A erupção na garganta é um fenômeno desagradável, muitas vezes acompanhada por fortes sensações dolorosas. A mucosa da cavidade oral, faringe e amígdalas é muito sensível aos irritantes mesmo com integridade preservada, portanto, a presença de inflamação e elementos de erupções em sua superfície muitas vezes levam à restrição da ingestão de alimentos e até água do paciente. Isso não é apenas doloroso, mas também perigoso: existe um alto risco de desidratação e outras condições adversas. Se o paciente está preocupado com erupções na garganta e glândulas, semelhantes a estomatite, é necessário descobrir a causa do seu aparecimento e traçar um regime terapêutico. Como tratar a estomatite e quais métodos podem ser aplicados neste caso?
Causas e tratamento
O conceito de “estomatite na garganta” não é totalmente correto, uma vez que a estomatite, de acordo com as classificações médicas geralmente aceitas, é chamada de processo inflamatório na cavidade oral. No entanto, ao descrever alterações na garganta e amígdalas, os pacientes podem mencionar sinais característicos de estomatite - uma erupção com bolhas localizada em diferentes partes da membrana mucosa. Via de regra, trata-se de "estomatite de faringe e amígdalas", que na realidade se torna uma manifestação de:
- doença de pé e boca;
- catapora;
- herpangina enteroviral;
- uma forma comum de estomatite herpética;
Dependendo da causa, o regime de terapia é determinado. As doenças são causadas por vírus de diferentes grupos e, em alguns casos, é possível um tratamento que atue diretamente sobre o patógeno, denominado etiotrópico. O tratamento etiotrópico inclui medicamentos antivirais usados de forma sistêmica (comprimidos, injeções) e também topicamente (pomadas, cremes, soluções). Este tipo de terapia é mais preferível, pois permite obter uma melhora rápida do estado do paciente, com a abordagem correta, reduz o risco de recidivas (episódios repetidos da doença).
A estomatite na faringe geralmente é apenas uma síndrome, portanto, o tratamento também é necessário para a doença subjacente.
Erupções na faringe e amígdalas podem ser combinadas com outras alterações fora dos limites da orofaringe. Portanto, a terapia deve ser abrangente, com impacto em todo o processo patológico como um todo.
O que fazer se você estiver preocupado com estomatite na garganta - o tratamento deve ser apenas local? Na verdade, quando a garganta e as amígdalas são afetadas, a terapia medicamentosa e não medicamentosa é usada. A primeira dessas opções, por sua vez, é dividida em terapia sistêmica e local. Vários métodos são usados simultaneamente, cuja lista depende não apenas do tipo de patógeno, mas também da gravidade da condição do paciente.
Requerimentos gerais
Com lesões de orofaringe e amígdalas semelhantes à estomatite, não basta o tratamento medicamentoso, é necessário:
- Elimine irritantes (mecânicos, térmicos).
Para tanto, segue-se uma dieta alimentar, a qual não deve conter pratos picantes e esfarelados, peixes e carnes com espinhas pequenas, bem como alimentos muito frios ou quentes. É necessário comer em pequenas porções, sendo dada preferência aos alimentos semilíquidos. É importante beber o suficiente para que os restos de comida não grudem na membrana mucosa.
- Trate a cavidade oral.
Não apenas anti-sépticos e antivirais são usados, mas também adstringentes, enxágues higiênicos para remover restos de comida. Se o paciente estiver sentindo dores fortes, é aconselhável o uso de anestésicos (analgésicos) - Lidocaína, Anestezin.
- Observe o repouso na cama durante a febre, evite o contato com pessoas saudáveis.
A única infecção com sintomas de estomatite que não é transmitida de pessoa para pessoa é a febre aftosa. Em todos os outros casos, o paciente pode disseminar o patógeno mesmo após o desaparecimento da erupção na garganta.
O uso de anestésicos locais para estomatite na garganta não impede o uso de outras medidas gerais.
Se o paciente sentir que a dor se tornou menos pronunciada, ele pode danificar acidentalmente a membrana mucosa. Portanto, os anestésicos são usados como coadjuvantes para melhorar o conforto do tratamento. A dieta alimentar e as regras de higiene oral e faríngea devem ser seguidas.
Febre aftosa, varicela
Para a febre aftosa, a atenção está voltada para a terapia local, que inclui agentes antivirais na forma de pomadas, loções, soluções (oxolínico, tebrofeno, pomada de interferon, solução de interferon leucocitário). Eles são aplicados na membrana mucosa e na pele nas áreas da erupção, o procedimento é repetido de 3 a 5 vezes ao dia.
A partir de métodos não medicamentosos, irradiação ultravioleta e laser hélio-neon são usados. Se a condição do paciente for grave, surgem complicações, é necessária terapia sistêmica (vitaminas, agentes de desintoxicação, drogas antibacterianas).
O tratamento da varicela é geralmente realizado de acordo com o esquema:
- tratamento da pele e cavidade da orofaringe com anti-sépticos (azul de metileno, verde brilhante, peróxido de hidrogênio, etc.);
- enxágue higiênico com soluções especiais (por exemplo, à base de água do mar);
- Esfregar a pele com água e vinagre para reduzir a severidade da coceira.
Os pacientes podem ser tratados em casa ou em um ambiente hospitalar. Também são mostrados anti-histamínicos (Clemastina, Loratadin), vasoconstritores para congestão nasal (Xilometazolina). Se uma infecção bacteriana se juntar, os antibióticos são necessários (ceftriaxona, azitromicina). Em casos graves, são usados glicocorticosteroides (Prednisolona), uma imunoglobulina específica.
Enteroviral herpangina
O enterovírus herpangina, ou tonsilite por coxacivírus, ocorre com aumento da temperatura corporal, fenômeno de intoxicação geral. Como não há terapia etiotrópica, o tratamento é sintomático:
- gargarejo;
- o uso de antipiréticos (antitérmicos);
- o uso de anti-histamínicos.
Para gargarejo, você pode usar soro fisiológico morno (solução de cloreto de sódio a 0,9%), bem como várias opções antiinflamatórias e anti-sépticas (infusão de camomila, solução de peróxido de hidrogênio). O enxágue deve ser escolhido pelo médico após exame da boca, faringe e amígdalas.
Se forem usados medicamentos de farmácia, dá-se preferência a aerossóis e fluidos para irrigar a membrana mucosa. Comprimidos e pastilhas recomendados para amigdalite e faringite clássicas também são úteis, mas podem irritar mecanicamente as áreas da erupção. Se o paciente usar pastilhas com anti-sépticos e analgésicos, arestas afiadas podem se formar acidentalmente durante a reabsorção, quebrando a integridade das bolhas e causando dor.
Os antipiréticos são necessários para os pacientes que apresentam um aumento significativo da temperatura corporal - até 38,5 ° C ou mais. Drogas como ibuprofeno e paracetamol são usadas - em dosagens específicas para a idade, sem exceder a dose diária máxima permitida.
A estomatite na garganta com herpangina enteroviral geralmente não é acompanhada de complicações, portanto, o tratamento sintomático é suficiente.
Distúrbios graves nesta doença são raros e os pacientes estão preocupados principalmente com dor de garganta, fraqueza e febre. Se a garganta não for examinada, a infecção pode ser confundida com ARVI, pois há poucas diferenças no curso clínico. Os medicamentos antibacterianos não são necessários, eles são usados apenas se houver indicações diretas - o acréscimo de uma infecção bacteriana.
Estomatite herpética
A estomatite herpética é geralmente entendida como afetando apenas a cavidade oral, mas sob certas condições (por exemplo, ARVI concomitante ou recentemente transferido), a erupção também se espalha para a membrana mucosa da faringe e amígdalas. Apesar da localização da lesão, a infecção é considerada sistêmica, ou seja, atinge todo o corpo. Portanto, o tratamento deve ser abrangente, incluindo terapia sistêmica (geral) e local.
Como parte do tratamento geral, use:
- Antiviral (Aciclovir, Zovirax, Famvir).
- Interferons (Viferon).
- Interferonogênios (Cycloferon, Groprinosin).
- Imunoestimulantes (Imudon, Pentoxil).
- Hipossensibilização (Tavegil, Fenkarol).
- Antipiréticos e antiinflamatórios (ibuprofeno, paracetamol).
Os medicamentos são escolhidos de acordo com a gravidade da condição, a idade do paciente e as características individuais do organismo. A duração da terapia antiviral deve ser de pelo menos 5 dias, enquanto os medicamentos podem ser administrados na forma de comprimido ou injetável. Os fundos que afetam os mecanismos imunológicos (interferons, interferonógenos, imunoestimulantes) também são feitos em cursos, alguns deles (por exemplo, Groprinosina) podem ser prescritos por 3 semanas.
A terapia local inclui:
- pomadas antivirais, gotas, cremes (Virolex, Herpetil);
- anestésicos locais (emulsão anestésica);
- anti-sépticos (Clorexidina, Orasept, Metrogyl, tintura de calêndula, Rotokan);
- preparações enzimáticas (Iruksol);
- adstringentes (infusão de chá forte, infusão de erva sálvia).
Os remédios locais para estomatite na garganta são aplicados após o tratamento higiênico da membrana mucosa, abster-se de comer e beber por meia hora.
Os medicamentos são aplicados na área afetada - por exemplo, por meio de enxágue. É aconselhável usar cremes e pomadas para lábios e gengivas. O tratamento do curso é necessariamente combinado com medicamentos sistêmicos e fisioterapia, que é realizada após uma diminuição da temperatura corporal (irradiação UV, laser hélio-neon).
