O caráter insidioso da doença reside no alto risco de uma acentuada deterioração do estado devido ao desenvolvimento da garupa. O edema da laringe pode ser tão grave que dificulta a passagem do ar pelo trato respiratório e leva à asfixia. Essa condição pode ser observada à noite, por isso os pais devem entender que a vida da criança depende deles.
O diagnóstico da doença em bebês é um tanto difícil, pois os sintomas podem ser diferentes em comparação com crianças de dois a três anos. Isso não possibilita o início do tratamento na fase inicial, por isso muitas vezes os pais vão ao médico com complicações de laringite.
Dentre os motivos que causam inflamação da mucosa laríngea, devem ser destacados:
- agentes infecciosos (vírus, bactérias);
- fatores alérgicos (pólen, medicamentos, produtos de higiene pessoal, alimentos);
- hipotermia (correntes de ar, baixa temperatura do ar no quarto das crianças);
- ar seco, frio ou poluído;
- sobrecarga das cordas vocais (choro histérico);
- contato com pessoas doentes.
O desenvolvimento de edema laríngeo e falta de ar predispõe:
- diâmetro mais estreito da laringe;
- fibra solta;
- alta sensibilidade das fibras nervosas, o que aumenta o risco de laringoespasmo;
- imunidade fraca, que leva à reprodução de microrganismos oportunistas;
- patologia concomitante dos órgãos otorrinolaringológicos (na rinite, o muco desce pela polpa posterior da faringe, predispondo à inflamação da membrana mucosa da orofaringe e laringe).
Sinais clínicos da doença
A dificuldade em diagnosticar doenças em bebês reside no fato de que eles não sabem dizer o que dói, por quanto tempo e quanto dói. A tempestividade da detecção da patologia depende da atenção dos pais, pois a rouquidão da voz pode não ser o primeiro sinal de laringite.
O que os pais precisam prestar atenção:
- mau humor e ansiedade das crianças;
- falta de apetite, recusa em amamentar ou mamadeiras;
- chorar enquanto come;
- falta de ar, que se torna barulhenta, com som de assobio.
Em seguida, juntam-se febre subfebril, rouquidão e tosse "latida". Especialmente com frequência, um ataque de tosse é perturbado à noite.
O perigo da laringite é o alto risco de asfixia.
Freqüentemente, ocorre à noite. A estenose laríngea pode ser desencadeada pela progressão da doença, aumento do inchaço, acúmulo de muco ou crise de tosse.
Estágios de laringite
Se você suspeita de laringite em um bebê, os sintomas devem ser estudados pelo médico, pois o estado da criança pode piorar a qualquer momento. A doença passa por vários estágios, que são caracterizados por alguns sintomas:
- no primeiro grau, os sinais clínicos são mal expressos, de modo que os pais geralmente não têm pressa em consultar um médico. A falta de ar em um bebê aparece apenas com a atividade física (durante as brincadeiras). A tosse seca raramente incomoda, a rouquidão pode não ser;
- o segundo grau é manifestado por ruidosos, sibilos, falta de ar moderada, tosse "latida" e rouquidão. Ao inspirar, você pode notar a retração dos espaços intercostais. A criança parece ansiosa, a pele fica pálida;
- o terceiro grau é caracterizado por tosse áspera, rouquidão, respiração ruidosa, que gradualmente se torna silenciosa, frequente e superficial. O recém-nascido está em estado grave, os sinais de insuficiência respiratória estão crescendo, a área nasolabial, os lóbulos das orelhas e os dedos ficam azuis, aparece letargia, a pressão arterial diminui e o pulso acelera;
- o quarto estágio (asfixia) é caracterizado por coma, queda da pressão arterial, diminuição da freqüência cardíaca, respiração superficial rara, aparecimento de convulsões e diminuição da temperatura.
O que fazer em caso de ataque?
A laringite em bebês costuma ser complicada por crupe, então os pais precisam saber o que fazer antes da chegada de uma ambulância:
- acalma o bebê, porque a histeria piora a respiração;
- ventile a sala para garantir o suprimento de oxigênio adequado;
- dar à criança uma posição semissentada;
- dar uma bebida alcalina (leite com soda, Borjomi), pré-aquecida;
- umidifique o ar com um umidificador especial;
- dê antipiréticos (Panadol, Paracetamol em xarope) com febre acima de 37,5 graus;
- administre um anti-histamínico (Fenistil) para reduzir o edema dos tecidos e prevenir seu reaparecimento;
- realizar a inalação com Borjomi, Pulmicort, o que facilitará muito o estado do bebê.
Na chegada de uma ambulância, o médico certamente irá sugerir a internação da criança, o que os pais não devem recusar. O risco de desenvolver crupe persiste por 3-4 dias após o primeiro caso.
Atividades de tratamento
De acordo com o médico assistente, no estágio inicial da laringite o tratamento pode ser feito em casa. Se o médico confirmar a condição grave do bebê ou o alto risco de complicações, será necessária hospitalização e supervisão 24 horas por dia da equipe médica.
Considere o que é necessário para um tratamento domiciliar bem-sucedido:
- cumprimento do regime;
- inalações com remédios para tosse;
- anti-histamínicos sob a forma de solução para administração gota a gota;
- drogas antipiréticas na forma de um xarope;
- agentes antivirais e imunomoduladores na forma de supositórios.
A laringite em crianças menores de um ano requer a adesão a um regime especial:
- diminuição da atividade das crianças;
- caminhadas na rua são proibidas;
- beber bastante bebidas alcalinas (leite com refrigerante, Borjomi diluído com leite 1: 1), compotas ou chá fraco. O líquido deve ser morno para não irritar a membrana mucosa da orofaringe. Se o bebê for amamentado, a frequência das mamadas deve ser aumentada. Você também pode dar mais água. Compotas de frutas ou mel só podem ser dados se não causarem alergia antes;
- arejar a sala fornecerá suprimento de oxigênio suficiente;
- falta de contato com pessoas doentes.
Terapia medicamentosa
No tratamento são obrigatoriamente utilizados anti-histamínicos, cuja ação visa reduzir o inchaço e a gravidade da inflamação.
O medicamento é prescrito não apenas para as laringites de origem alérgica.
Até a idade de um ano, o uso de gotas de Fenistil é permitido. O efeito máximo é observado 2 horas após a administração da medicação, e após 6 horas é completamente removido.
A dosagem diária é calculada levando em consideração o peso corporal do bebê. Para um quilo de peso, bastam 0,1 mg da substância ativa do medicamento. Deve-se ter em mente que um mililitro de Fenistil contém 1 mg de ingrediente ativo, portanto, não mais do que 0,1 ml por quilograma de massa.
Um mililitro contém 20 gotas, portanto, são necessárias 2 gotas de Fenistil por quilograma de peso.
A dose diária pode ser dividida em várias doses. Para crianças de um mês a um ano, você pode dar 10-30 gotas por dia, que são distribuídas uniformemente em 3 doses. As gotas devem ser dissolvidas no leite materno em pequeno volume ou misturadas com a fórmula. O sabor do remédio é adocicado, então as crianças não se recusarão a tomá-lo, mesmo em sua forma pura.
A laringite em uma criança geralmente é provocada por uma infecção viral do corpo. Diante disso, a criança precisa receber medicamentos antivirais (Laferon, Laferobion, Viferon).
Laferobion está disponível na forma de supositórios, tem efeitos imunomoduladores e antivirais. A composição inclui vitaminas e interferon humano. O efeito mais pronunciado pode ser observado com o uso de supositórios na fase inicial da doença.
Para bebês, geralmente é usada uma dosagem de 150.000, inclusive para bebês prematuros. O medicamento pode ser prescrito desde os primeiros dias de vida, é absolutamente seguro, é permitido administrar um supositório duas vezes ao dia. O intervalo entre as aplicações não deve ser inferior a 12 horas.
Das reações adversas extremamente raras, vale destacar urticária, hipertermia leve e calafrios. O médico informa os pais sobre isso com antecedência para evitar o pânico.
Entre os antipiréticos, os medicamentos à base de paracetamol devem ser preferidos - Efferalgan e Cefekon em supositórios, Paracetamol e Panadol (xarope).
Deve-se prestar atenção especial à inalação. São importantes no tratamento da laringite, pois proporcionam um rápido efeito terapêutico diretamente no local da inflamação. As crianças podem inalar soro fisiológico e Borjomi. A duração do procedimento é de 5 minutos. Para bebês, é necessário usar um nebulizador, que tem várias vantagens:
- controle de temperatura do vapor, que evita queimaduras;
- não há necessidade de sincronizar a respiração do bebê com o funcionamento do dispositivo;
- dosagem clara do medicamento.
A inalação não é realizada imediatamente após uma refeição. Para o procedimento, pode-se utilizar Pulmicort, que é injetado na forma de suspensão. Um mililitro do medicamento pode conter 0,5 mg ou duas vezes menos (dependendo da concentração do medicamento).
Cada recipiente contém 2 ml de solução, em um pacote - 4 recipientes. Depois de abrir o recipiente, o medicamento 
dura 12 horas, após as quais é proibido o seu uso. O efeito da droga se deve à sua poderosa ação antiinflamatória e anti-edema. Além disso, Pulmicort reduz a secreção de muco e a reatividade brônquica.
O Berodual pode ser usado em crianças a partir dos seis meses, começando com uma dose de 0,25 mg por dia. Se necessário, o médico pode aumentar a dosagem em 4 vezes. A inalação pode ser realizada uma ou duas vezes ao dia, dividindo a dose diária pela metade. Antes da inalação, o medicamento é diluído em soro fisiológico.
Para crianças, o uso de máscara de inalação é indicado. Após o procedimento, é necessário lavar o rosto para remover as partículas remanescentes da pele.
Além disso, podem ser prescritas inalações com Lazolvan. Tem um efeito mucolítico, facilita a excreção do muco. A solução é comercializada em frascos de 100 ml ou ampolas de 2 ml. Antes da inalação, a solução é diluída com soro fisiológico 1: 1. Para os bebês, bastam 20 gotas por dia, o que corresponde a um mililitro da droga.
Se o tratamento domiciliar não levar à melhora do quadro, você não deve continuar a combater a laringite por conta própria - é melhor consultar um especialista.
