A faringite é diferente; a natureza do processo inflamatório é determinante na escolha do tratamento. A presença de um exsudato purulento sugere que as alterações patológicas são provocadas por uma flora bacteriana piogênica - a falta de ajuda adequada ameaça complicações perigosas. Além disso, a faringite purulenta é acompanhada por uma forte dor de garganta, e a luta contra a síndrome da dor é parte integrante do regime terapêutico. Que sinais podem confirmar o diagnóstico e como agir se houver inflamação purulenta da mucosa faríngea?
Por que a inflamação se desenvolve?
Um processo purulento na área faríngea é o resultado da infecção por agentes patogênicos - geralmente bactérias. Por afetar não apenas a membrana mucosa, mas também o tecido linfóide localizado na forma de folículos e grânulos na parte posterior da faringe, por analogia com a dor de garganta folicular, a doença é definida como faringite folicular. A inflamação purulenta pode ser precedida por catarral, provocada por vírus ou bactérias.
O agente causador mais comum da faringite purulenta aguda é o estreptococo piogênico (beta-hemolítico).
O processo inflamatório ocorre se as medidas de proteção primária não funcionaram e o patógeno, mesmo assim, penetrou nos tecidos. O papel fisiológico da inflamação é limitar a área da lesão. No ponto de contato, ocorre inchaço e dor - com o funcionamento normal dos mecanismos de proteção, esses sintomas persistem por algum tempo, depois diminuem gradualmente. Se a inflamação for aguda, a membrana mucosa danificada logo cicatrizará.
Também os provocadores de inflamação podem ser:
- estreptococos de outros grupos, em particular, grupo G;
- estafilococos, ersinia, neisseria;
- Varinha de Pfeiffer, etc.
Uma forma purulenta de faringite pode ter um curso:
- isolado;
- combinado.
Uma forma isolada da doença é dita se o processo inflamatório se localizar exclusivamente nos limites anatômicos da faringe. Quando se espalha para áreas anatômicas adjacentes, o nome indica a área afetada: por exemplo, a rinofaringite envolve também a cavidade nasal, a tonsilofaringite - as amígdalas.
Como a doença se manifesta
Como o sinal dominante de inflamação da faringe de natureza purulenta é a dor de garganta, nem sempre é possível distingui-la imediatamente de patologias semelhantes, por exemplo, amigdalite. Além disso, a possibilidade de um curso combinado não pode ser descartada. No entanto, é importante entender quais sintomas são característicos da forma isolada de faringite.
Os principais sinais
Entre eles estão:
Sensações desagradáveis na garganta.
Sensações desagradáveis na garganta.Esse formigamento, formigamento, coceira, desconforto - via de regra, o paciente também está preocupado com o ressecamento da membrana mucosa.
- Síndrome de dor com uma localização clara.
O paciente apresenta forte dor de garganta, na parte posterior da faringe, tonsilas palatinas, especialmente pronunciadas ao engolir. A deglutição está prejudicada - isso está associado a dor intensa. Alguns pacientes recusam alimentos ou reduzem sua quantidade, preferem limitar a carga vocal, pois isso aumenta a dor.
- Síndrome de intoxicação.
Com uma forma purulenta de inflamação, a intoxicação se manifesta brilhantemente; o paciente queixa-se de fraqueza geral, aumento dos valores da temperatura corporal até níveis febris (38-38,9 ° C). Também se preocupa com dor de cabeça, sensibilidade a estímulos luminosos e sonoros, lábios secos. Durante o período de aumento da febre, aparecem calafrios, o apetite desaparece.
- Irradiação (recuo) de dor nas orelhas.
A dor pode ser dada aos ouvidos se as cristas tubofaríngeas estiverem inflamadas.
- Tossindo.
A faringite é caracterizada por tosse, mas não uma tosse violenta. Ao mesmo tempo, o catarro não é secretado; uma mistura de muco ou pus pode ser encontrada na saliva.
Se a faringe e as tonsilas palatinas forem afetadas ao mesmo tempo, bem como uma dor de garganta muito dolorosa, deve-se presumir que haja infecção estreptocócica.
Mudanças objetivas
Ao examinar a faringe, você pode ver:
- vermelhidão pronunciada, inchaço perceptível; a úvula também está edemaciada;
- criado na forma de "grãos", folículos linfóides avermelhados;
- a presença de camadas mucopurulentas na parte posterior da faringe;
- depósitos purulentos brancos na superfície dos folículos linfóides;
- possível infiltração purulenta dos folículos (acumulação de pus).
Depósitos mucopurulentos também podem ser encontrados nas tonsilas palatinas - se forem edematosos, avermelhados, há outras alterações patológicas, é preciso presumir que o paciente também tem amigdalite.
Características de idade
As crianças freqüentemente desenvolvem faringite purulenta como resultado da infecção por estreptococos beta-hemolíticos. Isso exige vigilância em relação à infecção indicada. Além de intoxicação pronunciada e forte dor de garganta, existe um alto risco de complicações: linfadenite purulenta, retrofaríngea, abscessos paratonsilares, lesões nas articulações, coração, rins.
Diagnóstico diferencial
A faringite catarral e purulenta diferem no tipo de inflamação. Com processo inflamatório catarral, predominam edema e vermelhidão, o corrimento é predominantemente mucoso, não há infiltração purulenta dos folículos da faringe e tonsilas. A dor pode ser intensa com os dois tipos de inflamação.
A forma purulenta da faringite deve ser diferenciada de uma infecção fúngica (micose) da faringe devido ao aparecimento de placas cinza-amareladas na garganta. Como essas doenças podem ser distinguidas? A micose é caracterizada por uma violação moderada do estado geral. A febre geralmente é subfebril - ou a temperatura corporal permanece dentro dos limites normais. Avaliar as mudanças locais também pode ajudar. Com micose, a membrana mucosa da faringe:
- hiperêmica fraca ou moderada;
- as placas têm consistência quebradiça e coalhada;
- não é difícil remover a placa; sob ela, encontra-se uma membrana mucosa intacta e ligeiramente vermelha.
Dor de garganta com micose também é moderada. No entanto, não devemos esquecer que a infecção fúngica pode prosseguir de forma atípica ou grave, havendo placas fortemente aderidas à membrana mucosa subjacente, cuja remoção leva à formação de um defeito.
A infecção fúngica pode aparecer após sofrer faringite bacteriana, bem como terapia antibiótica de longo prazo.
A síndrome pós-nasal pode ser confundida com faringite - fenômeno patológico em que o muco da cavidade nasal flui para a faringe, seca na superfície da membrana mucosa, provoca ressecamento e irritação excessivos, tosse e dor. Ao mesmo tempo, a síndrome pós-nasal pode criar condições prévias para a formação de inflamação crônica da faringe. Portanto, você não pode se concentrar apenas em sintomas isolados - você precisa se lembrar que a faringite purulenta se manifesta:
- forte dor de garganta;
- alta temperatura corporal;
- a presença de alterações características na faringe.
Na síndrome pós-nasal, o paciente sofre de doenças crônicas (rinite, sinusite); uma história completa é necessária para estabelecer o diagnóstico.
O que pode ser feito em casa
O que fazer se for detectada faringite purulenta - o tratamento pode ser feito em casa ou é necessária hospitalização? Depende da gravidade da doença e da idade do paciente. A necessidade de tratamento hospitalar é determinada pelo médico após um exame interno. Os pacientes adultos geralmente são tratados em casa e é importante seguir todas as recomendações relacionadas à prevenção da propagação da infecção.Uma série de medidas para ajudar a aliviar a condição são realizadas em casa, antes e depois de consultar um médico.
Esses incluem:
- Dieta (recusa de alimentos que podem irritar a garganta inflamada - especiarias picantes, etc.).
- Bebida abundante (chá, compota, água limpa).
- Recusa de carga vocal ativa, álcool, fumo, comida muito quente ou fria.
- Correção da umidade e temperatura do ambiente, evitando oscilações bruscas no ar inspirado.
Se não houver alergia ou outros motivos para a proibição, pode-se beber leite morno com mel em pequenos goles várias vezes ao dia. Durante o período de febre, o repouso no leito deve ser observado. O paciente recebe um prato separado, outros membros da família, se possível, evitam o contato próximo com ele. Depois de espirrar, tossir, você precisa lavar as mãos - as toalhas também são distribuídas individualmente.
Embora o gargarejo seja um tratamento caseiro popular, tenha em mente que o objetivo principal do procedimento é hidratar a membrana mucosa. O tratamento intensivo com soluções (especialmente concentradas) é prejudicial - a camada protetora de muco é removida, a gravidade da inflamação é agravada. Se o paciente não puder enxaguar a garganta por qualquer motivo, o procedimento pode ser substituído por uma bebida quente abundante e frequente, complementada com terapia anti-séptica na forma de comprimidos para reabsorção, sprays.
Infusões de ervas, decocções e solução salina de fraca concentração são adequados para enxágue com faringite purulenta. Infusões de ervas frescas têm efeitos antiinflamatórios - eucalipto, camomila, calêndula são usados. Na farmácia, você pode comprar uma tintura alcoólica de calêndula, Rotokan, Romazulan - eles são dissolvidos na proporção certa. A solução salina contém sal em uma concentração de 0,9-1%, um agente farmacêutico é usado - solução isotônica de cloreto de sódio ou solução salina fisiológica.
Repita o enxágue 5 a 10 vezes ao dia, depois de comer - depois não coma nem beba por meia hora.
Terapia medicamentosa
No regime de tratamento para inflamação purulenta da faringe, esses medicamentos são usados como:
- antibióticos;
- anti-sépticos locais, anestésicos;
- antiinflamatórios não esteroidais locais e sistêmicos (AINEs).
O tratamento da faringite purulenta envolve uma combinação de vários agentes, entre os quais um antibacteriano está necessariamente presente.
A faringite na forma purulenta não pode ser tratada isoladamente, pois há uma alta probabilidade de complicações. Além disso, devido à etiologia bacteriana da doença, são necessários medicamentos antibacterianos - somente um médico pode escolhê-los corretamente. Se, 48 horas após o início da toma do antibiótico, a temperatura corporal não diminuir e a dor de garganta ainda for intensa, você deve procurar ajuda médica imediatamente - talvez o medicamento precise ser substituído ou um novo quadro patológico tenha surgido.
Antibióticos de amplo espectro (Augmentin, Amoxicilina, Claritromicina) para faringite purulenta são usados na forma sistêmica (comprimidos, injeções). Também existe uma forma tópica - o antibiótico local Fusafungin (Bioparox) na forma de aerossol. A fusafungina possui, além da atividade antibacteriana, também propriedades antiinflamatórias.
Os anti-sépticos locais (Heksetidina, Faringosept) e os anestésicos (Lidocaína, Tetracaína), ou seja, analgésicos, são utilizados na forma de agentes isolados ou combinados (Anti-Angina, Decatilen). Anti-séptico e anestésico também são combinados com componentes antiinflamatórios (Septolet).
Os AINEs locais (Flurbiprofeno, Benzydamine) são produzidos, como outros agentes locais, na forma de pastilhas, sprays, enxágues (Strepsils, Tantum Verde). AINEs sistêmicos (paracetamol, ibuprofeno) são usados sintomaticamente para reduzir a temperatura corporal em caso de febre, bem como para aliviar fortes dores de garganta. A fenspirida (Erespal), que pertence ao grupo dos anti-H1, também é usada como antiinflamatório.
