O que fazer se sua voz estiver faltando?

A rouquidão e a falta de sonoridade da voz devem-se a doenças somáticas ou psicogênicas. O que fazer se sua voz estiver faltando? Em primeiro lugar, é necessário estabelecer a causa da violação da função de voz.

Freqüentemente, a afonia ocorre no contexto de inflamação infecciosa da laringe e estruturas anatômicas adjacentes, distúrbios hormonais, trauma, queimaduras nas mucosas, distúrbios mentais e disfunções do sistema nervoso periférico e central.

Somente um foniatra, após examinar o paciente, pode determinar o verdadeiro motivo da ausência de fonação.

O mecanismo da origem da voz

O que é afonia? Para responder a esta pergunta, é necessário compreender os princípios gerais da formação da voz. A voz é chamada de vibrações sonoras que ocorrem quando o ar passa pelos ligamentos fechados. Todo o processo de formação do som é controlado pelas partes correspondentes do cérebro, de onde chegam os impulsos nervosos aos músculos que regulam o grau de tensão das pregas vocais na laringe.

A afonia é um distúrbio vocal em que uma pessoa pode falar apenas em um sussurro.

As cordas vocais (pregas) são formações elásticas localizadas dentro da laringe nos lados direito e esquerdo. Eles consistem de tecido muscular conjuntivo, que é inervado pelos nervos laríngeos superiores e recorrentes. No caso de uma pessoa ter a intenção de falar, impulsos nervosos vêm do córtex cerebral para a laringe, que "forçam" as cordas vocais a se esticarem.

Para a ocorrência de vibrações sonoras, é muito importante que durante a passagem do fluxo de ar pela laringe, os ligamentos se fechem em todo o seu comprimento. A falta de vocalização da voz e um estreitamento significativo da faixa sonora na maioria dos casos estão associados a um esvaziamento incompleto dos ligamentos, resultando em um som muito baixo ou "comprimido".

Causas de afonia

A perda da voz é um sintoma alarmante que pode indicar o desenvolvimento de patologias graves. Em alguns casos, ocorre uma ausência temporária de fonação devido aos nervos ou devido à tensão excessiva das cordas vocais. Pessoas com profissões de voz e fala muitas vezes enfrentam um problema semelhante - professores, professores, apresentadores de rádio, atores de teatro, cantores, etc.

As causas mais prováveis de distúrbios de voz incluem:

doenças infecciosas - bronquite, traqueíte, laringotraqueíte, rinossinusite, faringite, laringite;
tumores na laringe - papilomas, fibromas, pólipos, cistos, hemangiomas, lipomas;
trauma - após traqueostomia, intubação traqueal, laringoscopia;
envenenamento - cloro, mercúrio, amônia, níquel, flúor;
transtornos mentais - fobias, histeria, ataques de pânico;
violação da inervação do sistema respiratório - paresia central e periférica da laringe;
doenças endócrinas - hipotireoidismo, disfunção adrenal, bócio tóxico.

Assim, a afonia pode se desenvolver no contexto de doenças que não estão diretamente relacionadas ao aparelho formador da voz.

Às vezes, a perda da voz é devido à manifestação de reações alérgicas. O inchaço severo das membranas mucosas das vias aéreas impede o fechamento das cordas vocais, o que torna a voz rouca e intermitente.

O edema de Quincke é uma das manifestações mais perigosas de alergia. A tosse espasmódica frequentemente precede a estenose da faringe e, como resultado, asfixia aguda ou asfixia.

Quadro clínico

Como a afonia se manifesta? Dependendo da causa do problema, os distúrbios da voz se desenvolvem gradualmente ou repentinamente. Muitos pacientes, mesmo antes da perda total da voz, queixam-se de:

estreitamento da faixa de áudio;
rouquidão;
mudar o timbre da voz;
desconforto no pomo de Adão;
espasmo laríngeo.

Se a voz desapareceu repentinamente, em 97% dos casos, isso indica o desenvolvimento de funções, ou seja, violações de curto prazo. Via de regra, a patologia da fala persistente é precedida por alterações degenerativas nos tecidos da laringe, que causam dor, dor de garganta, mal-estar, etc.

Os distúrbios temporários da voz ocorrem muito frequentemente em pacientes que, com doenças respiratórias, não aderem ao modo de voz. Com a inflamação da laringe, as cordas vocais ficam muito vulneráveis. A menor sobretensão pode levar à ausência parcial ou total de fonação.

Não entre em pânico se uma criança de 13 a 14 anos perder a voz. Na puberdade, ocorrem mudanças hormonais no corpo e uma forte mutação da voz, principalmente nos meninos.

Aumentos nos níveis hormonais levam à hipotonia das cordas vocais, como resultado da qual os adolescentes às vezes experimentam uma perda temporária da voz.

Sintomas de afonia orgânica

A afonia orgânica é um distúrbio da voz que ocorre como resultado do desenvolvimento de doenças somáticas, em particular de doenças infecciosas. Com a inflamação do trato respiratório, observam-se danos ao sistema neuromuscular, em decorrência do qual ocorrem distúrbios vocais. O desenvolvimento da fonoaudiologia pode ser evidenciado por fadiga rápida na ausência de grandes cargas vocais, perda do som normal, rouquidão e alteração do timbre. Com a paralisia da laringe, a perda de voz costuma ocorrer de repente, e a patologia pode ser acompanhada por tosse espástica, dificuldade respiratória e engasgo constante ao comer.

Deve-se notar que a descoordenação da respiração agrava significativamente o estado do paciente.

Se a perda da voz se deve ao desenvolvimento de tumores malignos ou benignos, os sintomas da patologia aparecem gradualmente à medida que as neoplasias crescem. Durante a cirurgia, existe o risco de lesões na laringe e nas cordas vocais, o que também pode afetar a qualidade da fonação. Mas se o tumor for maligno, pode ser necessário remover completamente o órgão afetado, no qual a pessoa fica para sempre privada da oportunidade de falar, mesmo em um sussurro.

Sintomas de afonia funcional

A afonia funcional é um problema que as pessoas com profissões de "voz" enfrentam com mais frequência. As manifestações típicas de patologias da fala incluem fadiga rápida da voz, incapacidade de ajustar o tom e o volume dos sons, rouquidão, etc. Em alguns casos, a voz pode desaparecer completamente, mas após o curso de reabilitação e repouso vocal, a fonação é totalmente restaurada.

A afonia funcional, na maioria dos casos, aparece no contexto de mutismo histérico e distúrbios neuróticos.

Devido à paresia da laringe, muitas vezes se desenvolve a chamada disfonia hipotônica (distúrbio da voz), que se caracteriza pela diminuição do tônus da musculatura laríngea. O aparecimento de violações é evidenciado por dor de garganta, rouquidão e rápida fadiga da voz, em que a pessoa pode falar, mas apenas em um sussurro. Se a ausência de fonação foi precedida por um grosseiro da voz, muito provavelmente, a patologia fonoaudiológica foi provocada por um espasmo tônico da musculatura laríngea, que se apresenta com disfonia hipertônica.

Formas de afonia

Comprometimento parcial da força, não modulação e fadiga rápida da voz são boas razões para procurar ajuda de um finalizador. Em foniatria, costuma-se distinguir entre várias formas de distúrbios da voz, que são determinados pela causa do desenvolvimento da afonia:

verdadeiro - ocorre quando a inflamação se desenvolve diretamente na laringe, o que afeta negativamente o trabalho das pregas vocais verdadeiras;
espástico - devido ao espasmo dos músculos laríngeos e, como resultado, estreitamento patológico da glote;
paralítico - surge devido a uma violação da condução dos nervos vagos, que inervam os músculos laríngeos;
funcional - devido à interrupção do trabalho das partes correspondentes do cérebro, choro prolongado, desenvolvimento de laringite crônica, etc.

As doenças crônicas dos órgãos otorrinolaringológicos às vezes levam a mudanças irreversíveis na estrutura das cordas vocais, que é carregada com uma persistente falta de fonação.

A afonia, que ocorre devido à derrota do nervo laríngeo recorrente ou superior, requer tratamento cirúrgico. A passagem prematura da terapia pode causar atrofia do nervo e, consequentemente, o desenvolvimento de patologia persistente da fala.

Como melhorar seu bem-estar?

Como ser tratado se a voz sumir? Para reduzir a gravidade da dor de garganta e prevenir complicações, é necessário reduzir a carga do aparelho vocal. Antes de entrar em contato com um foniatra, não é recomendável falar, comer alimentos picantes e fumar. Para aliviar a condição, você deve:

consumir bebidas alcalinas em grandes quantidades (sucos de frutas, leite morno, chás de ervas);
realizar inalações com soro fisiológico ou Essentuki 17;
ventile a sala e umidifique o ar em até 60%;
consumir suco de cenoura 100 ml 3 vezes ao dia 20 minutos antes das refeições;
gargareje com caldos à base de salva, casca de carvalho, erva de São João e botões de bétula.

Não se pode colocar compressas com álcool na garganta até que as razões para o desenvolvimento da afonia sejam esclarecidas, pois isso pode levar a complicações.

Se a sua voz sumiu devido a um resfriado ou qualquer outra doença infecciosa, compressas não podem ser usadas. O aquecimento dos tecidos só vai provocar a reprodução de micróbios, o que pode levar ao desenvolvimento de processos necróticos-purulentos na laringe.

Princípios gerais de tratamento

A afonia, que ocorre num contexto de paralisia dos nervos laríngeos, praticamente não é passível de tratamento medicamentoso. Em todos os outros casos, é possível eliminar os distúrbios da voz com o auxílio de medicamentos, procedimentos de fisioterapia e cirurgia.

Podem haver vários regimes de tratamento e todos dependem das causas da violação da função de voz. As doenças infecciosas e, consequentemente, a inflamação da laringe e das cordas vocais são eliminadas com antibióticos, antivirais e antiinflamatórios. As neoplasias das vias aéreas são removidas cirurgicamente, após o que são prescritos medicamentos citostáticos que inibem o crescimento patológico dos tecidos moles.

Se a ausência de fonação estiver associada a transtornos mentais, sedativos, antipsicóticos, antidepressivos e outros estabilizadores de humor são incluídos no esquema de terapia medicamentosa. Sem falta, os pacientes devem visitar um especialista a fim de adquirir habilidades para lidar com situações estressantes que afetam negativamente o trabalho não apenas do sistema nervoso, mas também do aparelho formador da voz.