Angina (amigdalite) é uma patologia alérgica infecciosa resultante da inflamação do tecido linfóide do trato respiratório superior. Patógenos bacterianos, virais e fúngicos podem atuar como fator etiológico, provocando o desenvolvimento da doença. Uma diminuição nas barreiras imunobiológicas locais leva a uma reprodução intensiva de microorganismos oportunistas, como resultado do qual ocorre inflamação.
Por que aparece angina? A infecção de adultos e crianças geralmente ocorre por gotículas transportadas pelo ar ao falar com um portador da infecção. Os principais locais de invasão da flora patogênica são as tonsilas palatinas e a faringe. A temperatura local nessas áreas corresponde às condições ideais para o desenvolvimento de estreptococos, que na maioria das vezes atuam como provocadores de inflamação aguda no tecido linfoide da orofaringe.
Patogênese
Quais são as causas da dor de garganta? Os processos patológicos nos órgãos respiratórios são freqüentemente causados pela inflamação das amígdalas, que são um acúmulo de tecido linfóide. Eles estão localizados diretamente na junção do aparelho digestivo e das vias aéreas, portanto, são mais suscetíveis à infecção por patógenos.
As formações linfóides possuem uma estrutura frouxa, o que facilita a penetração de patógenos nos órgãos otorrinolaringológicos. A introdução de um grande número de bactérias virulentas na membrana mucosa da orofaringe leva à supressão dos fatores de imunidade, o que contribui para o desenvolvimento da doença. O dano ao tecido linfóide provoca um aumento da permeabilidade vascular, resultando em inchaço na garganta. A infiltração das amígdalas com neutrófilos e macrófagos acarreta o derretimento do epitélio ciliado, resultando na formação de focos de inflamação purulenta.
Agentes causadores de amigdalite
Por que a tonsilite aguda ocorre em adultos? A principal razão para o desenvolvimento da patologia é a multiplicação da flora patogênica nas membranas mucosas do trato respiratório superior. Os patógenos entram nos órgãos ENT por vias exógenas (aerotransportadas) ou endógenas (hematogênicas). Os agentes causadores comuns da doença incluem:
- estreptococos;
- estafilococos;
- corinebactérias;
- clamídia;
- vírus do herpes;
- vírus influenza;
- adenovírus;
- rinovírus.
Em 60% dos casos, a tonsilite aguda surge como resultado de lesões nas tonsilas palatinas estreptococos β-hemolíticos.
Com a reatividade normal do corpo, o número de microrganismos oportunistas na membrana mucosa da orofaringe é limitado. Mas no caso de uma diminuição acentuada na imunidade local e geral, os agentes patogênicos começam a se desenvolver intensamente, como resultado da intoxicação.
O alívio prematuro dos processos catarrais pode causar o desenvolvimento de complicações graves, em particular amigdalite crônica, otite média, meningite, pielonefrite, etc.
Fatores etiológicos
Em pequena quantidade, micróbios oportunistas, fungos e vírus são sempre encontrados na membrana mucosa dos órgãos otorrinolaringológicos. Uma diminuição acentuada na resistência do corpo pode contribuir para um aumento no número de patógenos. Os seguintes fatores etiológicos podem provocar o desenvolvimento de uma doença infecciosa em adultos:
- hipotermia;
- fumar tabaco;
- avitaminose;
- dano mecânico à garganta;
- doenças crônicas;
- abuso de drogas hormonais;
- predisposição constitucional;
- hipoplasia de tecidos linfoides.
Via de regra, as causas da angina residem na diminuição da imunidade local causada por disfunção das amígdalas. Eles estão envolvidos na síntese de células protetoras que controlam o desenvolvimento de patógenos. Falhas no trabalho das formações linfóides levam inevitavelmente a uma diminuição da imunidade local, que é carregada com o desenvolvimento da flora patogênica.
Causas psicossomáticas
A psicossomática é uma direção promissora na psicologia e na medicina oficial, que estuda a influência de fatores psicológicos na ocorrência de patologias somáticas. Não muito tempo atrás, os cientistas chegaram à conclusão de que as razões psicológicas estão no cerne do desenvolvimento de qualquer doença infecciosa. Atualmente, especialistas estão investigando a relação entre patologias somáticas e características constitucionais dos pacientes.
De acordo com a nova teoria, as doenças surgem como resultado de distúrbios psicológicos causados por conflitos mentais no subconsciente e na consciência de uma pessoa. As causas orgânicas do desenvolvimento de patologias são secundárias e resultam de falhas psicossomáticas. Quais fatores psicológicos podem desencadear o desenvolvimento de amigdalite?
Segundo psicólogos e especialistas da área da psicossomática, a infecção do trato respiratório superior está associada a:
- raiva;
- irritabilidade;
- contenção de emoções;
- estresse constante;
- falta de atenção;
- desajustamento social.
A tonsilite aguda ocorre 4 vezes mais freqüentemente em crianças cujas famílias seus pais não prestam atenção suficiente a elas.
Dor de garganta viral
A infecção viral em adultos ocorre mais freqüentemente como resultado de intoxicação geral do corpo e distúrbios do trato gastrointestinal. Por isso, com o desenvolvimento da doença, os pacientes podem queixar-se de dores abdominais espásticas, fezes amolecidas, náuseas e febre constantes. A flora viral localizada no trato respiratório superior é mais frequentemente representada por:
- rinovírus;
- vírus sincicial;
- coronavírus;
- vírus do herpes;
- adenovírus.
A destruição prematura de uma infecção viral é marcada por uma mudança específica na composição bioquímica do sangue.
A disfunção do trato gastrointestinal é causada pela intoxicação geral do corpo e pela diminuição do número de bactérias benéficas no intestino delgado. Se a patologia foi provocada por rinovírus, conjuntivite, corrimento nasal grave e lacrimejamento podem se juntar às manifestações padrão da infecção. Os sintomas locais de tonsilite aguda em adultos são hiperemia da mucosa orofaríngea, erupções vesiculares nas amígdalas e desconforto na garganta.
Dor de garganta bacteriana
A tonsilite bacteriana (purulenta) é a forma mais comum de doença otorrinolaringológica que ocorre como resultado do desenvolvimento da flora cócica no tecido linfóide da orofaringe. Via de regra, o agente causador da infecção é o estreptococo, que começa a se reproduzir ativamente quando surgem condições favoráveis: trauma na mucosa da garganta, tabagismo, hipotermia, deficiência de vitaminas, etc.
Mais de 15% das pessoas são portadoras latentes de infecção estreptocócica, que pode infectar uma pessoa com reatividade imunológica reduzida.
A tonsilite bacteriana em 30% dos casos é complicada, devido à rápida disseminação da flora patogênica nas vias aéreas. A passagem tardia da terapia antimicrobiana é preocupante com o desenvolvimento de otite média e amigdalite crônica. O início da inflamação lenta contribui para a destruição do tecido linfóide, que pode levar à sepse.
Dor de garganta
A infecção por cândida em adultos surge como resultado do desenvolvimento descontrolado da flora fúngica nas formações linfóides da faringe. O agente causador da infecção costuma ser o fungo Candida albicans.Normalmente, uma infecção fúngica ocorre devido à diminuição da imunidade local, que está associada ao uso excessivo de antibióticos e glicocorticóides.
A infecção por cândida em adultos e crianças ocorre como complicação de outras patologias, cujo tratamento foi acompanhado pela ingestão de agentes antimicrobianos. Os sintomas gerais da doença não são suficientemente expressos, o que dificulta o diagnóstico e a passagem da terapia antifúngica. Com um exame faringoscópico completo, pequenos focos purulentos são encontrados na membrana mucosa das amígdalas e faringe. Com a progressão da patologia, uma placa purulenta se forma na superfície interna das bochechas e da língua.
