A remoção de adenóides a laser é um método de excisão de vegetações adenóides sem sangue e pouco traumático, que pode ser usado para tratar pacientes de quase todas as faixas etárias. As adenóides são um órgão imunológico crescido chamado tonsila nasofaríngea. Localiza-se na nasofaringe, portanto, sua hipertrofia, ou seja, alargamento patológico, leva ao bloqueio das passagens nasais e aberturas das tubas auditivas. Se você não realizar terapia a laser ou vaporização (vaporização de tecidos com laser) em tempo hábil, isso pode levar ao desenvolvimento de otite média catarral, esfenoidite e outras complicações.
O que é terapia a laser?
O tratamento com laser de adenóides permite não apenas operações cirúrgicas, mas também procedimentos de fisioterapia. O efeito terapêutico depende amplamente da intensidade da exposição à luz, do grau de polarização e da profundidade de penetração do feixe monocromático no tecido da amígdala. O laser tem efeito antimicrobiano, anti-edema, cicatrizante e desinfetante, devido ao qual são alcançados os seguintes efeitos terapêuticos:
- os focos de inflamação são eliminados;
- micróbios e vírus são destruídos;
- aumenta a imunidade local;
- facilita a respiração nasal;
- os processos metabólicos são normalizados;
- os tecidos linfóides são limpos de tampões purulentos;
- melhora a circulação sanguínea em tecidos hipertrofiados.
Deve ser entendido que a fisioterapia ajuda a reduzir o tamanho da amígdala apenas reduzindo o inchaço e a inflamação nos tecidos.
Muitos otorrinolaringologistas observam que o tratamento com laser pode ser realizado mesmo nos casos em que os processos hipertróficos são complicados pela inflamação. Em outras palavras, é aconselhável o uso da terapia a laser na fase de exacerbação da adenoidite.
Tipos de laser
A terapia a laser para adenóides é um dos métodos mais populares e seguros de tratamento da hipertrofia de órgãos. Durante o procedimento, são utilizados dispositivos especiais que emitem vibrações eletromagnéticas de determinado comprimento de onda e intensidade. Dependendo das características técnicas e parâmetros de radiação, o equipamento laser é dividido em dois tipos:
- lasers de baixa frequência - geradores de radiação ultravioleta, vermelha e infravermelha, que possuem certa profundidade de penetração nos tecidos moles; são usados principalmente para procedimentos de fisioterapia, e não para evaporação de tecidos moles;
- lasers de alta frequência - emissores de feixes monocromáticos de luz de alta frequência, que são usados para ressecção (remoção) de alargamentos da adenóide; a chamada "faca" a laser vaporiza o tecido e promove a coagulação (selamento) dos vasos sanguíneos.
O laser de adenóide pode ser usado para tratar crianças pequenas? O método moderno de terapia é amplamente utilizado para tratar vegetações adenóides em pacientes de quase todas as idades. A radiação laser tem efeito analgésico, portanto, os procedimentos de tratamento podem ser realizados sob anestesia local.
Dependendo da intensidade e frequência da onda de luz, a terapia a laser pode ser usada para tratar e remover crescimentos de adenóide.
Fisioterapia
É possível curar adenóides graus 1 e 2 sem cirurgia, desde que sejam utilizados medicamentos sistêmicos e procedimentos fisioterapêuticos. A remoção dos tecidos é realizada exclusivamente nos casos em que a tonsila hipertrofiada interfere na respiração nasal normal ou causa complicações - otite média, sinusite, recidivas frequentes de doenças otorrinolaringológicas. Dois métodos podem ser usados para tratar uma doença não transmissível com um laser:
- intraoperatório - um procedimento no qual a radiação a laser é usada como um complemento à adenotomia clássica; após a retirada dos tecidos crescidos com bisturi anular (adenótomo), as superfícies da ferida são tratadas com laser, que "sela" os vasos, evitando sangramento;
- não invasivo - tratamento do aumento da tonsila faríngea com um jato monocromático de radiação luminosa, que alivia o inchaço, normaliza os processos metabólicos e estimula a regeneração dos tecidos.
É aconselhável tratar as adenóides com laser apenas nos estágios iniciais do desenvolvimento da patologia. Se o tecido glandular crescido se sobrepor à nasofaringe em mais de 33-35%, o paciente será submetido a uma cirurgia, que também pode ser realizada com laser.
Quando é realizada uma adenotomia?
Em que casos a adenotomia é realizada e o tratamento cirúrgico é eficaz? A adenotomia é realizada apenas na presença de indicações graves e na ausência prática de um efeito positivo do uso do tratamento medicamentoso. Na verdade, a redução de adenóides a laser não é um procedimento cirúrgico direto. Durante o procedimento, o especialista não faz incisões, apenas evapora as adenóides com feixe de luz concentrado.
Não é necessária a realização de operações no tratamento de adenóides em crianças menores de 3 anos, pois a retirada da tonsila faríngea pode afetar negativamente o desenvolvimento da imunidade.
Recomenda-se a ressecção de um órgão hipertrofiado apenas em 2 e 3 estágios de desenvolvimento da adenóide. A intervenção cirúrgica também é realizada nos casos em que a patologia é complicada por inflamação crônica da nasofaringe, otite média, sinusite, abscesso paratonsilar, etc.
Características da redução a laser
Como é realizada a remoção de adenóides a laser? O método de tratamento depende do grau de proliferação dos tecidos adenóides, sua estrutura e as manifestações clínicas que os acompanham. Hoje, existem várias formas de realizar a adenotomia, a saber:
- com um ligeiro aumento do tamanho da tonsila nasofaríngea, realiza-se a chamada vaporização, durante a qual os tecidos hipertrofiados são literalmente evaporados por meio de um laser de dióxido de carbono; durante o procedimento, as adenóides não são excisadas, mas alisadas, restabelecendo a patência dos canais nasais;
- no caso de uma forte proliferação de acumulações linfoides, é realizada a coagulação a laser, na qual a amígdala é tratada com um fluxo de radiação estreitamente direcionado; devido ao aparecimento de queimadura e necrotização (morte) dos tecidos, as adenóides são destruídas com o tempo e simplesmente desaparecem;
- para reduzir o tamanho de um órgão hipertrofiado, utiliza-se a coagulação intersticial, em que a submucosa das amígdalas se evapora, com o que seu tamanho é significativamente reduzido;
- a terapia a laser pode ser combinada com a adenotomia clássica para selar (coagular) os vasos e evaporar os tecidos patológicos remanescentes.
Remova completamente as adenóides no caso de várias sessões de terapia a laser. Para prevenir a inflamação dos tecidos operados, são prescritos medicamentos imunoestimulantes e antiinflamatórios ao paciente.
Reabilitação
Nem todos os pacientes sabem que a remoção de um órgão hipertrofiado afeta negativamente a imunidade local. A tonsila faríngea protege o sistema respiratório da penetração de vírus, micróbios e alérgenos.A ressecção das adenóides leva à diminuição da resistência dos órgãos otorrinolaringológicos aos efeitos negativos dos microrganismos oportunistas.
Para evitar complicações, após o término do curso da terapia a laser, o paciente recebe uma prescrição de homeopatia e terapia medicamentosa adequadas. Não é recomendado por 3 semanas após a adenotomia:
- visite saunas e piscinas;
- estar no sol;
- comer alimentos condimentados e gordurosos;
- exercício;
- tome banhos quentes;
- visite lugares públicos.
É possível agilizar o processo de restauração da respiração nasal com a realização de exercícios respiratórios e com o uso de gotas nasais vasoconstritoras.
Contra-indicações
Como muitos outros tipos de terapia com aparelhos, o tratamento com laser de adenóides tem algumas contra-indicações. Antes do procedimento, é necessário um exame minucioso por um otorrinolaringologista, que consiste na realização de uma rinoscopia posterior, exame endoscópico e radiografia dos seios paranasais.
Não é recomendado recorrer à redução a laser quando:
- tuberculose;
- anemia por deficiência de ferro;
- doenças do sangue;
- insuficiência cardiovascular;
- mau funcionamento da glândula timo;
- exacerbação de doenças infecciosas;
- formações malignas nos órgãos respiratórios.
Alta precisão, esterilidade e baixo trauma fazem da terapia a laser um dos procedimentos mais demandados na área da otorrinolaringologia.
Com a ajuda de um feixe de luz monocromático, você pode não apenas remover, mas também simplesmente reduzir o tamanho da tonsila faríngea aumentada. Isso permite não apenas preservar a imunidade local, mas também alcançar uma melhora significativa no bem-estar do paciente. Ao contrário da cirurgia direta, a adenotomia a laser encurta o período de reabilitação de 1 mês para 2-3 semanas.
