A angina (tonsilite) pertence ao grupo das doenças infecciosas cuja causa é o estreptococo hemolítico. Em menor grau, são registrados casos da doença causada por estafilococos, corinebactérias e outros patógenos.
O tratamento da amigdalite depende da forma da doença, da sensibilidade dos microrganismos patogênicos às drogas antibacterianas, bem como da duração e das características do curso da gravidez.
Sintomaticamente, a patologia pode ser suspeitada com base no aparecimento de dor de garganta, febre subfebril e mal-estar. Uma síndrome de intoxicação não pronunciada indica o desenvolvimento de uma forma catarral de angina.
Nesta fase, ainda é possível curar a doença sem antibacterianos em caso de tratamento precoce.
Com um aumento da hipertermia para números febris, um aumento da dor na garganta ao engolir, falar, dificuldade em abrir a boca, um aumento da intoxicação, deve-se suspeitar de amigdalite folicular e lacunar. Eles se distinguem pelo aparecimento de um componente purulento da inflamação. Massas purulentas estão localizadas em folículos ou lacunas, cobrem a superfície das amígdalas.
Com a progressão da doença, desenvolve-se a fase ulcerativo-necrótica, quando se formam focos ulcerativos nas amígdalas, os filmes tornam-se acinzentados, opacos. Quando você tenta remover a placa por conta própria, uma ferida aberta com fundo irregular permanece. Na necrose subsequente cobre os tecidos circundantes, a parede posterior da faringe, úvula, arcos palatinos, palato mole.
O desenvolvimento de complicações indica a propagação da infecção pela corrente sanguínea.
Das complicações gerais, vale destacar a febre reumática com lesão do aparelho valvar do coração, o desenvolvimento de miocardite, endocardite, pericardite, disfunção renal (glomerulonefrite, pielonefrite), poliartrite migratória, sepse.
Com um processo patológico limitado, o abscesso aparece quando a amígdala fica tensa com uma superfície envernizada, cheia de secreção purulenta. Com a disseminação de massas purulentas para os tecidos circundantes, estruturas, phlegmon com limites indistintos se desenvolve.
Além disso, há um risco aumentado de complicações, como inchaço e sangramento no pescoço, que requerem atenção médica imediata. Com o aumento do edema, a respiração torna-se difícil, o que leva ao fornecimento insuficiente de oxigênio ao feto, surgindo a hipóxia. O sangramento é possível a partir dos vasos sanguíneos que alimentam as amígdalas se eles sofrerem fusão purulenta.
Por parte do embrião, a hipóxia leva a uma violação do desenvolvimento de órgãos e sistemas. O risco de descolamento prematuro da placenta e de outras patologias também aumenta, resultando na possibilidade de aborto espontâneo, parto prematuro e enfraquecimento fetal.
Prevenção de dor de garganta
As medidas preventivas para prevenir o desenvolvimento de tonsilite incluem recomendações que podem reduzir o risco de muitas doenças de origem infecciosa. Mesmo na fase de planejamento da gravidez, a mulher precisa se submeter a um tratamento preventivo na presença de doenças crônicas.
A exacerbação de uma patologia inflamatória infecciosa durante a gravidez leva a uma diminuição da defesa imunológica, o que torna o corpo mais sujeito a infecções. Por 9 meses, uma mulher é recomendada:
- minimizar a comunicação com pessoas doentes;
- evitar multidões durante epidemias de gripe;
- fortaleça a imunidade com vitaminas;
- visite a piscina;
- ventile regularmente a sala, faça a limpeza úmida;
- evitar hipotermia, correntes de ar, molhar-se na chuva;
- dedique tempo suficiente para dormir, descansar;
- siga uma dieta nutritiva completa;
- Se agasalhe;
- caminhar ao ar livre, de preferência em uma área de parque;
- evite o estresse.
Se, no entanto, a angina se desenvolve durante a gravidez no segundo trimestre - como e como tratá-la?
Táticas terapêuticas para angina
Em comparação com os primeiros meses, a angina durante a gravidez no segundo trimestre não é tão perigosa, mas também requer atenção especial. A terapia da amigdalite prevê a prescrição obrigatória de medicamentos antibacterianos necessários para combater um patógeno infeccioso. Isso evita a propagação de infecções por todo o corpo, danos aos órgãos internos.
O início oportuno do tratamento para dor de garganta catarral torna possível evitar a terapia com antibióticos e prevenir o desenvolvimento de complicações.
O que uma mulher grávida precisa antes de tudo? Quando aparece dor ou mesmo dor de garganta, é necessário iniciar o enxágue intensivo com soluções anti-sépticas. Isso permitirá suspender a progressão do processo inflamatório, a disseminação de microrganismos patogênicos, para reduzir sua atividade antes que o diagnóstico seja feito.
Se for diagnosticada uma forma catarral, o tratamento pode ser limitado a enxágue frequente, irrigação das amígdalas, reabsorção de comprimidos com ação antimicrobiana. Após 3 dias, a gravidade dos sintomas é significativamente menor, o que indica uma tendência positiva no tratamento.
Se as sensações de dor estão aumentando rapidamente, hipertermia atinge 38 graus e acima, mal-estar, perda de apetite, dores nas articulações, preocupações com mialgia, você deve suspeitar do aparecimento de inflamação purulenta.
A terapia de dor de garganta folicular lacunar inclui:
- Repouso estrito na cama, o que ajuda a restaurar as forças, para evitar o desenvolvimento de consequências indesejáveis.
- Uma bebida quente em abundância permite normalizar o equilíbrio da água, porque com febre, falta de ar, aumenta a perda de líquidos. Além disso, um regime de bebida adequado reduz a hipertermia, ativa a eliminação de toxinas do corpo.
- A terapia com vitaminas, que envolve a ingestão de complexos vitamínicos, frutas cítricas, chá com framboesas, groselha.
- Uma dieta nutritiva completa. O período de "gravidez" impede a adesão às dietas, especialmente durante a doença. O corpo da mulher e do embrião deve receber diariamente uma quantidade suficiente de proteínas, gorduras, carboidratos para manter a atividade vital das células. Isso torna possível repor as reservas de energia, para fornecer o "material" necessário para o crescimento, desenvolvimento dos órgãos e sistemas do feto.
- Ventilação frequente da sala, limpeza úmida.
- Terapia antibiótica.
- Terapia local (enxágue, irrigação das amígdalas).
- Combate à hipertermia.
Terapia antibiótica
A indicação de antibacterianos é necessária para combater o patógeno patogênico, evitando a generalização do processo infeccioso. Nem todos os medicamentos são aprovados para uso por mulheres grávidas.
Lembre-se que fluoroquinolonas, aminoglicosídeos, sulfonamidas, tetraciclinas levam ao aparecimento de mutações, vários defeitos no feto! Nesse sentido, a escolha dos medicamentos durante a gravidez é feita exclusivamente pelo médico.
Na consulta médica, determina-se a dose, o tempo de uso dos medicamentos, levando em consideração o período, as características do curso da gravidez, a gravidade das doenças concomitantes. A escolha dos antibióticos se deve à sensibilidade dos microrganismos patogênicos ao medicamento, à presença de reações alérgicas, doenças crônicas em uma mulher grávida.
Por que alguns tipos de medicamentos antibacterianos são proibidos?
- a doxiciclina, a tetraciclina afetam as estruturas ósseas do embrião, são capazes de se acumular nos germes dentários, no fígado, pois penetram facilmente na barreira placentária;
- as fluoroquinolonas afetam em maior extensão o tecido da cartilagem e os ossos;
- os macrolídeos têm um efeito tóxico geral no feto;
- os aminoglicosídeos causam danos aos rins, o órgão da audição;
- o cloranfenicol suprime a função hematopoiética ao interromper a divisão celular, danos à medula óssea, especialmente no segundo trimestre;
o cotrimoxazol, ao penetrar na placenta, leva ao desenvolvimento de defeitos cardíacos.
o cotrimoxazol, ao penetrar na placenta, leva ao desenvolvimento de defeitos cardíacos.O tratamento da angina durante a gravidez é realizado com os seguintes tipos de agentes antibacterianos:
- as penicilinas (amoxicilina, flemoxina) são as primeiras prescritas, por serem as mais seguras;
- cefalosporinas (cefepima, cefalexina, ceftriaxona) - seguras, utilizadas na presença de reações alérgicas ou inefetividade das penicilinas;
- os macrolídeos (sumamed, azitromicina) são usados sob supervisão médica, não causam anomalias de desenvolvimento em doses aceitáveis.
Alívio da dor de garganta
O tratamento local envolve o uso de:
- gargarejo com soluções anti-sépticas, por exemplo, miramistin, chlorophyllipt, chlorhexidine. O Rotokan é permitido a partir de soluções à base de ervas;
- irrigação das amígdalas com anti-sépticos em forma de spray (clorofiliptação, tântalo-verde, inalação);
- formas de comprimidos de agentes antimicrobianos (lysobact, pharyngosept).
A miramistina não penetra na proteção placentária, não é absorvida pela corrente sangüínea geral, não requer diluição, portanto é absolutamente seguro para uso. A clorexidina também é aprovada durante a gravidez, pois não é absorvida pela corrente sanguínea.
Com finalidade antiinflamatória, prescreve-se o enxágue com solução de camomila de farmácia e óleo da árvore do chá (2 gotas por copo d'água).
Drogas antipiréticas
Quando a temperatura sobe para 37,5 graus, recomenda-se o uso de métodos físicos de resfriamento, por exemplo, um banho quente, beber bastante líquido, esfregar com uma solução de vinagre diluída em água.
Se esses métodos forem ineficazes, a temperatura chega a 38 graus, devem ser usados antipiréticos (antipiréticos) à base de paracetamol.
A aspirina em forma de comprimido ou em solução é proibida para uso.
A febre prolongada aumenta a perda de fluidos, o que leva à desidratação, e também reduz o fornecimento de oxigênio ao embrião, como resultado do qual ele sofre de hipóxia.
Receitas populares
Para fortalecer o sistema imunológico, a medicina tradicional aconselha o uso de uma mistura de limão moído com casca e açúcar (a gosto). Recomenda-se tomar uma colher de chá 4 vezes ao dia. No entanto, deve-se ter cuidado com mulheres que apresentam alta acidez do suco gástrico, pois a azia pode atrapalhar.
Outra receita consiste em tomar meia colher de chá de uma mistura de maçã ralada, uma cebola pequena com a adição de 2 colheres de sopa de mel três vezes ao dia.
Para o enxágue, uma solução eficaz é uma combinação de sal e refrigerante (1 colher de chá cada) em um copo de água. Se não houver alergia a preparações contendo iodo, então é permitido adicionar 2 gotas de iodo. Enxágue duas vezes ao dia.
Em água morna com volume de 250 ml, pode-se dissolver 15 g de própolis, gargarejos de hora em hora. Uma decocção de mirtilos secos também é adequada para enxaguar (ferva 100 g em 500 de água até obter um volume residual de 300 ml).
Por mais eficaz que seja o tratamento em casa, a supervisão médica deve estar presente. Isso permitirá a correção oportuna da terapia, para prevenir a ocorrência de reações adversas. Aos primeiros sintomas de dor de garganta, é recomendável consultar imediatamente um médico.
