Angina em crianças

A angina em uma criança é uma condição muito desagradável e, às vezes, até perigosa. Surpreendentemente, muitos adultos desprezam essa doença, não levando a sério as advertências dos médicos. A angina em uma criança pequena é perigosa porque causa intoxicação grave. A própria febre característica da dor de garganta representa uma ameaça à saúde e à vida do bebê. Não se esqueça das complicações desta doença. Se ignorada ou tratada incorretamente, a inflamação das amígdalas pode evoluir para uma forma crônica.

A tonsilite crônica causa dores de garganta que exacerbam com frequência. Além disso, a presença de uma infecção crônica no corpo perturba o funcionamento adequado do sistema imunológico.

A complicação mais perigosa da angina é o reumatismo. Essa condição se manifesta em distúrbios do coração, rins e articulações.

Neste artigo, falaremos sobre como entender a tempo que seu filho tem angina e quais medidas devem ser tomadas para curar essa doença.

Angina - causas e sintomas

Angina, ou amigdalite aguda em uma criança, é uma doença infecciosa sistêmica, que se baseia na inflamação aguda local do tecido linfadenóide das tonsilas faríngeas. Na maioria das vezes, a amigdalite em crianças afeta as amígdalas, também conhecidas como amígdalas. Eles se parecem com formações ovais localizadas na borda da cavidade oral e faringe.

A angina não tratada em crianças pode evoluir para uma forma crônica. Nesse caso, é chamada de amigdalite crônica.

O agente causador mais perigoso da amigdalite é o estreptococo beta-hemolítico do grupo A. Esta bactéria provoca o desenvolvimento de amigdalite folicular ou lacunar.

Além disso, a angina é frequentemente provocada pela atividade de outra bactéria - Staphylococcus aureus. Até o momento, sabe-se que alguns vírus (por exemplo, adenovírus) também podem causar dor de garganta, cujos sintomas externos diferem pouco da dor de garganta estreptocócica.

É necessário distinguir 3 tipos principais de dores de garganta comuns, que diferem devido à ocorrência:

1. Episódico - aparece ocasionalmente em crianças saudáveis, sob certas condições desfavoráveis. As causas externas de angina em crianças são hipotermia, falta de vitaminas, ingestão de bebidas ou alimentos muito frios. Nesse caso, o agente causador da doença é a microflora condicionalmente patogênica da membrana mucosa (por exemplo, staphylococcus aureus), que foi ativada como resultado de uma diminuição na defesa imunológica.
2. Epidemia, que pode resultar da infecção de um doente. Os agentes causadores da dor de garganta epidêmica são os vírus ARVI, estreptococos e outros microorganismos que podem ser transmitidos de pessoa para pessoa.
3. O agravamento da angina em crianças é uma manifestação de amigdalite crônica. Os sintomas de tonsilite crônica exacerbada são menos pronunciados do que na angina aguda verdadeira. Aparece periodicamente após hipotermia, SARS, etc.

Como ocorre a infecção? Está provado que os patógenos podem entrar na cavidade oral de duas maneiras:

• por gotículas transportadas pelo ar (ao falar de perto, beijando, usando utensílios comuns, etc.);
• alimentar (também conhecido como fecal-oral) - com adesão insuficiente às regras de higiene pessoal após usar um banheiro compartilhado e antes de comer, é típico para crianças no jardim de infância, escola, acampamento de verão, etc.

Existem várias formas de angina, que diferem tanto nas manifestações externas quanto nas causas. Diante disso, o tratamento de cada tipo de dor de garganta requer abordagens diferentes. Vamos falar mais detalhadamente sobre os mais comuns.

Tonsilite catarral

A forma catarral de amigdalite ocorre com mais frequência em crianças e adultos. A tonsilite aguda catarral em crianças é bastante fácil em comparação com outras formas da doença.

Sinais característicos de tonsilite catarral:

• sensação de boca seca;
• dor de garganta;
• dor ao engolir;
• vermelhidão das amígdalas;
• a placa nas amígdalas é transparente, viscosa;
• dor de cabeça;
• temperatura de até 38 C (em crianças mais velhas, pode permanecer dentro dos limites normais).

O período de incubação da angina em crianças é de 1 a 4 dias. Freqüentemente, seus surtos são observados em grupos de crianças (na escola ou no jardim de infância). A forma catarral, via de regra, começa com um aumento moderado da temperatura, mal-estar, fraqueza. Os bebês resistem à alimentação e tornam-se irritáveis ​​e inquietos. As crianças mais velhas reclamam de dor de garganta, dor de cabeça. Não ignore - comece o tratamento imediatamente.

Os agentes causadores da forma catarral de amigdalite, na maioria dos casos, são vírus.

Portanto, essa forma da doença pode ser curada sem a ajuda de antibióticos.

O tratamento da dor de garganta catarral é principalmente local. As amígdalas são tratadas com antissépticos na forma de sprays (pomadas, como o Lugol, é melhor não usar - ferem as amígdalas e podem agravar a doença). Também é importante gargarejar com soluções anti-sépticas para ajudar a reduzir a quantidade de placa nas amígdalas e prevenir o desenvolvimento de uma infecção bacteriana secundária. Uma criança a partir dos 6 anos pode enxaguar a cabeça e usar spray sozinha, mas se o paciente tiver menos de 5 anos, esses procedimentos devem ser realizados sob a supervisão de um adulto.

Não negligencie medidas auxiliares simples de tratamento, como bebidas quentes em abundância, arejar o quarto do paciente, alimentos fortificados. Ao escolher frutas, deve-se dar preferência a frutas macias e não ácidas. É melhor recusar comida de temperatura muito baixa ou alta. O mesmo se aplica a alimentos picantes, picantes e salgados - eles irritam os tecidos inflamados, aumentando a dor.

Na forma catarral, em contraste com a forma purulenta, o calor seco no pescoço e bebidas aquecidas podem ser usados.

Formas lacunares e foliculares - semelhanças e diferenças

A amigdalite, de acordo com o tipo lacunar, causa sintomas mais marcantes da doença, em comparação com a forma catarral.

A doença deve ser suspeitada com forte dor de garganta no contexto de um aumento da temperatura corporal para 40 ° C. Muitas vezes, em crianças, a doença é acompanhada de náuseas, pode até haver vômitos.

A temperatura com uma forma lacunar é difícil de diminuir. Os antipiréticos a reduzem apenas temporariamente, à medida que a infecção continua a se desenvolver. No entanto, tomar um antibiótico normaliza os indicadores de termometria já no segundo dia de doença.

Uma característica da forma lacunar é a formação de uma placa purulenta na boca das lacunas das amígdalas. A placa é branca, tem tonalidade amarelada ou esverdeada e consistência frouxa.

Complicações purulentas de dor de garganta lacunar em crianças - conjuntivite bacteriana, crupe (inchaço dos tecidos moles da garganta, que ameaça sufocar) e otite média aguda (inflamação do ouvido médio).

As manifestações externas da dor de garganta folicular diferem pouco dos sintomas da dor de garganta lacunar. No entanto, um exame faringoscópico da garganta facilita a distinção entre essas formas da doença.

Na forma folicular da amigdalite, as amígdalas parecem um "céu estrelado", como resultado do aparecimento de múltiplos abscessos pontilhados em sua superfície.

É importante notar que tanto a amigdalite folicular quanto a lacunar em crianças praticamente não chegam aos 4 anos de idade. O fato é que as amígdalas não estão totalmente desenvolvidas até os 5 anos de idade e as bactérias geralmente não as infectam. Se uma criança de 4 anos ou menos tem dor de garganta, é mais provável que ela tenha faringite, uma inflamação do revestimento da garganta.

São as formas purulentas da angina que podem evoluir para a forma crônica, portanto, devem ser tratadas corretamente e na hora certa. Desde os primeiros dias de doença, é necessário aderir ao repouso na cama, dormir muito.Freqüentemente, você deve gargarejar (5 a 7 vezes ao dia) para reduzir a quantidade de pus acumulado e limpar as lacunas de restos alimentares. Após o enxágue, a garganta pode ser tratada com um spray anti-séptico (até 4 vezes ao dia).

O tratamento local melhora o bem-estar do paciente, mas não pode combater a infecção. Para curar a dor de garganta purulenta, você deve agir sobre sua causa - o microrganismo patógeno.

As formas foliculares e lacunares de angina se desenvolvem como resultado de uma infecção bacteriana, portanto, seu tratamento inclui necessariamente o uso de antibióticos.

A terapia antibiótica não apenas permite que você baixe rapidamente a temperatura e alivie outros sintomas, mas também evita complicações purulentas e reumáticas da infecção estreptocócica.

Os estreptococos, que causam inflamação das amígdalas, geralmente são altamente sensíveis aos antibióticos da série da penicilina, portanto, a droga de primeira escolha é a "amoxicilina" ou seus análogos. Ao tratar crianças pequenas, é conveniente usar antibióticos em pó ou suspensão - são mais fáceis de engolir.

Se a criança tem tendência a reações alérgicas, ou o agente causador da doença é insensível às penicilinas, são prescritos antibacterianos do grupo dos macrolídeos, como Klacid, Cefalexina, Sumamed, Eritromicina e outros.

O curso do tratamento da angina em crianças é de 7 a 10 dias, dependendo do medicamento escolhido. Existem antibióticos que são tratados por 5 dias, mas são tomados em uma dosagem mais alta. Os sintomas podem passar mais rápido, mas isso não é motivo para interromper o tratamento prematuramente - para evitar recaídas, você deve tomar o antibiótico por exatamente quantos dias estiver indicado nas instruções.

A dosagem do medicamento para uma criança, especialmente com menos de 5 anos, deve ser calculada não por idade, mas por peso.

No final do tratamento, é necessário fazer exames clínicos de urina e sangue para garantir que não haja complicações possíveis.

Dor de garganta herpética

Dor de garganta herpética (herpangina) é uma doença que afeta crianças de 1 a 7 anos, às vezes mais velhas. Esta é uma doença infantil típica; depois de tê-la, a pessoa obtém imunidade para o resto da vida.

Causa herpangina, ao contrário do nome, não o vírus do herpes, mas outro agente viral - o enterovírus Coxsackie. Este microrganismo afeta a membrana mucosa da garganta e intestinos, como resultado do qual se desenvolve um quadro clínico característico:

• aumento acentuado da temperatura corporal (até 38-39 C, se a criança tiver um ano de idade ou bebês - até 41 C);
• dor de garganta, que se torna mais intensa ao engolir os alimentos, bem como ao falar;
• deterioração do apetite (principalmente como resultado de desconforto ao engolir);
• edema e vermelhidão da membrana mucosa da faringe, palato mole, amígdalas e língua;
• a formação de bolhas na garganta preenchidas com um líquido transparente, seguido por sua ruptura e ulceração da membrana mucosa (enquanto as feridas formadas no local das bolhas que estouram às vezes se assemelham a pústulas e, portanto, os pais podem confundir a doença com dor de garganta folicular );
• dor abdominal;
• náusea, vômito.

A dor de garganta herpética em um bebê é muito difícil, mas, apesar disso, tem um prognóstico favorável. Em 6 a 7 dias, o sistema imunológico vence o vírus e a criança desenvolve imunidade de longo prazo contra essa doença. É por isso que o tratamento da herpangina é geralmente sintomático; por um lado, visa melhorar o bem-estar e, por outro, prevenir infecções secundárias de feridas na garganta. O tratamento inclui gargarejo, irrigação anti-séptica e ingestão de muitos líquidos. É importante permanecer na cama durante todo o tratamento.

E se a doença não responder ao tratamento?

A angina em crianças pode ter diferentes causas e gravidade, mas com uma visita oportuna ao médico, ela passa rapidamente (em 4-7 dias) e sem consequências. Se a angina infantil for difícil de tratar, três opções são possíveis:

• diagnóstico incorreto, em decorrência do uso de medicamentos inadequados à causa da doença;
• você se depara com uma cepa resistente do microorganismo;
• a criança tem uma forma crônica da doença.

Para excluir a primeira opção, basta passar em testes adicionais - cultura bacteriológica de um esfregaço da garganta, um teste de sangue clínico, um título de ASLO (determina anticorpos para estreptococos). O resultado do teste dirá ao médico qual microrganismo é o agente causador da doença.

Se você tem certeza de que está enfrentando uma infecção bacteriana na garganta, mas o antibiótico não afeta o curso da doença, é óbvio que o microrganismo é resistente ao medicamento que você escolheu. Eles falam sobre resistência se a temperatura não baixar no terceiro dia de uso do antibiótico.

O antibiótico deve ser substituído por outro pertencente a um grupo diferente de drogas antibacterianas. A mesma cultura bacteriológica de um esfregaço de garganta ajudará a escolher o antibiótico mais eficaz para o seu caso.

Eles falam da forma crônica da doença se a exacerbação da amigdalite ocorre 5 ou mais vezes por ano. A tonsilite crônica requer um tratamento mais intensivo. Normalmente, antibióticos fortes são usados ​​em doses aumentadas por 5-14 dias. Mas, mesmo neste caso, nem sempre é possível destruir completamente a infecção. Nesse caso, recorrem à retirada cirúrgica das amígdalas. Isso permite que você se livre do foco de infecção e reduza o risco associado de desenvolver reumatismo. Vale ressaltar que a remoção cirúrgica é utilizada apenas em casos extremos, uma vez que o tecido linfóide das amígdalas tem funções imunológicas e hematopoiéticas.