Sinusite frontal crônica e métodos de seu tratamento

A sinusite frontal crônica é uma doença na qual a membrana mucosa do seio frontal fica inflamada. A doença geralmente dura mais de um mês. Freqüentemente, a forma aguda de sinusite frontal torna-se crônica devido ao acesso prematuro a um médico ou tratamento inadequado. Essa doença é perigosa principalmente porque os seios frontais afetados estão localizados muito perto da órbita e das estruturas cerebrais. Isso significa que o processo inflamatório pode afetar os tecidos moles da órbita e levar a várias complicações intracranianas (até mesmo resultados letais são possíveis).

Principais causas da doença

A sinusite frontal crônica é causada por micróbios patogênicos, como estreptococos, haemophilus influenzae e Staphylococcus aureus. Estudos experimentais recentes usando o método de reação em cadeia da polimerase (PCR) também identificaram outros agentes causadores da doença - clamídia, micoplasma e assim por diante.

A sinusite frontal aguda aparece no contexto de amigdalite, infecções virais respiratórias agudas ou gripe e é complicada por vários microorganismos prejudiciais. A imunidade local do seio frontal está visivelmente enfraquecida, o que não permite que o corpo lide com a infecção por conta própria. Assim, a forma aguda da doença se transforma em sinusite frontal crônica.

Um dos principais fatores de risco na formação de uma forma crônica de sinusite frontal é o estreitamento da bolsa frontal. Esta patologia bloqueia a drenagem sinusal. Adenóides ou alterações na estrutura dos cornetos contribuem para o aparecimento de excesso de pressão na cavidade nasal. Como resultado, a membrana mucosa é freqüentemente lesada. Tudo isso afeta negativamente o estado da boca do canal fronto-nasal, que está constantemente inflamado e edemaciado.

Além do acima, existem vários outros fatores que contribuem para o aparecimento de sinusite frontal crônica:

• ingresso de corpo estranho na cavidade nasal;
• lesão mecânica no nariz;
• ozena (atrofia das estruturas cartilaginosas e ósseas do nariz);
• rinite vasomotora ou alérgica do tipo crônico;
• deformação do septo nasal;
• imunidade reduzida;
• enfraquecimento geral do corpo devido a maus hábitos;
• comprimento excessivo ou estreiteza do canal frontal-nasal;
• pólipos e cistos em outros seios paranasais;
• contato regular com alérgenos (poeira, pelos de animais, etc.);
• hipotermia frequente.

Freqüentemente, à medida que a forma crônica de sinusite frontal se desenvolve, os tecidos nas células anteriores do labirinto etmoidal inflamam paralelamente. Além disso, a sinusite crônica pode se desenvolver ao mesmo tempo.

Sintomas e complicações

Deve-se observar imediatamente que, na forma aguda de sinusite frontal, os sintomas serão sempre mais brilhantes do que na crônica. Apesar disso, a maioria dos pacientes que sofrem de sinusite frontal crônica queixa-se de dores de cabeça constritivas e doloridas. Este é o primeiro e principal sintoma de uma doença. Com hipotermia regular ou após um resfriado, o inchaço aparece dentro do seio frontal e ocorre uma violação do fluxo de muco.

O resultado é um aumento da pressão e uma intensificação da dor (especialmente ao sentir a região frontal). Além disso, o desconforto aumenta após a ingestão de bebidas alcoólicas, café, esforço mental e insônia.

Além das dores de cabeça, a sinusite frontal crônica também se manifesta por secreção nasal abundante (especialmente pela manhã após o sono). Eles têm um odor desagradável e podem incluir partículas de sangue ou partículas de casioide (células mortas). O muco entra na boca, descendo pela parte posterior da nasofaringe. Portanto, o paciente tenta constantemente tossir, sofre de crises de náuseas e até vômitos.

A frontite crônica é acompanhada por outros sintomas:

• medo de luz brilhante;
• lacrimejamento frequente;
• violação do olfato;
• diminuição da acuidade visual;
• aumento da pressão ocular;
• congestão nasal;
• impossibilidade de respiração nasal;
• sensação de excesso de pressão na região frontal;
• dor nas têmporas.

Se a doença piora, as manifestações clínicas se intensificam. Existem sinais característicos de envenenamento corporal por produtos residuais de bactérias patogênicas (intoxicação). A temperatura do paciente sobe para valores subfebris (até 39 graus). Observam-se tonturas, fraqueza geral e fraqueza.

O tratamento inadequado ou sua ausência completa pode causar dacriocistite secundária, pólipos, mucocele e granulação no seio frontal. Essas alterações provocam depleção das paredes da cavidade paranasal. Portanto, a infecção se espalha para o osso e periósteo. Na sinusite frontal crônica, as fístulas são freqüentemente formadas, o que contribui para o aparecimento de empiema aberto. A doença se torna ainda mais complicada se a microflora patogênica passar pela parede inferior do seio nasal e massas purulentas entrarem na órbita.

Além disso, o pus pode fluir para fora do seio, através da parede cerebral posterior. Nesse caso, ocorrem meningite purulenta, abscesso extradural e algumas outras complicações perigosas. Eles podem levar à morte prematura, apesar da cirurgia.

Diagnóstico

Depois que os sintomas são encontrados, diagnósticos instrumentais devem ser realizados. Para isso, é realizado um exame rinoscópico, que permite detectar a presença de pus.

Os raios X são frequentemente prescritos por médicos. Permite determinar o estado atual dos seios frontais (tamanho, forma, interação de um seio com o outro) e a presença / ausência de muco neles. Neoplasias na forma de pólipos são detectadas por irregularidades ou escurecimento parcial da luz do seio. Além disso, no processo diagnóstico, a diafanoscopia (método de rastreamento não invasivo) é usada.

Além disso, podem ser realizados fluxometria a laser, ultrassom e joulemetria direta. Para confirmar ou negar a presença de complicações intracranianas, são utilizadas ressonância magnética, tomografia computadorizada e cintilografia. Métodos invasivos de diagnóstico são usados ​​- resistometria e biópsia de mucosa. Um novo método de exame - endoscopia (exame visual da área afetada) - se distingue pela alta precisão.

As consultas com um neurologista ou oftalmologista são prescritas imediatamente antes da cirurgia ou quando os sintomas de possíveis complicações estão presentes.

Instruções de tratamento

1. Os testes de muco são feitos imediatamente antes da terapia. O tipo de microflora patogênica é determinado, os métodos ideais para influenciá-la são selecionados.
2. A sinusite frontal crônica prolongada, cujo tratamento consiste na eliminação do processo inflamatório, envolve o uso de antibióticos e outros medicamentos. O fluxo de muco do seio frontal afetado é necessariamente restaurado. Além disso, o médico prescreve antiinflamatórios e medicamentos para aliviar o inchaço da membrana mucosa. Se a sinusite frontal crônica for de natureza alérgica, são usados ​​anti-histamínicos.
3. Paralelamente, focos infecciosos em outros seios paranasais (se houver) são detectados e eliminados. Isso é extremamente importante, uma vez que a circulação constante de micróbios na cavidade nasal não combate eficazmente a sinusite frontal crônica. Essa condição pode ser considerada a chave para o sucesso do tratamento da doença.
4. Além disso, os seios da face são lavados e sua cavidade irrigada com soluções anti-sépticas e antibacterianas. Devido ao uso de fundos para vasoconstrição, é possível eliminar rapidamente o inchaço e ativar a saída de muco.Se não forem detectados acúmulos purulentos durante a frontalite do tipo crônico, prescreve-se o aquecimento na forma de compressas quentes e secas nas regiões frontal e nasal.
5. Quando a terapia medicamentosa não traz o resultado esperado, é necessária a intervenção cirúrgica. A operação é indicada se a inflamação se espalhou para o periósteo e ossos frontais, surgiram pólipos e cistos. O método cirúrgico de tratamento envolve a criação de um pequeno orifício no seio da face e a introdução regular de agentes antibacterianos, hormonais e alguns outros medicamentos através dele.

Remédios do arsenal da medicina tradicional

Quanto aos remédios populares, os mais eficazes são inalações, massagens e exercícios respiratórios. A localização anatômica dos seios frontais não permite o uso eficaz de sprays e gotas. As drogas simplesmente não conseguem penetrar na área afetada. Portanto, a inalação vem ao resgate.

O ar úmido contendo extratos de plantas medicinais, vapores de óleos essenciais ou infusões de ervas penetra facilmente em todas as partes e seios do nariz. Despeje água limpa em um recipiente de esmalte, deixe ferver e adicione um dos seguintes:

• Ervas medicinais - erva de São João, casca de carvalho, bardana, calêndula, camomila e assim por diante.
• Óleos essenciais de cominho preto, espinheiro, thuja, abeto.
• Folha de louro, própolis, castanha-da-índia, mel, alho.

Fique à vontade para se cobrir com uma toalha ou cobertor para que o vapor não se dissipe. Inspire por 10-15 minutos.

Preste atenção também à massagem das plantas dos pés e da região facial. É eficaz contra a sinusite frontal crônica. A massagem deve ser realizada até a recuperação completa. A duração de cada sessão é de cerca de 15 minutos. Não se esqueça dos exercícios respiratórios diários. Isso vai acelerar a recuperação e normalizar o estado geral do corpo.

A frontite crônica é uma doença perigosa, repleta de complicações graves, que podem chegar à morte. O acesso oportuno a um médico, o diagnóstico completo e o subsequente tratamento abrangente ajudarão a evitar consequências tristes.

Não se esqueça da prevenção da sinusite frontal. Certifique-se de que seu nariz respira normalmente o tempo todo. Quaisquer defeitos anatômicos no nariz devem ser corrigidos imediatamente.

É extremamente importante tratar adequadamente e ao final os resfriados sazonais (rinite, resfriados, SARS e assim por diante). Melhore a imunidade com chuveiros de contraste e massagens frias, introduza alimentos ricos em vitaminas na dieta. Coma complexos de vitaminas e minerais de vez em quando. A sua saúde e qualidade de vida dependem disso.