Às vezes, a causa da faringite, laringite ou amigdalite é um fungo na garganta. Os sintomas e o tratamento dessas condições requerem consideração detalhada. O fato é que uma pessoa que sofre de uma doença fúngica pode nem saber disso, levando os sintomas da faringite fúngica pelo ARVI; o tratamento, neste caso, é ineficaz e a doença progride.
Na medicina, as doenças fúngicas são chamadas de micoses. Em comparação com outras doenças infecciosas - virais e bacterianas - as infecções fúngicas são menos comuns. Ao mesmo tempo, muitas vezes são as micoses que são difíceis de tratar e podem incomodar uma pessoa por muitos anos.
Como saber se você tem um fungo na garganta? Quais são os sintomas? Que tratamento é necessário para se livrar dele permanentemente? Leia sobre tudo isso abaixo.
Candidíase é a micose mais comum
A candidíase é uma infecção fúngica associada a danos na pele, membranas mucosas ou órgãos internos por um fungo microscópico semelhante a uma levedura pertencente ao gênero Candida (em latim - Candida).
Candida pode afetar a boca, as amígdalas e a faringe. Na maioria dos casos, a candidíase está associada a Candida albicans hiperativa.
Este fungo é comum em populações humanas. Está presente em pequenas quantidades na pele de quase todas as pessoas. Principalmente, a candida é encontrada nas membranas mucosas da boca, do trato respiratório superior e dos órgãos genitais. No entanto, a presença de cândida na membrana mucosa nem sempre leva à candidíase.
A candidíase da boca e da garganta é uma infecção oportunista; isso significa que ele só pode se desenvolver em um organismo com sistema imunológico enfraquecido.
Na infância, principalmente nas crianças do primeiro ano de vida, a candidíase ocorre com muita frequência, pois o sistema imunológico da criança encontra os fungos pela primeira vez e só está aprendendo a resistir a eles. A candidíase infantil é uma ocorrência comum e inofensiva.
Um assunto completamente diferente é a candidíase em adultos. Se um adulto desenvolver candidíase de boca e garganta, vale a pena considerar o estado de sua saúde em geral. Portanto, sabe-se que a candidíase em adultos está frequentemente associada a distúrbios como:
- a presença de cárie;
- disbiose;
- diabetes;
- vários defeitos do sistema imunológico.
O provocador do desenvolvimento da candidíase geralmente são as drogas.
Em particular, a candidíase oral e da garganta pode resultar do uso de inaladores de corticosteroides para aliviar os ataques de asma. No entanto, na maioria dos casos, a candidíase ocorre como um efeito colateral do uso de antibióticos em longo prazo. Os antibióticos perturbam o equilíbrio natural de bactérias e fungos na microflora; Ao reduzir drasticamente o número de bactérias, os antibióticos contribuem para a reprodução ativa dos fungos.
Tomar qualquer imunossupressor também aumenta dramaticamente o risco de desenvolver candidíase (por exemplo, cremes antiinflamatórios e pomadas para psoríase, imunossupressores após transplante de órgãos, etc.). Além disso, os anticoncepcionais hormonais aumentam a probabilidade de desenvolver candidíase (incluindo garganta).
Tipos de candidíase orofaríngea
A candidíase oral costuma ser dividida em vários grupos, de acordo com as diferenças do quadro clínico. Normalmente existem 4 tipos de candidíase orofaríngea:
- A candidíase pseudomembranosa aguda, ou candidíase pseudomembranosa, é a infecção fúngica mais comum da boca, garganta e órgãos genitais.
O sapinho é caracterizado pelo aparecimento de uma placa de queijo branco na membrana mucosa da boca, amígdalas, faringe. As principais queixas do paciente são o aparecimento constante de placa bacteriana, dor de garganta, mau hálito, falta de apetite. Na ausência de tratamento, a cada dia a placa fica mais forte, sua consistência fica mais densa. A temperatura corporal do paciente e o bem-estar geral como um todo não são perturbados. A candidíase é geralmente observada com uma diminuição acentuada da imunidade, após o uso de antibióticos, etc. Na maioria dos casos, pode ser tratada com sucesso. Em bebês prematuros, bem como em adultos com imunodeficiência, o sapinho pode evoluir para candidíase sistêmica, que afeta os órgãos internos - laringe, traqueia e pulmões.
- A candidíase mucocutânea crônica é uma candidíase de difícil tratamento. Geralmente associada a graves defeitos imunológicos. Para curar essa candidíase, você precisa restaurar a atividade normal do sistema imunológico. Pacientes com candidíase crônica devem ser examinados cuidadosamente por um imunologista.
- A candidíase eritrocitária é uma forma especial da doença em que o paciente apresenta vermelhidão característica da garganta, da mucosa oral e, principalmente, da língua. O bloom coalhado está presente em pequenas quantidades. Esta forma de candidíase pode ser observada em fumantes, infectados pelo HIV e naqueles que tomam antibióticos muito fortes.
- A candidíase hiperplásica crônica é uma forma da doença em que a leucoplasia se forma na boca - áreas queratinizadas. Eles podem ser na forma de placas ou filmes. Freqüentemente encontrado nos cantos da boca, na língua, amígdalas. A candidíase hiperplásica geralmente está associada a distúrbios autoimunes e hormonais da saúde do paciente.
Que outras infecções fúngicas podem afetar a garganta?
Não só a cândida pode afetar a membrana mucosa da orofaringe. Existem muitas outras infecções fúngicas que podem invadir os tecidos do trato respiratório superior. Neste caso, as chamadas infecções fúngicas "não candidíases" são muito raras, mas são muito mais perigosas do que a candidíase. Vamos dar uma olhada em alguns deles:
- Aspergilose
Existem mais de 160 espécies de fungo Aspergilus, e 10 delas foram comprovadamente patogênicas para humanos. Aspergillus são encontrados em grande número no meio ambiente - solo, folhas caídas, plantas em decomposição. Os esporos desses cogumelos são voláteis e muitas vezes as pessoas os inalam enquanto relaxam na natureza. No entanto, a humanidade nunca enfrentou uma epidemia de aspergilose, e isso prova que as micoses são doenças oportunistas que se desenvolvem apenas em pessoas com sistema imunológico enfraquecido. No entanto, a prevalência da aspergilose está aumentando a cada ano. Atualmente, a aspergilose ocupa o 2º lugar no mundo em termos de prevalência entre as infecções fúngicas (em 1º lugar - candidíase).
A inalação de esporos de aspergillus pode levar ao crescimento de fungos em qualquer parte do trato respiratório superior, desde a boca e seios da face até a traqueia.
A doença é frequentemente confundida com outras infecções respiratórias agudas - sinusite bacteriana, laringite, etc. Ao mesmo tempo, a temperatura corporal do paciente aumenta ligeiramente e o escarro liberado durante a coriza ou tosse apresenta uma cor verde ou preta e um odor desagradável.
- Blastomicose
A blastomicose é uma doença fúngica sistêmica que afeta a pele e a membrana mucosa da orofaringe e, a seguir, o tecido linfático e órgãos internos. Tal como acontece com a aspergilose, a infecção ocorre pela inalação de esporos no solo. A blastomicose da laringe pode ocorrer isolada ou simultaneamente com lesões cutâneas. Na pele, a blastomicose se manifesta como erupção papular vermelha em todo o corpo. As pápulas se fundem, cobertas por crostas purulentas. Se houver erupção na pele, o diagnóstico é bastante simplificado. Uma forma isolada de blastomicose laríngea é frequentemente confundida com outras doenças - laringite bacteriana ou viral, sífilis da garganta, etc.
- Criptococose
Os esporos do fungo Cryptococcus são encontrados no solo, vegetais apodrecidos, excrementos de pombos, canários, periquitos e outras aves, com menos frequência nas fezes de gatos, cavalos, cães (enquanto os animais não ficam doentes).A inalação deles leva à criptococose, que pode afetar as membranas mucosas do trato respiratório superior e inferior, bem como os órgãos do sistema nervoso - o cérebro ou a medula espinhal.
A criptococose é uma infecção insidiosa; por muito tempo pode ser assintomático. A doença começa a se manifestar gradualmente. Na membrana mucosa do órgão afetado (faringe, laringe, boca, etc.) aparecem nódulos, úlceras, papilomas. A doença progride e as úlceras se aprofundam, destruindo tecidos moles (amígdalas, mucosas, palato mole) e até ossos. Um sinal característico da criptococose é que a temperatura corporal do paciente permanece normal, independentemente da gravidade do curso. A criptococose isolada da membrana mucosa responde bem ao tratamento.
Deve-se observar que a criptococose da garganta raramente é primária; com mais frequência, aparece como resultado da disseminação de uma infecção nos pulmões, cérebro ou outros órgãos internos.
- Histoplasmose
Micose sistêmica causada por fungo do gênero Histoplasm. A infecção ocorre quando os esporos são inalados do solo. Em primeiro lugar, a faringe sofre, assim como a gengiva, o palato. Úlceras grandes e protuberantes aparecem na membrana mucosa. A infecção pode se espalhar para o trato respiratório inferior.
- Zigomicose
Mukor e Rhizopus são os representantes mais comuns dos zigomicetos. Esses fungos são onipresentes - são encontrados no solo, decompondo os alimentos. Em pessoas saudáveis, os esporos desses fungos estão presentes na nasofaringe quase constantemente, sem causar doenças. Se uma pessoa adoece com zigomicose, ela deve ser testada para infecção pelo HIV (são os pacientes com imunodeficiência que freqüentemente sofrem de zigomicose). A doença é difícil. Quando a faringe é danificada, os tecidos moles são destruídos, depois os ossos.
As doenças fúngicas da garganta são perigosas, mas raras. É importante enfatizar que eles se desenvolvem apenas em pessoas com imunidade gravemente enfraquecida.
Tratamento de doenças fúngicas da garganta
Hoje, a indústria farmacêutica oferece a mais ampla gama de agentes antifúngicos - pomadas, comprimidos, soluções injetáveis. Não recomendamos a escolha de um medicamento para o tratamento de fungos por conta própria. O fato é que o sucesso do tratamento depende em grande parte da correção do diagnóstico. Para determinar com precisão a causa da doença, é necessário realizar um exame - faringoscopia, cultura bacteriológica de um esfregaço da garganta (para determinar o tipo de fungo e sua sensibilidade aos medicamentos), um exame de sangue geral (para avaliar o geral estado de saúde do paciente).
Como a micose da garganta em adultos se desenvolve no contexto de uma diminuição da imunidade, é necessário descobrir o que exatamente inibe a resistência do corpo e, se possível, excluir esse fator.
Assim, o tratamento para infecções fúngicas da garganta inclui:
- tomar medicamentos antifúngicos de ação geral (comprimidos Nistatina, Levorin, Anfoglucamina, Diflucan);
- tratamento da mucosa orofaríngea com antifúngicos locais (solução de Lugol, pomada de decamina ou anfotericina, enxágue com solução de bórax 2,5%, solução aquosa de bicarbonato de sódio, reabsorção de comprimidos de nistatina, decamina caramelizada);
- boa nutrição, vitaminas, produtos de ácido láctico;
- tomar imunoestimulantes (conforme prescrito por um médico, se o tratamento não funcionar);
- uma vez que muitos antimicóticos são hepato e hemotóxicos, faz sentido tomar medicamentos para proteger o fígado e o sangue em paralelo.
As dosagens, frequência de administração e duração do curso dependem do agente causador da doença, da gravidade da condição do paciente, da presença de doenças concomitantes e são estritamente prescritos pelo médico.
