Fatores de risco para hipertensão arterial

Características da hipertensão secundária

A hipertensão é uma condição em que a pressão permanece elevada quase o tempo todo, seus indicadores atingem patamares bastante elevados, e mesmo tomando medicamentos nem sempre é possível eliminar esse problema. A hipertensão arterial deve ser diferenciada da hipertensão adequada.

A hipertensão é, na maioria das vezes, uma doença independente, crônica e que tem um aumento regular da pressão como um dos sinais característicos. A hipertensão é uma síndrome de doença que não está necessariamente associada ao funcionamento do sistema cardiovascular. Leituras altas do tonômetro podem ser causadas por mau funcionamento dos rins, da glândula tireoide e dos pulmões. A hipertensão essencial e a hipertensão arterial têm fatores de risco de origem comum.

Se a causa da hipertensão essencial (mais comum) não puder ser estabelecida, sempre haverá um motivo claro e definido para o aparecimento da hipertensão. Ao detectar e eliminar em tempo hábil, você pode se livrar completamente de um aumento estável na pressão. Alcançar uma vitória completa sobre a hipertensão não é possível.

Quando se constata a ocorrência de hipertensão arterial no contexto da doença principal, fala-se de hipertensão de origem secundária (ou sintomática).

Se a hipertensão arterial ocorre na hipertensão de natureza secundária, ela tem características distintas:

• A condição patológica geralmente ocorre em uma idade jovem (20 anos e antes).
• Existem sinais de uma doença concomitante.
• Aumentar a pressão imediatamente para um nível alto é repentino e rápido.
• Houve um aumento característico apenas na pressão inferior (diastólica), ou apenas na pressão superior (sistólica).
• Uma pessoa é perseguida por ataques de pânico frequentes (crises simpatoadrenais).
• Não há efeito efetivo da terapia voltada para a redução da pressão.

Além da hipertensão secundária, a hipertensão pode ter outros fatores de risco.

Existem muitas razões diferentes que contribuem para o início de uma condição patológica:

• Doença de órgãos e sistemas internos envolvidos na formação da pressão arterial.
• O uso de certos grupos de medicamentos e suplementos dietéticos.
• A presença de fatores agravantes na hipertensão (maus hábitos, má alimentação, estresse).
• Hipertensão primária 3 graus de gravidade.
• Gravidez.
• Tratamento medicamentoso selecionado incorretamente.
• Não cumprimento do regime medicamentoso ou recusa total dos mesmos.
• Medição de pressão errada.

Doenças de fundo

Condições patológicas do sistema nervoso central aumentam a probabilidade de desenvolvimento de hipertensão e freqüentemente causam hipertensão arterial persistente. Esses distúrbios podem ser desencadeados por traumatismo cranioencefálico com lesão cerebral, um tumor localizado na região do cérebro ou suas membranas, doença isquêmica, encefalite, acidente vascular cerebral, aumento da pressão dentro do crânio.

A síndrome de Penfield é um aumento persistente na pressão causado por cistos ou tumores no cérebro ou no outeirinho óptico. Os sintomas adicionais neste caso serão convulsões, visão turva (até cegueira), vômitos, uma forte dor de cabeça insuportável, crises hipertensivas.

A hipertensão, como resultado de traumatismo craniano (hematoma, concussão), será acompanhada por tontura, dificuldade de andar, lapsos de memória e insônia.

Meningite e encefalite são doenças inflamatórias de natureza infecciosa. A hipertensão persistente, neste caso, é combinada com febre, calafrios, vômitos, fotofobia, palidez da pele, aumento da frequência cardíaca, distúrbios mentais, alucinações e atenção distraída.

O derrame é uma violação da circulação sanguínea no cérebro, causando uma falta aguda de oxigênio e nutrientes. Percebe-se que um "golpe" aconteceu em uma pessoa pelos seguintes sinais: paralisia de braços e pernas, dormência e cãibras na metade do corpo, dificuldade de falar e entender a fala alheia, rosto distorcido, visão dupla, perda de equilíbrio, vômito, suor frio, salivação, vermelhidão e inchaço do rosto.

O tipo hemodinâmico inclui condições patológicas do sistema cardiovascular, obtidas desde o nascimento ou adquiridas durante a vida: estreitamento congênito da aorta, insuficiência da válvula aórtica, insuficiência cardíaca crônica, distrofia aterosclerótica das paredes da aorta, arritmia grave, defeito da válvula mitral. Quando ocorre hipertensão arterial desse tipo, determina-se um aumento predominante da pressão sistólica.

A hipertensão de grau 3 cria um alto risco de aumento persistente da pressão, que não só é completamente impossível de diminuir, mas também não é recomendado. Os indicadores de pressão, mesmo após o uso de anti-hipertensivos, devem permanecer elevados. Caso contrário, a condição do paciente pode piorar significativamente. Além da hipertensão arterial, aparecem os seguintes sintomas: turvação da consciência, dificuldade de fala, dor no coração, dificuldade de coordenação motora, marcha instável, problemas de visão, tosse misturada com sangue.

Se a pressão não baixar, a pessoa é hospitalizada, prescrevendo rigoroso repouso no leito e tratamento sob supervisão de especialistas. Em casos especialmente graves, quando existe uma ameaça à vida do paciente, é necessária uma operação cirúrgica no coração ou nos vasos sanguíneos.

As doenças endócrinas não são as últimas no grupo de risco para hipertensão arterial. Pode ser provocado por:

• Síndrome de Cohn (tumor da glândula adrenal), que leva ao desenvolvimento de hipocalemia, a pressão é quase impossível de diminuir.
• Hiperteriose (hipertireoidismo - aumento da produção de hormônios) ou hipotireoidismo (produção insuficiente de hormônios da tireoide).
• Síndrome de Itsenko-Cushing, na qual o córtex adrenal é afetado, ocorre produção excessiva de glicocorticosteróides, a aparência do paciente muda: a plenitude se espalha para o rosto e corpo, e as pernas e braços permanecem magros.
• As alterações hormonais no corpo não são doenças, mas certos riscos de desenvolver um aumento persistente da pressão também são inerentes a essas condições. As perturbações hormonais ocorrem durante a puberdade ou durante a menopausa (extinção da função reprodutiva).
• Tireotoxicose - liberação excessiva de tiroxina, uma grande quantidade desse hormônio causa aumento da pressão sistólica.
• Feocromocitoma - tumor que se localiza na medula adrenal, pressiona a camada interna do órgão, o que provoca a liberação do hormônio adrenalina; esse hormônio, por sua vez, causa vasoconstrição persistente.

Em termos gerais, o efeito das doenças endócrinas no aumento da pressão pode ser descrito da seguinte forma: há uma liberação excessiva de hormônios que causam vasoespasmo, retêm cálcio e líquidos no corpo. Na aparência de uma pessoa com hipertensão desse tipo, mudanças específicas começam a ocorrer: a plenitude se desenvolve, os pelos no corpo crescem vigorosamente.

Várias doenças renais podem ser atribuídas ao tipo nefrogênico. Um deles é chamado de hipertensão vasorenal. Está associada a danos nas artérias que passam pelos rins. Se o fluxo sanguíneo nessas artérias for perturbado, substâncias que aumentam a pressão, contraindo os vasos, entram no sangue para normalizá-lo. Em caso de hipertensão no contexto de patologias renais, trombose, fenômenos ateroscleróticos, compressão das artérias renais pelo lado externo por um tumor, patologias congênitas das paredes das artérias renais podem causar uma violação do suprimento sanguíneo.

Outra condição patológica causada por uma predisposição genética é a formação policística nos rins. Essa patologia perturba a função do órgão e pode contribuir para o surgimento de uma condição tão perigosa como a insuficiência renal. A presença de vários cistos interfere no fluxo sanguíneo nos rins e causa hipertensão persistente.

Em alguns casos, um aumento de longo prazo na pressão arterial pode ser causado por pielonefrite crônica, glomerulonefrite (doença renal inflamatória), anomalias renais congênitas, hidronefrose, condição pós-operatória como resultado da remoção de um dos rins.

Fatores de risco adicionais

A hipertensão arterial sintomática freqüentemente resulta do uso prolongado de certos grupos de medicamentos, cujos efeitos colaterais são vasoconstrição, aumento da viscosidade do sangue, retenção de sal e líquidos. Essas drogas incluem, por exemplo, anticoncepcionais hormonais para uso oral, contendo estrogênio ou progesterona. Isso também inclui antiinflamatórios não esteróides, vasoconstritores para o tratamento do resfriado comum (com efedrina, fenilefrina), antidepressivos.

A hipertensão arterial durante a gravidez é um dos sinais de intoxicação tardia. Normalmente, essa patologia não surge do zero: isso significa que antes da gravidez a mulher já tinha problemas de pressão arterial, vasos sanguíneos ou rins. No entanto, em alguns casos, um aumento da pressão é observado pela primeira vez, precisamente no início da gravidez (a partir do meio ou no final do termo).

Por que ocorre hipertensão arterial durante o parto? Por um longo período de tempo, os rins não conseguem mais suportar a carga que lhes é imposta, surge um edema e uma proteína é encontrada na urina. Essa condição é chamada de gestose em mulheres grávidas. A gestose provoca um aumento persistente da pressão e diminuição do fluxo sanguíneo no cérebro. Por fim, uma forma grave de pré-eclâmpsia passa para o estágio de pré-eclâmpsia, o que é facilitado por uma violação do suprimento de sangue na placenta.

A pré-eclâmpsia é caracterizada por distúrbios graves no funcionamento dos rins, sistema cardiovascular e sistema nervoso central. Se as medidas não forem tomadas a tempo, pode ocorrer eclâmpsia - a forma mais grave de gestose tardia. Ela se manifesta como síndrome convulsiva, turvação da consciência, coma.

Se a pressão persistir por muito tempo e não responder bem ao tratamento, é possível que a situação seja causada pela presença na vida do paciente de alguns fatores incompatíveis com o estilo de vida "hipertenso":

• maus hábitos;
• violação grosseira da dieta recomendada (muito sal, defumado, gorduroso, doce);
• ganho de peso regular;
• estresse constante;
• excesso de trabalho crônico;
• baixa atividade física.

A eliminação de todos esses fatores pode levar a um retorno da pressão aos valores normais.

A hipertensão arterial, refratária ao tratamento medicamentoso, pode causar incompetência do médico. Se o medicamento não for adequado para o paciente ou se for escolhida a dose errada, a pressão não será reduzida.

Para atingir um alto efeito terapêutico, geralmente são prescritos vários medicamentos, que devem ser tomados de acordo com um determinado esquema. Uma combinação malsucedida de medicamentos e um regime de dosagem incorreta também não ajudam a eliminar a hipertensão arterial persistente.

O que mais pode causar hipertensão arterial? A atitude negligente do paciente em tomar medicamentos, que consiste nas seguintes ações:

• dosagem auto-decrescente;
• substituir um medicamento por outro sem consultar um médico;
• tomar pílulas não regularmente, mas de vez em quando;
• recusa total em tomar medicamentos.

Um paciente tão inescrupuloso em uma consulta médica muitas vezes agrava a situação por não fornecer informações completas sobre uma violação sistemática na ingestão de medicamentos.

Às vezes, os indicadores aumentados de forma persistente são explicados de maneira elementar: uma pessoa mede a pressão arterial incorretamente ou seu tonômetro está com defeito. Outro erro comum na medição da pressão arterial pode ser o consumo de bebidas ou alimentos que aumentam a pressão imediatamente antes do procedimento de medição. Esses produtos incluem: chocolate, chá forte, café.

Se você for usar o tonômetro, não deve se mover ativamente, ingerir álcool, fumar, deve organizar seu estado psicoemocional. A pressão deve ser medida sentado, coloque os pés totalmente no chão, coloque a mão na altura do coração. Além disso, existe a "hipertensão do avental branco". Uma pessoa em uma consulta médica involuntariamente experimenta algum estresse, preocupações, preocupações, o que causa um aumento na pressão.

A hipertensão arterial não é uma doença, mas uma manifestação de patologia. Para curá-lo, você precisa encontrar a causa que causou essa condição. Um aumento persistente da pressão nem sempre está associado à hipertensão essencial. Uma pessoa com hipertensão arterial precisa ser submetida a um exame completo para identificar doenças ocultas. Quanto mais cedo você fizer isso, mais chances terá de uma restauração completa da pressão arterial normal.