A amigdalite por cândida (fúngica) é uma doença infecciosa caracterizada pela derrota do anel faríngeo linfadenóide por patógenos. O agente causador da infecção é um fungo como Candida ou Aspergillus em associação com a flora cócica. Em pré-escolares, as manifestações clínicas da doença otorrinolaringológica são pronunciadas, devido à reduzida reatividade do organismo.
A tonsilite fúngica em crianças ocorre como resultado da diminuição da imunidade geral e local. Os provocadores de alterações patológicas no corpo são: deficiência de vitaminas, hipotermia, ingestão irracional de glicocorticosteróides e antibióticos. A patologia em si não representa uma ameaça à vida, no entanto, a destruição prematura de fungos pode levar ao desenvolvimento de doenças sistêmicas.
Dor de garganta por fungos - o que é?
De acordo com a terminologia médica, a dor de garganta por candidíase ou fúngica é uma infecção fúngica de formações linfadenóides, nomeadamente as amígdalas palatinas. No entanto, no caso do desenvolvimento da patologia, os focos de inflamação estão localizados não apenas nas glândulas, mas também na membrana mucosa da orofaringe. Com base nisso, não é totalmente correto usar o termo "garganta inflamada por fungos".
Existem três subespécies de inflamação por Candida da orofaringe:
- Tonsilite fúngica - dano às amígdalas;
- Faringomicose - lesão da membrana mucosa da faringe;
- Amígdalasilofaringite é uma derrota simultânea da faringe e das amígdalas.
Via de regra, a amigdalite por cândida, com tratamento precoce, é substituída por faringomicose ou amigdalofaringite. Os princípios do tratamento das patologias acima são idênticos e envolvem o uso de drogas de ação antifúngica (antimicótica) e sintomática.
Agentes infecciosos
A candidíase orofaríngea é provocada por microrganismos oportunistas, que incluem fungos semelhantes a leveduras (Candida albicans) e fungos bolores (Aspergillus). No caso da imunodeficiência, o equilíbrio entre microorganismos "úteis" e "nocivos" que compõem a microflora dos órgãos otorrinolaringológicos é perturbado. O desenvolvimento ativo de agentes patogênicos leva à formação de focos de inflamação nos tecidos linfadenóides.
A disbiose é uma das principais razões para a diminuição da resistência do corpo aos patógenos. As razões para o desenvolvimento de uma doença fúngica em uma criança podem ser endógenas e exógenas:
- Nutrição pobre;
- abuso de antibióticos;
- doenças otorrinolaringológicas crônicas;
- hipovitaminose e anemia;
- diabetes;
- fadiga crônica;
- tomar corticosteróides.
Importante! A tonsilite por cândida pode causar o desenvolvimento de linfadenite aguda, que é tratada exclusivamente com medicamentos antibacterianos.
Crianças pequenas são mais suscetíveis a doenças devido à redução da reatividade imunológica. A infecção por faringomicose pode ser observada nos primeiros meses de vida da criança ao entrar em contato com a flora fúngica.
Quadro clínico
A presença de placa branca nas amígdalas é o principal indício do desenvolvimento de tonsilite por cândida. Só é possível diagnosticar com precisão a doença depois de passar em um teste sorológico e determinar o tipo de agente infeccioso. As manifestações locais da doença são semelhantes aos sintomas de dor de garganta purulenta, que é tratada principalmente com antibióticos. No entanto, os microrganismos fúngicos não são sensíveis aos efeitos dos agentes antimicrobianos. A administração prematura de medicamentos antimicóticos pode levar a complicações.
A dor de garganta por fungos é caracterizada por uma intoxicação fraca do corpo, portanto, os sintomas gerais da doença são mal expressos. Esses incluem:
- pequenas dores de cabeça;
- desconforto na garganta;
- fraqueza e sonolência;
- febre subfebril.
No estágio de inflamação aguda por Candida na orofaringe, aparecem várias manchas brancas, que estão localizadas nos arcos palatinos, amígdalas, língua do palato mole, faringe, etc. Após a remoção mecânica da placa da membrana mucosa, surgem úlceras hemorrágicas, que provocam edema tecidual. Nos locais onde a membrana mucosa é mais afetada, observa-se o descolamento do epitélio.
Importante! White bloom sinaliza o desenvolvimento de fungos semelhantes a leveduras e verdes ou amarelados.
Em crianças, o tratamento da amigdalite por cândida deve ser iniciado quando os primeiros sintomas da doença aparecerem. A terapia tardia pode causar a formação de placa branca na língua, na superfície interna das bochechas, nas paredes da garganta, etc.
A especificidade do curso da doença
A inflamação por cândida da orofaringe pode ocorrer de várias formas, que devem ser levadas em consideração no diagnóstico. A faringomicose aguda é freqüentemente confundida com dor de garganta purulenta devido à semelhança das manifestações clínicas: dor de garganta, dores de cabeça, hipertermia, aumento dos linfonodos regionais.
A forma subaguda da doença é quase assintomática, o que impede o diagnóstico e o tratamento da faringomicose em crianças menores de 1 ano. A destruição prematura de patógenos fúngicos leva à inflamação crônica. A tonsilite crônica por cândida praticamente não se manifesta, mas, cerca de 2 a 3 vezes ao ano, podem ocorrer exacerbações, caracterizadas por manifestações típicas de faringomicose.
Os processos inflamatórios no corpo continuarão até que o tratamento etiotrópico seja realizado.
Se a inflamação por cândida não for tratada, isso levará à progressão da flora fúngica e à formação de uma placa coalhada em toda a superfície da língua. Os processos patológicos podem causar alterações no paladar e o desenvolvimento de estomatite por Candida.
Diagnóstico diferencial
Na maioria dos casos, a inflamação por cândida das membranas mucosas pode ser diagnosticada por exame visual da garganta. Devido ao fato de o tecido linfadenóide em bebês ter uma estrutura frouxa, a placa coalhada difere pouco das formações purulentas. Portanto, é possível determinar com precisão o tipo de doença somente após microbiológica 
estudos de esfregaço faríngeo.
Na determinação das causas do desenvolvimento da doença, leva-se em consideração a presença de doenças somáticas, imunodeficiências secundárias, bem como reações adversas à ingestão de glicocorticoides. Um exame bioquímico de sangue permite determinar a concentração de bactérias no plasma. A ausência de uma quantidade excessiva de micróbios no corpo é uma das evidências mais fortes da presença de inflamação por cândida.
O diagnóstico diferencial da faringomicose é realizado com patologias como:
- amigdalite estreptocócica;
- escarlatina;
- sífilis;
- estomatite por herpes;
- mononucleose bacteriana.
Na presença de flora mista nos focos de inflamação, o especialista realiza o teste Femoflor-Screen, que permite determinar com 100% de probabilidade o agente causador da infecção.
Princípios de tratamento
Qual deve ser o tratamento para dor de garganta por fungos em crianças? Como a amigdalite por cândida e a faringomicose ocorrem no contexto da disbiose, a terapia começa com a restauração da microflora normal. Se a patologia se desenvolveu como resultado da ingestão irracional de antibióticos, o regime de tratamento é ajustado substituindo os antimicrobianos por antimicóticos.
Para aumentar o número de lactobacilos no intestino delgado, é prescrita ao paciente uma dieta especial com ênfase em laticínios fermentados, frutas, vegetais frescos e alimentos protéicos. A terapia com medicamentos complexos consiste no uso dos seguintes medicamentos:
- antimicóticos - inibem a atividade de fungos semelhantes a leveduras e bolor;
- anti-sépticos (irrigação, inalação, lubrificação) - desinfetam a membrana mucosa da orofaringe;
- imunoestimulantes - aumentam a resistência não específica do corpo;
- vitaminas - compensar a deficiência no corpo
substâncias úteis que participam de processos bioquímicos importantes; - antipiréticos - abaixe a temperatura, eliminando assim a febre subfebril.
substâncias úteis que participam de processos bioquímicos importantes;Na fase de regressão dos processos patológicos, um especialista pode prescrever procedimentos de fisioterapia. A irradiação de formações linfadenóides com luz ultravioleta ajuda a destruir a flora bacteriana e fúngica, aumentando assim a imunidade local.
Terapia antimicótica
As drogas antifúngicas têm um efeito fungistático e fungicida pronunciado contra fungos semelhantes a leveduras e bolor. Seus componentes ativos inibem a biossíntese do citocromo, o que impede a formação de membranas celulares de patógenos. Os medicamentos sistêmicos evitam a propagação da inflamação por cândida, o que acelera o processo de cicatrização.
Na terapia pediátrica para o tratamento da faringomicose, os seguintes antimicóticos são usados:
- "Fluconazol" - um medicamento com ação fungistática; suprime a produção de esteróis fúngicos, o que impede o desenvolvimento de patógenos;
- "Levorin" é um agente pouco tóxico que destrói fungos semelhantes a leveduras e protozoários, como Trichomonas vaginalis; os componentes do medicamento não se acumulam no organismo, o que evita a ocorrência de reações colaterais;
- "Nistatina" - ação fungicida antimicótica, destruindo aspergillus, fungos semelhantes a leveduras e protozoários; É usado para eliminar a inflamação por cândida não apenas na cavidade oral, mas também no trato gastrointestinal.
O abuso de medicamentos pode causar vômitos, diarreia, calafrios e dor abdominal.
É possível interromper as manifestações de amigdalite por cândida apenas em caso de terapia etiotrópica. Drogas sintomáticas apenas facilitam o curso da doença, mas não destroem a causa de sua ocorrência - a flora fúngica.
Tratamento local
A tonsilite por cândida é facilmente tratável apenas nos estágios iniciais do desenvolvimento da patologia.
No caso de diagnóstico tardio e tratamento prévio incorreto, a flora fúngica costuma ser 
junção de bactérias patogênicas. Para eliminar os focos de inflamação nas formações linfadenóides, utilizam-se preparações tópicas.
Como a amigdalite fúngica é eliminada em crianças - quais são os sintomas e o tratamento da criança? A terapia local consiste em irrigar a garganta com agentes antimicóticos e antimicrobianos. Os medicamentos são prescritos apenas pelo médico assistente após um diagnóstico preciso. Os anti-sépticos seguros que podem ser usados para desbridar a orofaringe incluem:
- "Faringosept" - previne o desenvolvimento da flora bacteriana, o que ajuda a eliminar os sintomas gerais de intoxicação;
- “Clorexidina” - destrói bactérias aeróbias e anaeróbias, bem como fungos parasitas do gênero Candida;
- "Iodinol" - desinfeta a membrana mucosa da orofaringe, aumentando a reatividade do tecido;
- “Decametoxina” - destrói micróbios e fungos patogênicos, portanto pode ser usada para tratar faringomicose, estomatite fúngica e inflamação purulenta nos órgãos otorrinolaringológicos;
- "Miramistin" - elimina a maioria das cepas de bactérias resistentes aos medicamentos do grupo das penicilinas; tem atividade contra aspergillus, saprófitas e fungos semelhantes a leveduras.
Para acelerar a regressão da inflamação por cândida, a higienização da garganta deve ser realizada pelo menos 4-5 vezes por dia durante uma semana. Alguns dos medicamentos acima, em particular Miramistin e Clorexidina, podem ser usados para prevenir infecções fúngicas. Seus componentes ativos estimulam a resposta imune inespecífica, o que impede o desenvolvimento de microrganismos oportunistas.
Imunoestimulantes eficazes
Os imunoestimulantes são drogas que aumentam a imunidade inespecífica. O uso sistemático de medicamentos previne o desenvolvimento de doenças otorrinolaringológicas infecciosas em crianças. Conforme prescrito pelo pediatra, são usados na prevenção de doenças sazonais, como amigdalite, ARVI, gripe, bronquite, etc.
Para fins preventivos, as preparações à base de plantas são usadas para aumentar a reatividade do corpo da criança. 
Praticamente não causam reações alérgicas, mas ao mesmo tempo estimulam a produção de interferon no organismo. Os agentes biogênicos, que incluem vitaminas e microelementos, são chamados de adaptógenos. Eles evitam o desenvolvimento de hipovitaminose, que é um dos fatores-chave na redução da resistência do corpo.
Os imunoestimulantes eficazes incluem:
- Amiksin;
- Derinat;
- "Imunal";
- Milife;
- Ribomunil;
- Betaferon.
Os meios acima são recomendados para uso na fase de resolução da inflamação por cândida na mucosa da garganta. O uso sistemático de imunoestimulantes evita a cronicidade de processos patológicos e recidivas da doença.
