Inflamação das adenóides em uma criança

Adenóides em crianças - proliferação de tecidos da tonsila faríngea, provocada pela hiperplasia dos tecidos linfadenóides. Um aumento patológico no tamanho do órgão imunológico causa dificuldade na respiração nasal, rinofonia, deficiência auditiva, recorrências frequentes de resfriados, rinite persistente e síndrome astênica.

As vegetações adenóides são frequentemente diagnosticadas em crianças pequenas de 3 a 8-9 anos, pois é neste período que se observa o desenvolvimento da tonsila nasofaríngea. O diagnóstico da patologia otorrinolaringológica consiste na rinoscopia endoscópica, tomografia computadorizada da cavidade nasal, exame digital do órgão hipertrofiado e rinoscopia posterior. O tratamento envolve a toma de medicamentos de ação antibacteriana e antiinflamatória, bem como a realização de cirurgia em caso de proliferação crítica de vegetações adenóides.

Sobre anatomia

Onde estão as adenóides na criança? A tonsila nasofaríngea é um órgão imunológico local localizado no fórnice da nasofaringe. A hiperplasia excessiva dos tecidos linfadenóides leva ao bloqueio dos canais auditivos e nasais, o que acarreta complicações na forma de otite média catarral, rinite persistente, eustaquite, etc.

Na otorrinolaringologia, o aumento das adenóides é diagnosticado em cerca de 30% das crianças menores de 12 anos. Após a puberdade, o órgão imunológico se degrada e desaparece quase completamente por volta dos 16-18 anos. Porém, em cerca de 2% dos casos, a tonsila nasofaríngea não atrofia mesmo após a puberdade, o que pode causar hipertrofia e inflamação dos órgãos.

O que são adenóides e para que servem? As adenóides são uma tonsila nasofaríngea aumentada, localizada na parte superior da cavidade nasal. Junto com outros componentes linfadenóides, forma o anel Valdeyer-Pirogov. Os órgãos imunológicos impedem a reprodução de microorganismos oportunistas no sistema respiratório superior.

Normalmente, a tonsila faríngea se parece com um pequeno tubérculo sob a mucosa faríngea. Porém, no caso do desenvolvimento de processos inflamatórios, o número de elementos estruturais do tecido linfadenóide aumenta, o que leva à proliferação do órgão. As vegetações adenóides bloqueiam parcial ou totalmente as aberturas faríngeas das tubas auditivas e coanas (canais nasais), o que acarreta distúrbios funcionais dos órgãos otorrinolaringológicos.

Causas da hipertrofia

Quais são as razões para a formação de adenóides em uma criança? A hiperplasia dos tecidos adenóides é frequentemente causada por doenças endócrinas, diátese linfático-hipoplásica e rupturas autoimunes. Muitas vezes, a patologia é encontrada em pacientes de 3-4 anos, pois é nesse período que se inicia o desenvolvimento ativo da tonsila nasofaríngea.

A hipertrofia de órgãos pode estar associada aos efeitos adversos das infecções intrauterinas sobre o funcionamento do sistema imunológico.

O efeito tóxico dos medicamentos e das radiações ionizantes leva à diminuição da imunidade e, consequentemente, à alergização do corpo da criança. O crescimento excessivo das vegetações adenóides é promovido pela inflamação frequente das membranas mucosas da laringofaringe e da cavidade nasal.

Na maioria das vezes, a hiperplasia dos tecidos linfadenóides é causada pela influência dos seguintes fatores:

• Nutrição pobre;
• doenças infantis (tosse convulsa, escarlatina, sarampo);
• rinite crônica;
• ecologia desfavorável;
• hipovitaminose;
• invasões fúngicas;
• imunodeficiências secundárias;
• instabilidade dos níveis hormonais;
• ingestão irracional de medicamentos;
• tendência a reações alérgicas.

A proliferação de tecidos adenóides em crianças está associada à formação natural do sistema imunológico.

A falha da imunidade adaptativa, junto com a contaminação microbiana persistente, é uma das principais causas da hiperplasia linfocítico-linfoblástica dos tecidos glandulares. Um aumento no volume dos tecidos linfoides está associado à formação de um mecanismo compensatório em resposta a uma carga infecciosa excessiva. Um órgão imunológico supercrescido pode estar localizado diretamente acima do vômer e choans, provocando uma violação da respiração nasal e da função de ventilação das trompas de Eustáquio.

O grau de desenvolvimento de adenóides

O quadro clínico depende muito do grau de proliferação do tecido da tonsila nasofaríngea. As adenóides aumentadas afetam negativamente a qualidade de vida do paciente e, em alguns casos, interferem no desenvolvimento mental e fisiológico normal da criança. Em otorrinolaringologia, são distinguidos 3 graus de proliferação de vegetações adenóides, dependendo da gravidade da hipertrofia do órgão:

• Grau 1 - tecido adenóide hipertrofiado cobre apenas 30% do vômer e nasofaringe; os sintomas da patologia aparecem apenas à noite e são caracterizados por uma leve perturbação da respiração pelo nariz e tufos durante o sono;
• Grau 2 - tecido linfadenóide hiperplásico se sobrepõe a cerca de 50% do vômer e dos canais nasais, podendo o bebê queixar-se de forte dificuldade para respirar, tosse seca e acúmulo constante de muco na laringofaringe;
• Grau 3 - a amígdala hipertrofiada bloqueia quase completamente as passagens nasais e o vômer, o que impede a respiração pelo nariz.

A violação da respiração nasal leva à falta de oxigênio do cérebro e, como resultado, a anormalidades mentais.

Se o tratamento não for iniciado a tempo, a tonsila nasofaríngea aumentará até bloquear completamente a boca das trompas de Eustáquio e dos canais nasais. A obstrução das vias aéreas leva ao desenvolvimento de complicações locais e sistêmicas graves, levando à perda auditiva persistente (perda auditiva condutiva) e inflamação crônica da nasofaringe.

Como reconhecer a patologia?

É possível reconhecer adenóides em uma criança de 2 anos? As manifestações clínicas das vegetações adenóides costumam ser confundidas com os sintomas da rinite, por isso muitos pais não têm pressa em procurar ajuda de especialistas. O diagnóstico e o tratamento tardios frequentemente acarretam o desenvolvimento de doenças colaterais, como otite média, sinusite, faringite bacteriana, etc.

Um órgão imunológico hipertrofiado localizado no fórnice da nasofaringe impede o fluxo de muco das passagens nasais e da cavidade timpânica. Se a patência das vias aéreas não for restaurada, isso levará inevitavelmente à inflamação dos seios paranasais, ouvido médio, laringofaringe, etc. Deve ser entendido que é improvável que uma criança de 3 anos de idade se queixe de forma independente com seus pais sobre a deterioração da saúde. Com o tempo, as adenóides podem ser identificadas em crianças pequenas pelos seguintes sintomas:

• rinite persistente;
• tosse seca após dormir;
• edema da nasofaringe;
• abertura frequente da boca;
• comprometimento da memória;
• letargia e depressão;
• dor de cabeça;
• secreção nasal mucosa;
• rinofonia (voz nasalizada);
• enurese;
• fadiga rápida.

A respiração superficial pela boca leva à deformação do tórax, resultando na forma de uma quilha de navio.

Como regra, a hipertrofia das adenóides leva a alterações patológicas na forma da dentição e nos ossos do crânio facial. O estreitamento subsequente da crista alveolar e o desenvolvimento anormal dos dentes incisivos acarretam má oclusão e alongamento da face.

Como resultado da sobreposição das aberturas da tuba auditiva pelas vegetações adenóides, a ventilação da cavidade timpânica é prejudicada. Com o tempo, isso leva ao acúmulo de derrame seroso no ouvido e, como resultado, ao desenvolvimento de perda auditiva condutiva.Uma diminuição da imunidade local aumenta o risco de infecção das membranas mucosas do trato respiratório superior e o desenvolvimento de doenças respiratórias.

Inflamação das adenóides

A inflamação séptica das adenóides em crianças (adenoidite) é uma doença infecciosa que ocorre devido ao desenvolvimento da flora patogênica da tonsila faríngea hipertrofiada. O processo inflamatório nos órgãos otorrinolaringológicos é provocado por vírus, fungos ou micróbios patogênicos. Na maioria das vezes, a adenoidite é precedida por influenza, amigdalite aguda, faringite, rinite, sinusite e sinusite.

Em otorrinolaringologia, duas formas de doença otorrinolaringológica são distinguidas:

• adenoidite aguda (tonsilite retronasal) - inflamação aguda das vegetações adenóides, resultante da diminuição da imunidade local;
• adenoidite crônica é uma inflamação lenta da amígdala hipertrofiada, que na maioria das vezes aparece como resultado de uma dor de garganta retronasal previamente adiada.

Importante! A obstrução das vias aéreas devido ao desenvolvimento de adenoidite pode levar à asfixia e morte.

A tonsila faríngea pode ficar inflamada devido à violação do fluxo de muco da nasofaringe. A composição da secreção viscosa inclui proteínas, que são um substrato adequado para o desenvolvimento de microrganismos oportunistas. Deve-se entender que as adenóides inflamadas em crianças provocam o derretimento dos tecidos moles e o acúmulo de exsudato patológico na cavidade nasofaríngea. Com o tempo, isso pode levar à formação de abscessos que dificultam a passagem do ar pela laringe.

Sintomas de adenoidite

Como determinar o desenvolvimento de adenoidite em uma criança de 3 anos? É possível suspeitar do desenvolvimento de uma doença otorrinolaringológica pelo quadro sintomático característico. Febre alta e coriza persistente são os primeiros sinais do desenvolvimento de angina retronasal em uma criança. Muitas vezes, os processos inflamatórios envolvem não apenas a faringe, mas também as tonsilas palatinas, o que pode levar ao desenvolvimento de complicações.

As manifestações típicas de adenoidite incluem:

• congestão nasal;
• tosse sufocante;
• rinite crônica;
• uma diminuição acentuada na audição;
• aquecer;
• gânglios linfáticos inchados;
• Respiração nasal de dificuldade;
• dor na laringe, irradiando para o nariz e ouvido;
• secura da membrana mucosa da orofaringe.

A inflamação séptica leva ao aparecimento de sintomas gerais de intoxicação. A criança pode se queixar de dores de cabeça, náuseas, falta de apetite, fadiga, sono insuficiente, apatia e mialgia. A eliminação prematura dos processos catarrais leva ao aparecimento de supuração nas lesões. O desenvolvimento de adenoidite purulenta é freqüentemente acompanhado por rinorréia bacteriana e otite média.

Importante! Com uma inflamação lenta da tonsila faríngea, a temperatura e os sintomas de intoxicação podem estar completamente ausentes.

Tratamento

Qual deve ser o tratamento para uma criança com adenóides? Na fase inicial de crescimento do órgão imunológico, a terapia é realizada com a ajuda de medicamentos. Ao escolher medicamentos e métodos de tratamento adequados, o seguinte é levado em consideração:

• o grau de hipertrofia da tonsila nasofaríngea;
• a idade do paciente;
• localização e prevalência de focos de inflamação;
• tipo de agente infeccioso;
• a presença de distúrbios funcionais do órgão imunológico.

No caso de um apelo oportuno a um otorrinolaringologista pediátrico e submetido a terapia medicamentosa, a inflamação regride e o tamanho da tonsila hipertrofiada diminui. No entanto, deve ser entendido que o tratamento conservador nem sempre dá os resultados terapêuticos desejados.

Na ausência de dinâmica positiva, é prescrita ao paciente uma adenotomia, durante a qual os tecidos linfadenóides hiperplásicos são removidos com adenótomo ou laser.

Normalmente, o regime de tratamento conservador inclui:

• antibióticos;
• analgésicos;
• medicamentos antipiréticos;
• agentes antialérgicos;
• glucocorticosteróides locais;
• medicamentos antivirais;
• soluções anti-sépticas para irrigação nasal;
• aerossóis antiinflamatórios para irrigação da laringofaringe.

Na fase de resolução de processos patológicos, a criança pode receber procedimentos fisioterapêuticos - UFO, magnetoterapia, eletroforese, etc. O tratamento com aparelho acelera a regeneração dos tecidos adenóides e um aumento na imunidade local, o que reduz significativamente a probabilidade de recorrência da adenoidite.

Prevenção de hipertrofia adenóide

Qual deve ser a prevenção de adenóides em crianças? A hipertrofia da tonsila faríngea promove reações inflamatórias no trato respiratório superior. Para prevenir a proliferação dos tecidos linfoides, é necessário tratar as doenças respiratórias emergentes a tempo e aumentar a resistência do organismo.

As medidas preventivas para prevenir a hipertrofia das vegetações adenóides e adenoidite são reduzidas ao cumprimento das seguintes regras:

• endurecer o corpo - caminhar ao ar livre, tomar um banho de contraste, praticar esportes;
• ajuste nutricional - incluindo cereais, frutas frescas e vegetais na dieta;
• fortificação de imunidade - a passagem anual de vitaminaized e terapia immunostimulating.

As doenças crônicas aumentam muito o risco de vegetação adenóide. Deve ser entendido que no terceiro estágio de proliferação dos tecidos linfadenóides, o tratamento conservador será ineficaz. Somente o tratamento cirúrgico ajudará a facilitar a respiração nasal e restaurar as funções da nasofaringe. Para prevenir o desenvolvimento de patologias, é necessário tratar as doenças respiratórias em tempo hábil e, se necessário, enxaguar a nasofaringe com soluções salinas e anti-sépticos.

Terapia com vitaminas

As vitaminas são um componente importante que afeta a resistência do corpo da criança a infecções. A deficiência de substâncias biologicamente ativas freqüentemente leva a uma diminuição da reatividade dos tecidos e, como consequência, ao desenvolvimento da flora patogênica nos órgãos respiratórios. A reposição de vitaminas e minerais no corpo ajuda a ativar os processos bioquímicos e a fortalecer as defesas imunológicas.

Para reduzir a probabilidade de desenvolver uma doença otorrinolaringológica em uma criança, as seguintes vitaminas devem estar presentes no corpo em quantidades suficientes:

• retinol (A) - acelera a epitelização das membranas mucosas do trato respiratório superior;
• tiamina (B1) - normaliza os processos metabólicos, como resultado do aumento da reatividade do tecido;
• piridoxina (B6) - estimula a síntese de células imunocompetentes no corpo;
• cobalamina (B12) - participa da hematopoiese, restaura o sistema nervoso;
• ácido ascórbico (C) - previne a alergia do organismo e promove a eliminação dos radicais livres;
• tocoferol (E) - aumenta a atividade imunológica e promove a síntese de hemácias.

A ingestão inadequada de vitaminas pode levar à hipervitaminose e ao desenvolvimento de dermatite.

Para fortalecer a imunidade da criança, a terapia com vitaminas deve ser feita de 1 a 2 vezes ao ano, na véspera das doenças otorrinolaringológicas sazonais. Os complexos de vitaminas e minerais mais eficazes incluem "Kinder Biovital", "Multi-Tabs Baby", "Pangexavit", "Pikovit" e "Alphabet".