Dificuldade respiratória, ronco, coriza, sangramento e dor no nariz são problemas que incomodam um grande número de pessoas, mas raramente tornam-se motivo para consultar um médico. Na maioria dos casos, a causa desses sintomas é uma curvatura do septo nasal. Cerca de 80% das pessoas no planeta sofrem desta anomalia fisiológica em um grau ou outro. Na maioria dos casos, pequenos desvios da norma não perturbam o funcionamento normal do nariz e não requerem cirurgia, mas se os sintomas acima se tornarem crônicos e criarem desconforto constante, a cirurgia se tornará inevitável.
A estrutura e função do septo nasal
O septo nasal é uma placa localizada na cavidade nasal e dividida em duas partes aproximadamente iguais. No fundo do nariz, é constituído por um osso delgado e, na parte anterior, é feito de tecido cartilaginoso. A área da cartilagem é mais macia e se projeta para a frente (você pode tocá-la passando a mão ao longo da linha média do nariz), o que a torna muito vulnerável. No interior, os dois lados do septo são cobertos por uma membrana mucosa.
Graças a esta placa osso-cartilaginosa, o ar inalado é dividido em duas correntes e segue para o trato respiratório.
Aqui é garantido aquecimento, limpeza e hidratação uniformes. Assim, quaisquer distúrbios na estrutura desta parte do sistema respiratório levam a disfunções no seu funcionamento e podem levar a consequências desagradáveis (inflamação, inchaço das membranas mucosas, ronco durante o sono, dores de cabeça, perturbação do coração e do sistema nervoso, etc. .)).
Por exemplo, ao inspirar, em uma pessoa com curvatura, a asa do nariz pode aderir ao septo e, consequentemente, bloquear o acesso ao ar. Nesse caso, o paciente geralmente começa a respirar pela boca, o que, por sua vez, leva ao ressecamento das mucosas. Além disso, a aeração dos seios da face é prejudicada. Os seios frontal e maxilar (maxilar) não recebem a troca de ar necessária. Como resultado, a saída do muco torna-se difícil e começam os processos inflamatórios, cuja consequência pode ser sinusite crônica, sinusite, amigdalite, etc. Além disso, respirar pela boca pode provocar falta de oxigênio no cérebro, o que afeta as habilidades mentais de uma pessoa.
Sinais de curvatura
A maioria das pessoas nem mesmo suspeita que esteja convivendo com uma deformação da placa osteocondral do nariz, pois isso não interfere no funcionamento do seu aparelho respiratório, que, com pequenos desvios da norma, se adapta e proporciona trocas de ar no interior do nariz. volume necessário. No entanto, se os seguintes sintomas forem encontrados, é recomendável consultar um otorrinolaringologista e um cirurgião. uma vez que, em tais casos, o problema deve ser eliminado imediatamente:
- dificuldade em respirar pelo nariz;
- mudança visual na forma do nariz;
- respiração pela boca;
- hemorragias nasais;
- nariz seco;
- diminuição da capacidade olfatória;
- rinite crônica;
- infecções respiratórias frequentes;
- ronco durante o sono.
Causas e tipos de curvatura
Na maioria dos casos, a curvatura do septo ocorre durante a adolescência e adolescência (13-18 anos), embora também sejam conhecidos casos de anomalias fisiológicas congênitas. Uma das causas mais comuns de patologia é fisiológica. Nesse caso, há uma discrepância entre as taxas de crescimento das partes cartilaginosas e ósseas do septo. Às vezes, o tamanho da cavidade nasal se torna insuficiente para acomodar a placa de separação e ela começa a se dobrar.
A deformação também pode ser causada por lesão (luxação, fratura do nariz). Nesse caso, os ossos do nariz são primeiro deslocados e depois não cicatrizam adequadamente.
Além disso, destaca-se a curvatura compensatória, que surge devido à influência de fatores irritantes (pólipos, tumores, corpos estranhos na mucosa nasal) e hipertrofia - o desenvolvimento desigual de uma das conchas nasais.
Existem vários tipos de deformidades do septo nasal. Dependendo da forma, as curvaturas em forma de S e em C são diferenciadas. No septo, cristas, espinhas, espessamentos também podem se formar, e um deslocamento da cartilagem quadrangular é possível. Além disso, existem 3 graus de gravidade da deformação do septo nasal:
- leve desvio da linha média (grau I);
- a seção protuberante da placa osteocondral está localizada entre a linha média e a parede lateral do nariz (grau II);
- a porção protuberante da placa osteocondral praticamente toca a parede lateral do nariz (grau III).
Diagnóstico e Cirurgia
Por si só, uma leve deformação da placa divisória não é motivo para cirurgia. Basta observar a higiene da cavidade nasal, evitar ficar em lugares empoeirados, procurar não resfriar demais e terminar o tratamento das doenças respiratórias ao final.
No entanto, se o septo nasal dói ou pelo menos um dos sintomas acima é observado, pelo menos você precisa entrar em contato com um especialista para que ele faça um diagnóstico com base no exame. Como regra, os otorrinolaringologistas realizam um exame com um rinoscópio.
Além disso, a ressonância magnética, a tomografia computadorizada e o raio-X são métodos de exame eficazes.
Atualmente, existem várias técnicas de correção da curvatura do septo nasal. Se a deformidade não for muito grande e afetar apenas a parte cartilaginosa que, aliás, não foi rompida, pode-se recorrer à correção a laser. Esta operação é realizada sob anestesia local. Com a ajuda de um laser, o médico aquece as áreas do tecido cartilaginoso que precisam ser removidas. Após a conclusão deste procedimento, o nariz é fixado em uma posição uniforme com duas compressas de gaze inseridas nas passagens nasais.
Um método mais comum de intervenção cirúrgica é a septoplastia, que é realizada tanto com técnicas endoscópicas modernas quanto com técnicas cirúrgicas tradicionais.
Essa operação geralmente é realizada após o término da formação da placa osteocondral, a partir dos 18 anos. A duração da operação é em média de 1 a 2 horas. O cirurgião faz uma pequena incisão na membrana mucosa e remove onde é necessário remover a porção deformada da cartilagem ou osso. Em seguida, a membrana mucosa é devolvida ao seu lugar e o septo é fixado com tampões de gaze.
Durante vários dias após a operação, o paciente é forçado a respirar pela boca, já que a cavidade nasal permanece fechada. Durante este tempo, mudanças na temperatura ambiente devem ser evitadas. Além disso, é prescrito ao paciente um curso de antibióticos para prevenir o desenvolvimento de infecções e analgésicos para aliviar a dor. Após 7 a 10 dias, o septo não deve mais doer, mas como o inchaço da membrana mucosa pode não desaparecer completamente, é possível que haja alguma dificuldade em respirar pela cavidade nasal. O retorno à vida normal geralmente ocorre 2 semanas após a cirurgia. Como em qualquer operação, os médicos recomendam que os pacientes evitem esforços físicos graves e mudanças de temperatura por um mês.
