compram medicamentos a conselho de parentes ou vizinhos.

Antes de instilar um nariz em uma criança, você deve ler atentamente as instruções, com foco em:

• a composição do medicamento, que determina a duração do efeito terapêutico;
• restrições de idade;
• contra-indicações;
• reações adversas;
• a duração do curso de tratamento;
• dosagem;
• a concentração da substância ativa.

Quanto mais jovem a criança, menor o tempo de uso de vasoconstritores. Os medicamentos deste grupo não devem ser usados ​​por mais de 5 dias, porém, para um recém-nascido, o curso não deve ultrapassar 3 dias.

Outra desvantagem da terapia com uso de vasoconstritores é a ocorrência de reações sistêmicas. Se a dose recomendada for excedida, o vasoespasmo pode ser observado não apenas no local da injeção, mas em todo o corpo.

Como resultado, a pressão arterial sobe, aumenta a freqüência cardíaca, dor de cabeça e tremores.

Breve visão geral das drogas

Quais medicamentos são mais usados ​​na infância? Os melhores vasoconstritores são baseados em oximetazolina e xilometazolina.

Agora, vamos examinar os tipos de gotas atribuídas a uma criança.

Até um ano

Um grupo separado de medicamentos são as gotas nasais para bebês. Eles têm uma concentração mínima da substância ativa, portanto, raramente causam reações colaterais:

1. Nazivin 0,01%. É à base de oximetazolina, portanto a duração do efeito vasoconstritor pode durar até 12 horas. Na maioria das vezes, essa solução é instilada nas fossas nasais antes de dormir, para que o recém-nascido possa respirar calmamente pelo nariz durante a noite. Dentre as reações colaterais, destacamos diminuição da temperatura, alergias, ressecamento da mucosa e sensação de queimação na nasofaringe. As contra-indicações incluem intolerância individual aos componentes da droga, diabetes mellitus, taquicardia, glaucoma e atrofia da mucosa nasal;
2. Otrivin 0,05%. A duração do efeito é de até 7 horas. O principal ingrediente ativo é a xilometazolina. Ele também contém glicerina, o que reduz o risco de irritação da mucosa.Após a instilação, pode ocorrer dor de cabeça, ressecamento na nasofaringe, coceira nas vias nasais e náusea;
3. Bebê Nazol. O medicamento é à base de fenilefrina, atua suavemente, hidrata a membrana mucosa e restaura rapidamente a respiração nasal. O efeito ocorre 4 minutos após a instilação e dura até 4 horas. O medicamento é permitido a partir de dois meses. É pingado três vezes. Após a introdução podem surgir hiperemia da pele da face, sensações de ardor, perturbação do ritmo cardíaco, tonturas e mau humor. Entre as contra-indicações deve-se notar a hipersensibilidade aos componentes, aumento da produção de hormônios tireoidianos, diabetes, atrofia da mucosa.

De um a seis anos de idade

A naftizina é contra-indicada em crianças de qualquer idade. Tem um grande número de efeitos colaterais, é altamente irritante para as membranas mucosas e tem um efeito terapêutico curto.

O que é permitido para crianças menores de seis anos?

• Nazivin 0,025%. Veja a descrição acima;
• Sanorin 0,05%. O medicamento é aprovado a partir dos 2 anos de idade. O ingrediente ativo é a nafazolina (como a naftizina), que também não é muito bem-vinda para uso na infância. O efeito de cura dura até 4 horas. As contra-indicações incluem hipertensão grave, glaucoma, rinite crônica, diabetes mellitus, hipersensibilidade a componentes, palpitações, tireotoxicose;
• Vibrocil. O medicamento pode ser usado a partir de um ano de idade. Hoje, o Vibrocil é amplamente prescrito em pediatria, pois é bem tolerado por crianças. As contra-indicações são apresentadas pela intolerância individual aos constituintes da droga e pela rinite atrófica. Muito raramente, após a instilação, ocorrem sensações de queimadura e secura da membrana mucosa;
• Adrianol 0,05%. Raramente é prescrito, apenas em caso de congestão nasal grave. Ele contém dois ingredientes ativos, ou seja, tramazolina e fenilefrina.

A partir de seis anos

A partir dos seis anos, o pediatra permite o uso de soluções vasoconstritoras na forma de aerossol. Alguns usam a partir dos 3 anos, mas é muito perigoso. As complicações estão associadas a um alto risco de penetração da solução medicamentosa nas cavidades do ouvido. Isso se deve à tuba auditiva curta, de modo que, quando o fármaco é pulverizado, pode ir além do necessário.

Remédios:

1. Tizine;
2. Rhinomaris;
3. Xymelin;
4. Lazorin;
5. Otrivina 0,1%;
6. Nazivin 0,05%.

Classificação dos medicamentos pela duração do efeito

Existem três grupos de drogas que diferem na duração do efeito vasoconstritor:

1. curta duração (até 4 horas). Este grupo inclui medicamentos com uma substância ativa - nafazolina, fenilefrina, tetrizolina. Esses medicamentos costumam causar dependência; portanto, é melhor recusá-los;
2. duração média (até 6-8 horas). Os medicamentos são baseados em ximetazolina e tramazolina. Têm um efeito rápido, são considerados mais macios para a membrana mucosa das fossas nasais das crianças;
3. efeito de longo prazo que dura até 12 horas. O ingrediente ativo é a oximetazolina. As melhores gotas para crianças são menos viciantes.

Para as crianças, apenas medicamentos comprovados devem ser usados ​​com um risco mínimo de reações adversas. Escolha medicamentos nasais com cuidado e não coloque em risco a saúde do seu bebê.