Tratamento de hipertensão

Drogas modernas

O padrão de tratamento para hipertensão é uma combinação de várias abordagens da medicina clássica. Existe um protocolo específico que prescreve as ações do médico. Começa com o exame do paciente, entrevista, encaminhamento para exame, análise dos resultados e elaboração de um curso de terapia. Com base nos protocolos padrão e geralmente aceitos, o médico será capaz de traçar um tratamento eficaz para a hipertensão. Primeiro, o paciente precisa ir ao hospital do local de residência. O curso posterior da terapia consistirá nas seguintes etapas:

• terapia hospitalar;
• tratamento ambulatorial;
• repouso e recuperação, de preferência em sanatório ou resort.

Em estado estacionário, o paciente é examinado, o médico diariamente analisa o estado do paciente, prescreve medicamentos e procedimentos diversos. Quando uma pessoa melhora, ela recebe alta para continuar o curso da terapia em regime ambulatorial.

Como tratar adequadamente a hipertensão após a alta:

• O paciente deve ir ao médico local no local do registro.
• Ele será convidado a fazer um curso de fisioterapia, com certeza precisará mudar seu estilo de vida e tomar medicamentos.
• Se for detectada pressão alta durante a terapia, o especialista ajustará o regime de tratamento. Na ausência de queixas, o paciente será orientado a descansar mais e ir a um sanatório ou resort. O médico também listará as diretrizes clínicas que deverão ser seguidas ao longo da vida.

O tratamento medicamentoso é a base da terapia para a maioria das doenças. É usado para aliviar a pressão arterial elevada nas fases posteriores da hipertensão. Nos estágios iniciais, é principalmente a correção do estilo de vida que ajuda.

No tratamento da hipertensão, a consistência e a seleção correta dos medicamentos são importantes.

Ao fazer uma escolha de medicamentos, o médico se concentra nos seguintes fatores:

• a condição financeira do paciente;
• a presença de patologias crônicas;
• o estágio em que a hipertensão está localizada;
• fatores de risco;
• o estado do sistema cardiovascular.

Inibidores da ECA

De acordo com muitos especialistas, os inibidores da ECA são ótimos para ajudar a lidar com a hipertensão. Devido ao seu efeito no corpo, a pressão arterial elevada diminui gradualmente e, neste contexto, o risco de complicações diminui. Em pessoas com insuficiência cardíaca crônica, com o uso prolongado de inibidores da ECA, o estado geral e o prognóstico do desenvolvimento futuro da patologia melhoram.

Os inibidores da ECA ajudam a aliviar a pressão arterial ao bloquear a produção de angiotensina I, a partir da qual a angiotensina II deve ser formada. Este último causa vasoespasmo, razão pela qual se desenvolve hipertensão. Sem a angiotensina II, a pressão do paciente cai, o grau de hipertrofia miocárdica diminui.

O tratamento da hipertensão arterial com inibidores da ECA pode não ser eficaz ao longo do tempo. Com o uso prolongado de fármacos desse grupo, a segunda forma de síntese da angiotensina II torna-se gradativamente mais relevante, a saber, com o auxílio da quimase nos órgãos e tecidos do corpo. Além disso, tomar inibidores da ECA pode causar dor de garganta e tosse. Para o tratamento da hipertensão arterial deste grupo, são utilizados os seguintes medicamentos:

• Enal;
• "Kapoten" (usado para crises);
• "Amprilan";
• Akcupro;
• "Zokardis";
• Diroton;
• "Monopril".

O tratamento da hipertensão deve ser iniciado com baixas doses de inibidores. Eles são aumentados gradualmente para atingir uma remissão estável. Livrar-se da pressão arterial não será fácil, todo o processo demorará pelo menos 3-4 semanas. Então, você precisará tomar medicamentos para fins profiláticos por um tempo ainda mais longo (não menos de um ano). O uso de inibidores da ECA é proibido em tais casos:

• gravidez;
• angioedema devido ao uso de drogas semelhantes;
• estreitamento do lúmen das artérias que alimentam os rins;
• excesso de potássio no corpo.

Sartans

Os Sartans também são chamados de bloqueadores do receptor da angiotensina II na medicina, abreviados como ARBs. Os efeitos desse grupo de drogas são semelhantes aos dos inibidores da ECA. No entanto, o sartan torna os receptores da angiotensina completamente insensíveis a ele, de modo que a segunda forma de sintetizar essa enzima não se manifestará com o tempo. Por esse motivo, o tratamento com ARB da pressão arterial é mais consistente. Praticamente não há efeitos colaterais depois de tomar a medicação, mas em casos raros, aparece tosse. Os seguintes medicamentos deste grupo podem ajudar a se livrar da pressão:

• Lorista;
• "Aprovel";
• Mikardis;
• "Atakand";
• Valz;
• "Edarbi";
• Teveten;
• "Karsoad".

Antagonistas de cálcio

Os antagonistas do cálcio são chamados de bloqueadores dos canais de cálcio. Com a hipertensão arterial, o tratamento com eles permite que você se livre da hipertensão, expandindo os vasos sanguíneos e reduzindo sua resistência geral. O resultado é obtido bloqueando a ingestão de cálcio. Assim, a sensibilidade dos vasos aos fatores vasoconstritores é reduzida.

A ingestão de antagonistas de cálcio a longo prazo ajuda não apenas no tratamento da hipertensão, mas também permite que você alcance os seguintes resultados:

• Reduzindo a probabilidade de coágulos sanguíneos.
• Reduzindo a chance de desenvolver complicações de hipertensão.
• Retardando a formação de placas ateroscleróticas nas paredes dos vasos sanguíneos.
• Redução da hipertrofia ventricular esquerda.

Para o tratamento da hipertensão arterial, são usados ​​3 grupos de antagonistas do cálcio. Cada um deles possui características próprias.

• Diidropiridinas. Eles não afetam particularmente a contração miocárdica e a condução cardíaca. As diidropiridinas atuam seletivamente na parede do vaso. Em alta pressão, o tratamento com eles permite estabilizar rapidamente a condição do paciente. As preparações do grupo das diidropiridinas são de ação curta e prolongada. Entre eles estão "Kordaflex", "Nifecard" e "Lekarmen". Com o uso de longo prazo, as diidropiridinas podem causar edema.
• Fenilalquilaminas. A essência de sua ação é reduzir a condução do coração, devido ao qual a intensidade das contrações cardíacas diminui. As fenilalquilaminas não agem em vasos distantes (periféricos). Em caso de hipertensão, o tratamento consiste em tomar comprimidos de Isoptin ou Finoptin.
• Benzodiazepinas. Eles são semelhantes em efeito às fenilalquilaminas. No entanto, os benzodiazepínicos são capazes de estreitar levemente os vasos sanguíneos, portanto, com hipertensão, seu tratamento deve ser realizado sob supervisão estrita de um médico. O diltiazem pode ser distinguido deste grupo.

Diuréticos

O efeito dos diuréticos (diuréticos) no corpo foi estudado suficientemente bem para usar este grupo de medicamentos para tratar a hipertensão. Eles livram o corpo do paciente do excesso de umidade, reduzindo assim a gravidade da hipertensão. Com o uso a longo prazo, os diuréticos causam uma deficiência de potássio no corpo, o que ajuda a contrair os músculos. Se o suprimento de minerais não for reposto a tempo, o paciente pode ter convulsões. Para tanto, na hipertensão, o tratamento inclui a ingestão de medicamentos que contenham cálcio (Asparkam) ou o uso de diuréticos poupadores de potássio (Triamteren).

Como vencer a hipertensão? Os seguintes representantes do grupo de diuréticos ajudarão neste assunto:

• "Hipotiazida";
• "Trigrim";
• "Furasemide";
• "Diakarb".

B-bloqueadores

Eles agem nos receptores beta-adrenérgicos, reduzindo assim o efeito do sistema simpatoadrenal (SAS) no coração. Neste contexto, a intensidade das contrações cardíacas diminui e a síntese de renina nos rins é interrompida. O tratamento moderno da hipertensão permite o uso de betabloqueadores em tais casos:

• se a hipertensão arterial for acompanhada por taquicardia;
• após um ataque cardíaco;
• na presença de angina de peito (dor no peito);
• se houver insuficiência cardíaca.

Dentre esse grupo de medicamentos, destacam-se os mais populares:

• "Concor";
• Lokren;
• "Nebilet";
• Coriol;
• Egilok.

Os betabloqueadores não serão capazes de ajudar a eliminar a hipertensão para sempre, mas são capazes de estabilizar a pressão no momento da internação. É proibido usá-los para asma e bloqueio do centro atrioventricular de 2-3 graus.

Agonistas do receptor de imidazolina

Os agonistas dos receptores da imidazolina atuam no sistema nervoso central. Especialmente em eu₂receptores de -imidazolina, que estão localizados na medula oblonga. A influência das drogas desse grupo reduz a atividade da divisão simpática do sistema nervoso autônomo (autônomo). Como resultado desse processo, a pressão e a contração do músculo cardíaco são estabilizadas.

Os agonistas dos receptores da imidazolina ajudam não apenas a tratar a hipertensão, mas também a melhorar os processos metabólicos, especialmente os carboidratos e as gorduras. Além disso, tem um efeito positivo no cérebro, rins e sistema cardiovascular.

Dos representantes deste grupo, os seguintes medicamentos são os mais usados:

• Moksarel;
• Moxonitex;
• Albarel;
• "Moxonidina" (para crises).

A hipertensão arterial é apenas uma das doenças para as quais os agonistas dos receptores da imidazolina são prescritos. Eles são freqüentemente usados ​​no complexo tratamento da obesidade e do diabetes mellitus. É proibido o uso de medicamentos deste grupo nos casos:

• insuficiência renal e cardíaca;
• bradicardia (com pulso menor que 50);
• fraqueza do nó sinusal;
• síndrome coronariana.

Às vezes, até o médico tem dificuldade em entender como tratar a hipertensão se a gravidade da doença não diminuir. Nessas situações, é permitido o uso de medicamentos adicionais:

• inibidores de renina (Aliskiren);
• alfa-bloqueadores (Alfuzosin, Doxazosin, Prazosin).

Se você combinar corretamente os principais medicamentos anti-hipertensivos com outros adicionais, poderá melhorar o metabolismo do corpo. Isso ajudará a se livrar da pressão alta de forma permanente. No entanto, é necessário usar inibidores da renina e receptores alfa-adrenérgicos apenas em terapias complexas, e não como o único medicamento. O tratamento integral de qualquer patologia, inclusive o combate à hipertensão, consiste na combinação de medicamentos. Basicamente, os médicos prescrevem as seguintes combinações de medicamentos:

• Inibidor da ECA junto com sartan e um diurético.
• Inibidor da ECA junto com sartan e um bloqueador dos canais de cálcio.
• Inibidor da ECA, diurético e bloqueador dos canais de cálcio.

O tratamento para a pressão arterial baixa (hipotensão) consiste em tomar os seguintes medicamentos:

• Adaptógenos. Eles são usados ​​devido à sua capacidade de contrair e aumentar o tônus ​​vascular. No contexto da terapia, a pressão sanguínea do paciente, o pulso e a capacidade de trabalho aumentam. A pressão arterial baixa é tratada com adaptógenos, como Pantokrin ou Saparal. Em vez de comprimidos, em casos leves, você pode beber vinho tinto, por exemplo, "Cahors" por 1 colher de sopa. eu. Em um dia.
• Alfaadrenomiméticos. São utilizados com forte queda de pressão, atuam nos receptores alfa-adrenérgicos, com o que a pressão sobe e os vasos se estreitam. Os mais usados ​​são "Gutron", "Midamin" e "Mezaton".

Terapia de hipertensão nefrogênica

A hipertensão arterial nem sempre é uma consequência do metabolismo prejudicado, doenças vasculares e cardíacas. Às vezes, o problema está nos rins.

Este tipo de doença é denominado hipertensão nefrogênica. Ocorre devido a neoplasias, doenças vasculares, defeitos congênitos e processos inflamatórios nos rins.

O tratamento da hipertensão arterial nefrogênica é baseado na causa da doença. Para eliminar a inflamação, são usados ​​"Ceftriaxona" ou "Gatifloxacina". Neoplasias e anomalias congênitas são eliminadas com a ajuda de intervenção cirúrgica. Simultaneamente à eliminação da causa da hipertensão arterial nefrogênica, é necessário controlar a pressão e tomar anti-hipertensivos para estabilizá-la.

Intervenção cirúrgica

Para muitas pessoas, a resposta à pergunta "como se livrar da hipertensão para sempre" é a cirurgia. Mas mesmo com uma intervenção de alta qualidade e oportuna, é necessário manter um estilo de vida saudável, caso contrário, tudo voltará rapidamente ao seu lugar. A cirurgia é freqüentemente usada em casos graves de obstrução vascular, na ausência do efeito do tratamento medicamentoso.

Na cirurgia, os 2 métodos mais comuns de intervenção são usados:

• Angioplastia percutânea. A essência dessa operação é a introdução de um cateter com um balão no vaso para melhorar sua condutividade. O procedimento é contra-indicado para pessoas com passagem da artéria muito estreita ou com obstrução total. Em casos raros, um vaso pode romper durante a inserção do cateter.
• Cirurgia aberta. Ao contrário da angioplastia percutânea, esse tipo de cirurgia é mais traumático. O paciente terá que passar muito tempo sob anestesia e o período de recuperação será muito mais longo. A essência da cirurgia aberta é remover a placa que aparece junto com um pedaço do vaso. Seu lugar será tomado por vaso artificial ou próprio transplantado. Com esse procedimento, pode-se realizar um tratamento eficaz da hipertensão, pois será possível restaurar as artérias lesadas. Isso é especialmente verdadeiro no caso de aterosclerose extensa.

Outros tratamentos

A hipertensão arterial tem muitas causas e, para um tratamento eficaz, é necessário combinar vários métodos de redução da pressão. Outros métodos modernos incluem:

• Terapia a laser. É adequado para combinação com medicamentos. É realizado em cursos e está dividido em um método de exposição espelho-contato e outro à distância. A essência de como tratar adequadamente a hipertensão do primeiro tipo é o efeito de um laser através de um espelho acoplado. Após 2-3 sessões, os pacientes sentem alívio e alívio dos sintomas característicos da hipertensão. O tratamento a laser distal é realizado à distância do corpo. O efeito da terapia torna-se perceptível após a primeira exposição. Se não houver resultado, o médico voltará ao tratamento tipo espelho de contato.
• Técnica indiana. Sua essência está no tratamento com iodo. Terá de ser aplicado em setembro e março em determinadas zonas da pele, dependendo do dia da semana. Esse método indicará como lidar com a hipertensão por conta própria, mas os médicos não garantem sua eficácia, já que não é convencional.
• Massagem na cabeça. Esse método é considerado o mais simples e ajuda no tratamento da hipertensão sem sair de casa. Para concluí-lo, você precisará pedir a alguém para realizar o procedimento. Primeiro, você precisa acariciar a cabeça contra o crescimento do cabelo e, em seguida, massagear a nuca e a nuca. Finalmente, vá para a parte superior das costas e omoplatas. Cada etapa tem 2 minutos.

Portanto, o tratamento da hipertensão arterial deve ser realizado sob a orientação de um médico que deverá examinar e entrevistar o paciente para, em seguida, encaminhá-lo para exame.Com foco nos resultados obtidos, o especialista poderá explicar como lidar com a hipertensão por conta própria e traçar um regime terapêutico de acordo com os padrões aceitos.