Rinossinusite purulenta aguda

As inflamações dos seios da face - sinusite - tornaram-se recentemente mais comuns e são um dos tipos mais comuns de doenças respiratórias. Isso se deve principalmente à ecologia pobre onipresente, bem como a um estilo de vida predominantemente passivo, que de forma alguma contribui para o fortalecimento da imunidade. Se a inflamação é complicada pelo ingresso de microrganismos patogênicos na cavidade nasal ou seios da face, então se desenvolve rinossinusite purulenta aguda.

Razões para o desenvolvimento

Pus com um resfriado não aparece imediatamente. No início, a secreção nasal é totalmente clara e fluindo. E mesmo que a doença respiratória seja de natureza viral ou bacteriana, com seu tratamento oportuno e correto, a forma purulenta não se desenvolve. Mas muitos deixam o nariz escorrendo sem atenção, acreditando que esse problema vai desaparecer por si mesmo.

Em uma pessoa com forte imunidade, as células protetoras do corpo atacam ativamente os micróbios nocivos e vencem. Nesse caso, as secreções mucosas nasais ficam mais espessas e adquirem uma coloração branca leitosa, e após 3-4 dias desaparecem completamente. Mas a doença é tão fácil na ausência de tratamento, nem todos.

A coriza é quase sempre acompanhada por inflamação grave e inchaço das membranas mucosas quando expostas a esses fatores:

ar altamente poluído;
a presença de doenças respiratórias crônicas;
alguns distúrbios no funcionamento do sistema endócrino;
a presença de pólipos, cistos e outras neoplasias no nariz;
forte proliferação de adenóides;
temperatura ambiente constantemente alta;
abuso de certos medicamentos;
a presença de infecção fúngica no nariz;
reações alérgicas frequentes;
tabagismo prolongado, inalação de vapores químicos.

Com o inchaço das membranas mucosas, as passagens estreitas dos seios da face, através das quais o muco é drenado para a cavidade nasal, são parcial ou completamente bloqueadas, e a circulação normal do ar é interrompida. Na ausência de oxigênio, as bactérias anaeróbias começam a se multiplicar ativamente, cujo produto residual é o pus.

Sem saída, o pus se acumula nos seios da face, intensificando os processos inflamatórios. O líquido pressiona as terminações nervosas irritadas do revestimento mucoso e ocorre uma dor intensa, que aumenta com o abaixamento ou giros bruscos da cabeça. A localização da dor depende de qual dos seios paranasais está infectado.

Na ausência de tratamento adequado, o pus sob sua própria pressão é "pressionado" para a cavidade nasal e pode infectar seios da face adjacentes, penetrar no ouvido, espalhar-se por todo o corpo com sangue ou através do fluxo linfático. Nesse caso, complicações muito graves se desenvolvem rapidamente, às vezes levando à morte.

Os principais sintomas

É necessário interromper imediatamente o autotratamento para o resfriado comum e procurar a ajuda de um médico se você encontrar três ou mais dos seguintes sintomas:

sensações explosivas na frente do rosto;
inchaço severo na área do nariz, bochechas, testa;
um aumento acentuado e significativo na temperatura corporal;
sinais de intoxicação geral: fraqueza, náusea, vômito;
distúrbios neurológicos: irritabilidade, insônia;
aumento da fadiga, letargia;
perda parcial ou total do olfato;
inchaço das pálpebras nos cantos internos dos olhos;
uma sensação constante de um odor purulento;
secreção abundante de muco espesso: amarelo-esverdeado ou laranja.

Dor com uma localização clara sempre indica a derrota dos seios paranasais. Sua localização depende de onde está localizada a inflamação. À palpação, as sensações de dor aumentam e a quantidade de secreção purulenta pode aumentar.

A sinusite purulenta causa inchaço nas bochechas e na frente do rosto, uma forte sensação de plenitude no maxilar superior.
Com os seios frontais, os seios frontais são afetados e o paciente sente fortes dores no meio da cabeça que, ao se abaixar, torna-se simplesmente insuportável.
A emoidite é diagnosticada com inflamação de uma ou mais células do labirinto etmoidal, que se manifesta como dor e edema da parte interorbital da ponte nasal.
A esfenoidite causa uma cefaléia intracraniana debilitante persistente e, devido à localização especial do seio esfenoidal, é a mais difícil de diagnosticar.

Exame de diagnóstico

Claro, nenhum médico será capaz de fazer um diagnóstico apenas com base nos sentimentos subjetivos do paciente. Para determinar a causa real e a localização exata da doença, você terá que se submeter a um exame diagnóstico sério. Se você não fizer todos os exames necessários, então apenas o processo inflamatório agudo poderá ser eliminado, e a infecção remanescente continuará a provocar uma infecção crônica lenta, que é muito mais difícil de se livrar, pois não dá sintomas claros .

Se você suspeita de algum dos tipos de rinossinusite purulenta, não procure um terapeuta, mas um otorrinolaringologista - ele é o responsável por essas doenças. Ele também fará um exame completo do nariz usando um rinoscópio (e, se necessário, um endoscópio) e fará uma anamnese com base nas queixas do paciente.

No entanto, a fim de entender quais dos seios da face são afetados e em que grau, são necessários métodos de exame adicionais:

um exame de sangue geral - mostrará a intensidade do processo inflamatório e do estado geral do corpo;
semeadura bacteriana de muco - identificará o agente causador da doença, determinará a qual grupo de microrganismos ele pertence (vírus, bactéria ou fungo) e ainda verificará a sensibilidade a diversos medicamentos;
Raio X - ajuda a ver a presença de pólipos e outras neoplasias nos seios da face e também a determinar quais deles estão afetados;
endoscopia - a introdução de um endoscópio com uma câmera miniatura embutida na cavidade nasal permite que você avalie o estado das membranas mucosas por dentro;
A tomografia computadorizada é um método de exame mais detalhado que permite determinar claramente a localização dos focos de inflamação;
RM - é indicada nos casos em que há suspeita de presença de neoplasias malignas ou complicações intracranianas.

É possível coletar o muco do nariz durante uma rinoscopia ou endoscopia. Mas em alguns casos, quando o seio está completamente fechado devido a um grande inchaço da membrana mucosa e é impossível penetrá-lo com um endoscópio ou sonda, uma punção deve ser realizada. Nesse caso, o pus acumulado no seio é simultaneamente bombeado para fora.

Terapia medicamentosa

É impossível curar a rinossinusite purulenta com métodos populares. Isso deve ser lembrado de uma vez por todas e para não perder tempo com tentativas inúteis de automedicação! Tudo isso só levará ao desenvolvimento de complicações graves e acelerará a transição da doença para a forma crônica.

Se você encontrar secreção nasal purulenta - consulte um médico imediatamente! É necessário tratar a doença de forma abrangente, eliminando simultaneamente a causa e os sintomas. Somente esta abordagem dará um resultado rápido e de alta qualidade.

Portanto, com base nos resultados do exame diagnóstico, são prescritos ao paciente vários medicamentos de várias ações:

Para eliminar a infecção. Os medicamentos antibacterianos são mais eficazes. Eles são selecionados levando em consideração o agente causador da doença identificado, a idade e o estado geral de saúde do paciente. No estágio inicial da doença, a "amoxicilina" ou seus análogos são usados com mais frequência. É uma preparação complexa com bom efeito antiinflamatório.Se ele não resistisse à infecção em 3-5 dias, eles usariam antibióticos mais fortes da série da tetraciclina ou cefalosporina. Especificamente, o tipo de medicamento e sua dosagem só podem ser prescritos por um médico.
Para aliviar o inchaço. Os anti-histamínicos funcionam bem com essa tarefa. Eles não apenas aliviam rapidamente o inchaço, mas também reduzem a quantidade de muco secretado, o que facilita muito a respiração e ajuda a restaurar a circulação normal do ar. Um bom efeito foi demonstrado por "Claritin", "Tavegil", "Loratadin" e outros. Para hidratar a membrana mucosa e reduzir o processo inflamatório, é útil usar sprays nasais: "Vibracil", "Polydexa", etc. Com um fluxo abundante de muco, são utilizadas gotas vasoconstritoras "Otrivin", "Galazolin", "Naftizin".
Para ativar a proteção. Imunomoduladores e multivitaminas são usados. Eles ajudam a fortalecer o corpo e a lidar rapidamente com a microflora patogênica. Para fazer isso, você pode tomar tinturas de ginseng, eleutherococcus, echinacea ou preparações farmacêuticas complexas "IRS-19", "Imunal", etc.
Para reduzir a inflamação. Com forte inflamação e dor, está indicado o uso de medicamentos como Nurofen, Ibuprofeno, Paracetamol. Eles normalizam a temperatura corporal, aliviam a dor, aliviam a inflamação. O uso de antipiréticos a longo prazo é altamente indesejável. Assim que a temperatura cair para 38^OC, eles são cancelados.

Este regime de tratamento é comum. Existem muitos outros medicamentos que serão mais eficazes neste caso específico. Portanto, a auto-prescrição de um curso de terapia medicamentosa para si mesmo pode não dar o resultado esperado - isso deve ser feito por um médico.

Cirurgia

Nas formas moderadas a graves de rinossinusite purulenta, às vezes é necessário recorrer a métodos cirúrgicos de tratamento, uma vez que a terapia medicamentosa é ineficaz. A operação é necessária para rinossinusite pólipo purulenta crônica, que é constantemente exacerbada. Essa doença não vai embora até que os pólipos sejam removidos.

Às vezes você tem que fazer a operação e com etmoidite purulenta aguda, já que o acesso a algumas células do labirinto etmoidal pela cavidade nasal é impossível. Eles devem ser abertos pelo lado de fora para limpar o pus, enxaguar e tratar com medicamentos. Realizada com equipamentos modernos, essa operação é pouco traumática e quase sem sangue.

A punção dos seios maxilares ou frontais, embora não seja uma operação no sentido pleno da palavra, também é um método invasivo de tratamento. O procedimento é utilizado em caso de grandes acúmulos de pus, caso não seja possível eliminá-los de outra forma. A punção é realizada em regime estacionário, sob anestesia local, com seringa com agulha grossa. Depois de bombear o pus, o seio da face é completamente lavado e o medicamento é despejado nele. Às vezes, uma sonda fina é inserida para evitar perfurações repetidas. Depois que o pus para de fluir, a sonda é removida e a ferida cicatriza rapidamente.

Para evitar a cirurgia, o paciente geralmente recebe primeiro um cateter sinusal. Nesse caso, uma sonda é introduzida na cavidade inflamada, por meio da qual é fornecida uma solução anti-séptica sob pressão, empurrando o pus para fora. Após a conclusão do procedimento, o medicamento é derramado nos seios paranasais. Essas manipulações são realizadas apenas em ambiente hospitalar, embora não sejam uma operação.

Prevenção da forma purulenta

A rinossinusite em si não é um diagnóstico muito bom, então se você ficar com o nariz escorrendo por muito tempo após um resfriado e infecções respiratórias agudas, você precisa tomar medidas preventivas para prevenir o desenvolvimento de uma forma purulenta da doença:

enxágue regularmente o nariz com solução salina ou decocções de ervas;
evitar correntes de ar e mudanças repentinas de temperatura e pressão do ar;
não estar nas imediações de um ar condicionado em funcionamento;
pare de fumar pelo menos até a recuperação completa;
não visite a piscina, não mergulhe de cabeça na água;
desistir de voos em aviões e uma mudança brusca no clima;
continuar tomando drogas imunoestimulantes;
use remédios populares para curar completamente um resfriado;
monitorar a temperatura e a umidade na sala;
desista de esportes ativos, especialmente na rua durante a estação fria.

Se, apesar de todas as medidas tomadas, a coriza não desaparecer completamente em 2 a 3 semanas, é necessário consultar um médico e fazer um exame.

O perigo é que, se houver um pouco de pus, ele pode não se destacar ativamente do lado de fora, mas apenas formar crostas verdes no nariz pela manhã. Mesmo assim, um processo inflamatório lento continuará e, com o tempo, pode levar ao desenvolvimento de complicações.