Amigdalite crônica: o que Komarovsky aconselha

A inflamação das amígdalas não é tão comum em crianças como pode parecer à primeira vista. Mas se a criança está realmente com dor de garganta, então este não é um teste fácil para ela e seus pais. Se tratada incorretamente, a doença pode se tornar crônica e, então, dores de garganta podem ocorrer várias vezes por ano. Muito conhecido pediatra russo E.O. Komarovsky.

Como não confundir com ARVI

O Dr. Komarovsky desencoraja fortemente o autotratamento da amigdalite crônica. Para prevenir a transformação da doença em uma forma crônica, o bebê deve estar sob a supervisão de um médico que, se necessário, corrigirá o curso da terapia com o tempo. Além disso, os pais desconhecem muitas características do curso da angina e de crianças pequenas.

Infelizmente, não apenas os pais jovens, mas também os pediatras inexperientes confundem com ARVI e até mesmo com a amigdalite do resfriado comum. Tendo encontrado uma garganta severamente avermelhada, o bebê imediatamente começa a ser enchido com antibióticos, às vezes apenas inibindo ainda mais a defesa imunológica ainda não totalmente formada.

Komarovsky afirma que bebês de até 3-4 meses de idade não podem ter dor de garganta. Um bebê não nasce com amígdalas! São formações, constituídas principalmente por tecido linfóide, que se formam por volta dos seis meses, e começam a cumprir plenamente sua função protetora ainda mais tarde, por volta dos 8 anos.

A principal diferença entre ARVI ou resfriados de qualquer forma de amigdalite, inclusive crônica, é a ausência de tosse forte, coriza e inchaço da mucosa nasal.

Mas existem outros sintomas característicos pelos quais a doença pode ser identificada:

linfonodos aumentados e doloridos;
flor amarelada ou branca nas amígdalas;
dificuldade em respirar e engolir;
recusa de água e bebida;
odor purulento característico da boca;
dores de cabeça e dores de ouvido;
náusea, vômito, calafrios;
dor no abdômen e / ou nas articulações.

Com angina aguda ou exacerbação grave de tonsilite crônica, múltiplas úlceras podem aparecer nas amígdalas e um aumento na temperatura corporal para 39^OC e acima. Em tais situações, o autotratamento é inaceitável.

Somente um médico pode diagnosticar amigdalite crônica. Além disso, para tal diagnóstico, bastam dois componentes - presença constante de focos de inflamação nas amígdalas e exacerbações freqüentes de tonsilite - até 3-4 vezes ao ano.

Durante o período de atenuação, alguns sintomas de amigdalite estão ausentes, outros são expressos implicitamente: dor de garganta leve, um ligeiro aumento da temperatura, uma diminuição geral da atividade motora, sono agitado, falta de apetite, etc.

Possíveis complicações

Pais inexperientes muitas vezes não prestam atenção suficiente à amigdalite crônica, acreditando que a criança vai crescer e o corpo vai lidar com a própria doença. Komarovsky insiste que tal posição não é apenas inaceitável, mas também extremamente perigosa.

A amigdalite é uma doença infecciosa, o que significa que a microflora patogênica está constantemente presente no corpo do bebê.

O agente causador mais comum da dor de garganta é o estreptococo, que, embora se proteja dos anticorpos que o atacam, é capaz de produzir uma toxina especial que envenena gradualmente outros órgãos.

No momento em que a criança pode "crescer", devido à constante intoxicação do corpo, ela tem tempo para desenvolver múltiplas complicações:

pielonefrite;
reumatismo;
artrose;
cardiomiopatia;
otite média crônica;
ronco ou apnéia do sono.

A infecção pode migrar ao longo das mucosas do trato respiratório, provocando sinusite, bronquite e até pneumonia.

Naturalmente, tudo isso tem um efeito extremamente negativo sobre a saúde física e mental da criança: ela fica muitas vezes doente, não consegue se comunicar normalmente com os colegas e dificilmente consegue lidar com a atividade física prescrita pela idade.

Tratamento de acordo com Komarovsky

O tratamento da amigdalite crônica segundo o Dr. Komarovsky deve ser reduzido à prevenção de suas exacerbações e ao fortalecimento da defesa imunológica do bebê. Mas se a dor de garganta ainda atacou e as condições da criança são satisfatórias, Komarovsky aconselha os pediatras a não usarem antibióticos até 2-3 dias após a doença, mas sim com medicamentos populares e antiinflamatórios.

Essa abordagem ativa as próprias defesas do bebê e força o corpo a tentar de forma independente superar a infecção. Se a temperatura corporal não subir acima de 38,5^OC, e em bebês - até 38^OCom, não é necessário o uso de antipirético "Aspirina", "Paracetamol". É melhor dar ao bebê mais chá de tília ou caldo de rosa mosqueta - isso irá limpar o corpo de toxinas, baixar a temperatura e fortalecer o sistema imunológico.

Quaisquer medicamentos comprados na farmácia só devem ser prescritos ao bebê por um médico, mesmo que sejam totalmente naturais! Especialmente quando se trata de antibióticos tópicos, que contêm pastilhas populares como "Faringosept", "Septefril" e outros. Os xaropes para tosse são ainda mais ineficazes, uma vez que praticamente não há tosse na angina.

Mas os métodos tradicionais de tratamento são bem-vindos:

leite morno com adição de refrigerante, gordura de cabra ou manteiga de cacau;
decocções de ervas fracas, chás, preparações antiinflamatórias;
sucos de vegetais espremidos na hora: limão, beterraba, cenoura, repolho - para gargarejo;
aromaterapia: eucalipto, abeto, cedro, pinho, alfazema, menta, óleo da árvore do chá vai curar a garganta e ao mesmo tempo purificar o ar da sala;
esfregar com terebintina, cânfora e bálsamos aquecedores são, ao mesmo tempo, uma excelente inalação.

Komarovsky repetidamente chamou a atenção dos pais para o uso muito frequente de um remédio tão popular para o tratamento da amigdalite como a solução de Lugol. Na verdade, é uma droga praticamente inofensiva, que consiste principalmente em iodo e glicerina e tem um efeito positivo rápido. Mas uma overdose de iodo pode causar um mau funcionamento da glândula tireoide e, como resultado, de todo o sistema endócrino em uma criança.

Um elemento importante do tratamento é o repouso no leito, que deve ser observado pelo menos até que a temperatura desça. Nutrição adequada - todos os ácidos, salgados, picantes e muito quentes são excluídos. Isso não irritará a garganta e manterá o bebê forte.

O cômodo em que se encontra a criança doente deve ser ventilado várias vezes ao dia (o bebê deve ser retirado ou coberto com água quente para esse tempo) e limpo pelo menos uma vez ao dia, tirando o pó de todas as superfícies. Assim que o bebê se recuperar, comece a andar de 10 a 15 minutos por dia, aumentando gradualmente o tempo de caminhada para uma hora.

E, claro, durante todo o curso do tratamento, o pequeno paciente deve estar sob a supervisão de um médico.

Se, durante uma exacerbação da amigdalite crônica, curar até a recuperação completa e, em seguida, realizar terapia de suporte regularmente e fortalecer o sistema imunológico, há boas chances de que em apenas 2-3 anos você possa lidar com essa doença. E aos 12 anos, as amígdalas começam a atrofiar gradualmente, e a criança será capaz de esquecer a amigdalite para sempre.

Se deve fazer a operação

As amígdalas desempenham uma importante função protetora do corpo da criança. Eles são os primeiros a atrapalhar os micróbios, uma corrente de ar frio ou água. Tendo perdido essa proteção, a criança freqüentemente começa a adoecer com bronquite e até pneumonia, já que a infecção passa livremente para o fundo do trato respiratório.

O Dr. Komarovsky é categoricamente contra a remoção cirúrgica das amígdalas, a menos que seja realmente necessário por razões médicas:

a criança está constantemente doente com dores de garganta - mais frequentemente 4-5 vezes por ano;
as amígdalas estão tão aumentadas que interferem na respiração e na deglutição normais;
a criança tem articulação prejudicada devido ao crescimento excessivo das amígdalas;
ronco noturno e apnéia apareceram e se intensificaram;
a imunidade diminuiu muito e o bebê está constantemente doente;
complicações começaram a se desenvolver.

A remoção das amígdalas é realizada sob anestesia local e é menos traumática. Se a operação for realizada em equipamentos modernos com ultrassom, bisturi a laser ou dispositivo criogênico, praticamente não haverá sangue e o risco de infecção da ferida pós-operatória é mínimo.

Mas há situações em que, por motivos médicos, a intervenção cirúrgica se torna impossível: com doenças cardíacas, insuficiência renal ou hepática, distúrbios hemorrágicos, câncer e doenças autoimunes. Nesse caso, pelo menos duas vezes ao ano, é realizado um curso de tratamento preventivo para prevenir as exacerbações, que necessariamente inclui medicamentos imunomoduladores.

Prevenção de amigdalite

O Dr. Komarovsky é um dos poucos médicos de renome cuja opinião sobre o uso de antibióticos no tratamento de crianças é inequívoca. Ele acredita que devem ser usados em quantidades extremamente limitadas e somente quando necessário. E, com a maioria das doenças, o corpo da criança precisa lidar com isso sozinho, incluindo a amigdalite crônica.

Komarovsky acredita que a única maneira de desenvolver sua própria defesa em um bebê é treinar e fortalecer o sistema imunológico. As medidas que ele propõe para isso são um tanto fora do padrão, mas bastante eficazes.

Eles já foram testados por milhares de mães em toda a Rússia:

Exclui completamente o uso independente de qualquer medicamento, especialmente pílulas e sprays tópicos, que as mães começam a colocar na boca do bebê ao menor vermelhidão da garganta.
Atividade física e procedimentos de endurecimento: a criança deve movimentar-se muito, caminhar, nadar em reservatórios abertos no verão e tomar banho de contraste em qualquer época do ano.
Nutrição adequada - o bebê deve receber vitaminas e minerais não de potes coloridos, mas de frutas e vegetais frescos, que devem estar à mesa todos os dias.
Organização racional da rotina diária - tempo suficiente para dormir, jogos ativos, comunicação obrigatória com os pares (mesmo que um deles esnobe!).
Não aqueça excessivamente a criança - para as suas delicadas membranas mucosas, não há nada mais perigoso do que as altas temperaturas e o ar interior demasiado seco.
Para prevenir o desenvolvimento de reações alérgicas - produtos químicos domésticos, perfumes, cinzeiros não devem estar no quarto do bebê, e a limpeza úmida deve ser feita diariamente.
Não evite o contraste de temperatura - coma sorvete, beba água fria, jogue jogos ao ar livre no inverno.

Essas medidas ativam o trabalho de todo o sistema imunológico, do qual as próprias amígdalas são parte integrante. Assim, com o tempo, eles realmente serão capazes de se proteger da infecção sem o uso de drogas potentes.