Etmoidite crônica

A etmoidite crônica é uma doença dos seios paranasais, não a mais comum, mas uma das mais perigosas entre todas as doenças respiratórias. Devido aos vagos sintomas e características da localização anatômica do labirinto etmoidal, cujas membranas mucosas tornam-se inflamadas durante a etmoidite, é difícil diagnosticar na fase subaguda, e o tratamento geralmente visa suprimir os sintomas, em vez de eliminar a causa.

Causas da doença

Na maioria das vezes, a principal razão para o desenvolvimento de etmoidite é a ingestão de bactérias patogênicas transmitidas por gotículas transportadas pelo ar para o corpo. No entanto, a inflamação das membranas mucosas também pode ser causada por infecções internas, que estão constantemente no corpo, mas só se fazem sentir com um forte enfraquecimento do sistema imunológico.

Entre as principais causas da doença, os especialistas observam:

• resfriados freqüentes e infecções respiratórias agudas;
• inflamação crônica dos seios paranasais;
• características anatômicas da estrutura do nariz;
• curvatura congênita ou adquirida do septo nasal;
• hipotermia frequente ou grave;
• inflamação crônica das amígdalas;
• forte proliferação de adenóides;
• reações alérgicas frequentes e / ou graves;
• alterações atróficas da membrana mucosa sob a influência de maus hábitos;
• exposição constante a estímulos externos;
• lesão ou cirurgia no rosto e nariz.

Devido à localização central do labirinto etmoidal, a etmoidite crônica pode se desenvolver no contexto de sinusite, sinusite frontal, rinite infecciosa ou alérgica.

Na verdade, qualquer doença respiratória ou irritação grave com inchaço e muco abundante pode desencadear um processo inflamatório no labirinto etmoidal.

Os principais sintomas

Em contraste com a forma aguda na etmoidite crônica, os sintomas são turvos, eles não fornecem um quadro clínico claro. Só ajuda que, pela primeira vez, a doença sempre causa condições agudas:

• aumento de temperatura, geralmente até 37,5-38^OCOM;
• dores de cabeça recorrentes;
• dor na parte interorbital da ponte do nariz;
• edema da ponte do nariz e concha;
• vermelhidão e inflamação nos cantos internos dos olhos;
• secreção nasal serosa ou purulenta;
• a sensação do paciente de um odor purulento;
• distúrbios do sono, irritabilidade;
• diminuição acentuada ou perda do olfato;
• sinais de intoxicação geral do corpo.

Quando a doença se torna crônica, a dor é significativamente reduzida ou totalmente ausente, mas o olfato não é totalmente restaurado. A descarga do nariz pode aparecer periodicamente - com mudanças bruscas de temperatura ou depois de um frio.

Irritabilidade, problemas de sono, falta de ar não desaparecem e estão constantemente presentes, às vezes aumentando, às vezes diminuindo.

Muitos pacientes reclamam de falta de apetite e interesse pela vida em geral. Portanto, mesmo que não haja complicações, a qualidade de vida geral na etmoidite crônica se deteriora significativamente.

Possíveis complicações

A etmoidite crônica é tão perigosa que é impossível diagnosticar em casa. Até mesmo um especialista para um diagnóstico preciso e identificação do quadro clínico precisará de dados de exame de hardware: resultados de endoscopia, um raio-X ou uma tomografia computadorizada. Somente eles mostrarão as verdadeiras causas e características do curso da doença.

A ausência prolongada de tratamento e a presença constante de processos inflamatórios lentos no labirinto provocam o desenvolvimento de complicações graves:

• com a transição da inflamação para outros seios da face, desenvolve-se sinusite frontal ou sinusite (frequentemente purulenta);
• com inflamação das meninges, ocorre meningite ou encefalite;
• com supuração prolongada, os ossos do labirinto gradeado são destruídos;
• na presença de pólipos, sua degeneração em formações malignas é possível;
• quando uma infecção entra na corrente sanguínea, ocorrem sepse e abscessos metastáticos;
• com danos aos nervos ópticos, a visão é prejudicada;
• a rinite etmoidal permanente pode levar à perda completa do olfato.

É muito mais difícil curar essas complicações do que a etmoidite, e algumas delas representam um perigo real para a saúde e a vida dos pacientes. Por isso é muito importante, se você suspeitar desta doença, certifique-se de ser examinado e tratado com cuidado.

Regime de tratamento

Não existe um regime de tratamento único para a etmoidite crônica, pois tudo depende das causas do desenvolvimento da doença e das características de seu curso em cada caso. O efeito máximo é obtido por uma combinação da medicina tradicional e tradicional com procedimentos de fisioterapia.

Mesmo com uma exacerbação da etmoidite crônica, não é necessária a internação do paciente, assim como o uso de antitérmicos - a temperatura raramente ultrapassa os limites subfebris. Basicamente, o uso dos antiinflamatórios "Nurofen", "Ibuprofeno", "Paracetamol" é suficiente para melhorar o quadro e normalizar a temperatura.

A necessidade de uso de antibióticos é determinada apenas pelo médico assistente. São indicados apenas nos casos em que começaram a surgir complicações graves ou a doença é provocada pela presença constante de microrganismos patogênicos no organismo. O tipo de medicamento a ser utilizado será determinado pelos resultados da inoculação bacteriana do muco nasal, e a dosagem e o tempo de administração serão determinados pelo médico.

Os anti-histamínicos e os vasoconstritores têm um bom efeito terapêutico: aliviam rapidamente o inchaço e retomam a circulação de ar no labirinto, agravando assim as condições para o desenvolvimento de microrganismos anaeróbios. O uso de gotas à base de óleo: solução de clorofila, "Pinosol", óleo de espinheiro-mar ajuda a restaurar rapidamente as membranas mucosas danificadas.

Dos procedimentos fisioterapêuticos são apresentados: UHF, eletroforese nasal com antibióticos ou antissépticos, tubo de quartzo no nariz e boca, aquecimento a laser. O número mínimo de procedimentos é 7-10.

Após a conclusão do curso de tratamento, é necessário submeter-se a um segundo exame para ter certeza de uma recuperação completa.

Remédios populares

O uso de remédios populares geralmente é suficiente para prevenir a exacerbação da etmoidite crônica, mas eles não são capazes de curar completamente a doença. Portanto, se você quiser se livrar do problema de uma vez por todas, faça o curso completo do tratamento medicamentoso. E os métodos populares com a permissão de um médico devem ser conectados como meios auxiliares:

• enxaguar o nariz com soluções salinas;
• inalação de vapor com óleos de erva de São João, eucalipto, lavanda, sálvia;
• instilação com sucos espremidos na hora: beterraba, batata, cebola ao meio com mel;
• instilação com óleos essenciais de coníferas diluídos com a base na proporção de 1:10;
• turundas de gaze embebidas em óleo de espinheiro-mar (adicionar por 15-20 minutos);
• lubrificação com mel com tintura de própolis (dentro das fossas nasais).

Se o exame não revelar acúmulos de pus nas células do labirinto, recomenda-se o aquecimento doméstico: com saco de sal, ovo cozido, pedras vulcânicas, parafina, lâmpada azul ou outro método disponível. Aquecer antes de ir para a cama por 10-15 minutos, e então você não pode abrir a janela e ligar o ar condicionado para excluir a possibilidade de hipotermia.

Para fortalecer o sistema imunológico, é muito útil beber chás de ervas quentes. É aconselhável beber pelo menos 1-1,5 litros por dia. Ao mesmo tempo, ajudará a eliminar do corpo as toxinas formadas durante a doença.

Os chás mais úteis são de flores de tília, framboesas secas, folhas de groselha, flores de sabugueiro, folhas de hortelã, roseira brava. Eles têm um efeito antiinflamatório e ajudam a lidar com a doença mais rapidamente. Na ausência de alergias, adicione ao chá uma rodela de limão e uma colher de chá de mel de qualidade.

Etmoidite polipóide

Uma das variedades da forma crônica da doença é a polipose etmoidite. Infelizmente, não se presta ao tratamento conservador, uma vez que, uma vez formados, os pólipos crescem gradativamente, ocupam uma área cada vez maior, pressionam a membrana mucosa e às vezes causam fortes dores.

Os períodos de remissão estão ficando mais curtos e os sintomas com uma exacerbação tornam-se mais pronunciados. O principal perigo é que, se a passagem estreita que conecta o labirinto etmóide à passagem nasal ficar completamente bloqueada e uma infecção entrar em suas células, um acúmulo constante de pus se formará nelas.

Com o tempo, pode entrar nos seios frontais ou maxilares, causar inflamação severa da conjuntiva dos olhos e até provocar complicações graves como sepse, meningite, abcessos múltiplos, inclusive nos pulmões e no cérebro. A única maneira segura de curar doenças e evitar complicações é a cirurgia.

Você não deve ter medo de uma intervenção cirúrgica. A operação é bastante simples e relativamente indolor. Freqüentemente, é realizado sob anestesia local e não requer preparação preliminar séria. Geralmente é prescrito na fase de remissão, quando a atividade do processo inflamatório é mínima.

O esquema de operação é simples:

• Os tecidos moles são dissecados externamente ou através da cavidade nasal.
• As células do labirinto da rede são abertas.
• Todas as neoplasias são removidas.
• O labirinto é lavado com uma solução anti-séptica.
• Pequenos pontos são aplicados.

Nas clínicas modernas, a operação costuma ser realizada com equipamentos de alta tecnologia e bisturi a laser, que simultaneamente desinfeta a ferida e sela os vasos sanguíneos. Assim, o risco de infecção e supuração da ferida é reduzido a quase zero.

O tecido excisado deve ser enviado para exame citológico para verificar se as neoplasias são benignas. Em um dia, na ausência de complicações (que são extremamente raras com uma operação de alta qualidade realizada), o paciente pode ser enviado para casa para acompanhamento ambulatorial.

O período de reabilitação ativa é de apenas alguns dias. Neste momento, você não pode tomar banho, praticar esportes e fazer trabalhos físicos pesados. É melhor evitar mudanças bruscas de temperatura e pressão atmosférica (incluindo voos de avião). Você pode retornar a um estilo de vida normal após 10-14 dias.

Medidas de prevenção

Como acontece com qualquer doença respiratória, uma forte imunidade e um estilo de vida saudável são os primeiros meios de prevenção. Fumar aumenta a probabilidade de desenvolver doenças crônicas da cavidade nasal em 10-15 vezes, reduz a defesa imunológica e leva a alterações atróficas na mucosa nasal.

Depois de sofrer infecções respiratórias agudas, infecções virais respiratórias agudas, resfriados, que são muito importantes para curar até o fim, você pode beber um curso de multivitaminas e imunomoduladores. Eles ajudarão a restaurar o corpo mais rapidamente e a reduzir a probabilidade de complicações. Outras medidas preventivas simples são úteis:

• rejeição de maus hábitos;
• manter o quarto limpo;
• eliminação de estímulos externos;
• alívio de reações alérgicas graves;
• evitar correntes de ar e hipotermia severa.

Todos os tipos de rinite e sinusite devem ser completamente curados. Qualquer infecção e inflamação no nariz podem provocar etmoidite. Portanto, se você estiver tratando a coriza em casa por mais de 2 semanas e ela não passar, é necessária uma consulta com um médico.