Cardiologia

Pressão arterial

O estado de saúde humana depende diretamente dos indicadores de pressão arterial (ou sangue). Existem normas empiricamente estabelecidas. Qualquer desvio deles no sentido de diminuir ou aumentar é uma condição patológica. A pressão arterial pode flutuar dependendo de vários fatores, e isso é normal. Mas se as flutuações se tornarem frequentes e persistirem por muito tempo, você precisará soar o alarme. Um aumento do estado de pressão, como um reduzido, requer tratamento obrigatório. Caso contrário, podem ocorrer complicações, que muitas vezes são incompatíveis com a vida.

Pressão arterial - o que é? Essa é a força do fluxo sanguíneo pressionando as artérias por dentro. A pressão dentro do músculo cardíaco é chamada de cardíaca, nos capilares - capilares, nas veias - venosa. Este parâmetro é medido em milímetros de mercúrio ou coluna d'água (nas veias).

Nas artérias, a intensidade da força de pressão muda, suas leituras dependem do trabalho do coração. No momento da contração do músculo cardíaco e da expulsão do sangue para os vasos, a pressão sistólica aumenta, enquanto o coração está em um estado relaxado, a pressão diastólica aparece. Assim, a magnitude da força que atua sobre os vasos é determinada por dois parâmetros: superior (sistólica) e inferior (diastólica).

O sangue está em movimento cíclico o tempo todo, saturando o corpo com oxigênio e nutrientes. O fornecimento insuficiente ou excessivo de sangue aos órgãos e tecidos leva ao mau funcionamento de todos os sistemas do corpo humano. Para responder à pergunta sobre o que é pressão arterial, você precisa entender como ela surge, o que afeta sua formação.

A taxa de movimento do sangue através dos vasos é determinada pela força e pela freqüência cardíaca. A pressão arterial ou sangüínea ocorre quando o sangue sai do coração e passa pelas artérias.

A cada impulso do músculo cardíaco, a leitura da pressão muda do máximo para o mínimo.

A força que aperta os vasos é influenciada não apenas pelo trabalho do coração, mas também pelo trabalho dos próprios vasos. Eles têm a capacidade de se contrair ou expandir em resposta a estímulos externos. O mau estado dos vasos causa desvios nos indicadores de pressão arterial em uma direção ou outra.

A pressão nos vasos varia. Nos vasos mais próximos do coração e maiores, o sangue tem um efeito mais forte nas paredes.

O sangue expelido pelo coração para a artéria é transportado pelo corpo e entra nos capilares. As paredes dos pequenos vasos resistem ao fluxo sanguíneo que atua sobre eles. Quanto maior essa resistência, maior será a leitura diastólica.

O que afeta principalmente o valor da pressão arterial?

  1. Consistência de sangue, que pode ser rala ou viscosa.
  2. O volume do fluxo sanguíneo que viaja pelas veias até o coração.
  3. O volume de sangue expelido pelo coração para uma artéria.
  4. A força da resistência das artérias e capilares ao fluxo sanguíneo.
  5. O estado dos vasos (elasticidade das paredes, largura do lúmen).
  6. Mudanças na intensidade do efeito do fluxo sanguíneo sobre os vasos da região torácica e peritoneal, que ocorrem durante os movimentos respiratórios.

Além disso, o estilo de vida contribui para a formação de alguns indicadores da pressão arterial: nutrição, esfera emocional, estresse mental e físico, atividade física, quantidade de sono e repouso, presença de inclinações prejudiciais.

Os parâmetros da corrente sanguínea também podem ser influenciados por:

  • condições climáticas e meteorológicas;
  • doenças crônicas;
  • a idade e sexo da pessoa;
  • uso de medicamentos;
  • predisposição genética.

O valor da pressão arterial pode oscilar ligeiramente, mesmo durante um dia, antes e depois das refeições, com a alteração da posição corporal.

Normas de pressão arterial

Para entender melhor o que é pressão arterial, você precisa entender o conceito de sua norma. A abordagem para determinar o padrão ideal passou por várias mudanças. Por muito tempo, a taxa individual de cada pessoa era calculada de acordo com uma determinada fórmula, levando em consideração os dados de idade e peso do paciente.

Para determinar o indicador sistólico, era necessário realizar as seguintes ações: até a metade da idade, adicionar um décimo do peso e o número 109. O indicador diastólico poderia ser encontrado desta forma: adicione um décimo da idade a um décimo quinto de o peso e adicione o número 63.

Outro método comum para determinar a norma da pressão arterial foram, e ainda permanecem, as tabelas que mostram a idade aproximada do paciente, o sexo e os valores de pressão superior e inferior correspondentes a esses parâmetros.

De acordo com essas duas abordagens, as leituras do tonômetro, por exemplo, 150 a 90, podem ser consideradas uma norma individual para uma pessoa de certos anos, tendo um determinado peso.

O que é pressão arterial normal na interpretação moderna? A visão mais relevante da norma em relação aos indicadores de força do fluxo sanguíneo é a seguinte: o valor padrão e mais preferido de indicadores sistólicos e diastólicos é 120/80 mm. rt. Arte. Qualquer desvio do padrão é considerado uma patologia de gravidade variável.

Assim, todos os valores de pressão arterial podem ser divididos nas seguintes categorias:

  1. Normal aumentado: o número superior é 121-129, o inferior é 81-84.
  2. O estado limítrofe que precede a hipertensão: o parâmetro superior é 130-139, o inferior é 85-89 (ou normal com valores altos).
  3. Hipertensão arterial, grau um (opção fácil): o valor superior é 140-159, o inferior é 90-99.
  4. Hipertensão arterial, grau dois (moderado): o indicador superior é 160-179, o inferior é 100-109.
  5. Hipertensão arterial, o último grau (grave): o valor superior é 180 ou mais, o valor inferior é 110 ou mais.
  6. Um tipo separado de valores de pressão arterial corresponde à hipertensão sistólica (é chamada de isolada), que é característica principalmente dos idosos. Seus parâmetros: o indicador superior é superior a 140 e o inferior é inferior a 90.

Portanto, quando há uma compreensão do que é a pressão arterial e sua taxa, você pode reconhecer facilmente uma condição patológica.

Desvios sistemáticos na direção de aumentar os parâmetros de pressão padrão já são hipertensão.

Se a violação da norma ocorreu no sentido de diminuir, então há hipotensão. Ambas as condições são patológicas e requerem correção. Cada um deles tem suas próprias características e causas de desenvolvimento.

Hipertensão

A peculiaridade da doença é que ela "se infiltra" de maneira imperceptível. Existindo há muito tempo em um estado assintomático, a hipertensão está lentamente fazendo seu trabalho, piorando o estado dos vasos sanguíneos e do músculo cardíaco. Além disso, sob sua influência, os rins, os olhos e o cérebro começam a sofrer.

Os sinais tornam-se mais evidentes nas fases posteriores da doença, quando é impossível prescindir da terapia medicamentosa. Aqui estão os principais:

  • pontos pretos piscando diante dos olhos;
  • fortes dores de cabeça prolongadas;
  • náusea;
  • Dor no coração;
  • arritmia;
  • dispneia;
  • tontura;
  • zumbido;
  • inchaço;
  • deterioração da visão;
  • fraqueza crônica;
  • irritação;
  • pesadelo.

As razões para o desenvolvimento da doença:

  • doença de fundo;
  • efeitos colaterais das drogas;
  • estilo de vida errado;
  • Instabilidade emocional;
  • má hereditariedade.

Hipotensão

Condição que também causa muitos problemas e pode levar a consequências negativas. Aqui estão seus sinais:

  • letargia e apatia;
  • fadiga crônica;
  • sonolência;
  • a fadiga se instala rapidamente;
  • freqüentemente escurece nos olhos, especialmente com movimentos repentinos;
  • dor de cabeça freqüentemente;
  • uma sensação de fraqueza nos tecidos musculares (as pernas cedem);
  • "Enjôo" ao viajar em transporte;
  • periodicamente tonto;
  • fotofobia, sensibilidade a ruídos fortes;
  • mãos e pés estão constantemente congelando;
  • palidez da pele e dos lábios.

O que causa essa condição:

  • excesso de trabalho crônico, tanto físico como mental e mental;
  • falta de dormir;
  • grande perda de sangue;
  • condição pós-operatória;
  • doenças crônicas que esgotam o corpo;
  • reação adversa à droga;
  • desidratação, longa permanência em uma sala abafada e quente ou ao sol;
  • intoxicação causada por envenenamento ou inflamação do corpo;
  • nutrição pobre ou inadequada;
  • a presença de doenças de fundo.

O que é pressão arterial em crianças e adolescentes

A pressão na infância e na adolescência tem características próprias. É claro que difere em seus valores dos parâmetros do adulto. Um bebê com 50 cm de altura e 3500 g de peso não pode ter os indicadores padrão 120/80, característicos de um adulto muito maior do que um recém-nascido.

Um bebê recém-nascido pode ter indicadores de 60/40, e isso é completamente normal para ele.

Ao final do primeiro ano de vida, a criança atingirá valores em torno de 100/60.

O bebê atingirá os indicadores ideais, tomados como padrão, somente aos 10 anos de idade.

Mas para os adolescentes, a norma será os parâmetros que excedem ligeiramente a norma padrão para um adulto. Eles podem atingir valores de 136 a 86. Isso se deve à perturbação hormonal no corpo associada ao crescimento ativo e à puberdade. Mudanças abruptas nos indicadores do tonômetro (crises hipertensivas) em adolescentes não são incomuns, o que representa um perigo para o estado geral de saúde e até para a vida.

Os seguintes fatores podem levar à hipertensão em crianças e adolescentes:

  • doenças do coração, rins, sistema endócrino, danos cerebrais;
  • deficiência de oxigênio;
  • falta de vitaminas;
  • Nutrição pobre;
  • obesidade;
  • hipodinâmica;
  • paixão excessiva por alimentos salgados (batatas fritas, biscoitos são especialmente prejudiciais);
  • emoções reprimidas ou ocultas.

Como medir o fluxo sanguíneo

Para entender visualmente o que é a pressão arterial, é útil medi-la com um tonômetro. O mais preciso é um tonômetro portátil. É uma braçadeira para insuflar o ar, um bulbo que funciona como uma bomba, um dispositivo com uma escala de valores de pressão digital. Todos esses elementos se comunicam por tubos. Um estetoscópio para ouvir tons é anexado separadamente.

Guia passo a passo para medir a pressão:

  1. Drene o excesso de ar do manguito pressionando-o com as mãos.
  2. Coloque o manguito no braço logo acima da articulação do cotovelo.
  3. Coloque o estetoscópio na artéria braquial na área de dobra do cotovelo.
  4. Encha o manguito com ar.
  5. Comece a liberar suavemente o ar, ouvindo os sons que aparecem e anotando os valores correspondentes na escala.
  6. A primeira batida indicará a pressão superior, e a última - a inferior.

Algumas características do procedimento:

  • Meça a pressão no mesmo horário, de preferência pela manhã e à noite.
  • Para estabelecer indicadores com precisão, você precisa medir a pressão por vários dias consecutivos.
  • Os indicadores são medidos em diferentes posições do corpo e em diferentes mãos para se ter uma visão completa da condição do paciente.
  • A bexiga deve ser esvaziada antes do procedimento.
  • As manipulações com o tonômetro são realizadas não antes de 30 minutos após a ingestão de cigarros.
  • A pessoa deve primeiro chegar a um estado de calma.
  • É impossível expor o corpo à atividade física antes de medir a pressão.
  • Na medição, é necessário levar em consideração o bem-estar geral, a presença de doenças, a síndrome da dor e o uso de medicamentos.

Referência da história

O primeiro a entender o que é pressão arterial, que pode e deve ser medida, foi o cientista inglês S. Hales. Ele realizou esse procedimento em um cavalo, inserindo diretamente um tubo de vidro na artéria do animal. Este evento aconteceu em 1773.

Em 1828, o médico francês Jean-Louis Marie Poiseuille usou um método semelhante para medir a pressão arterial em um coelho. Para fazer isso, ele colocou um tubo de vidro cheio de mercúrio em um tubo de vidro em forma de U em seu coração. Assim, ele foi capaz de calcular a força contrátil do ventrículo esquerdo do músculo cardíaco. No entanto, este método ainda era bárbaro e não era adequado para medir a pressão em humanos.

1896 foi um grande avanço na medição da pressão arterial. S. Riva-Rocci, um pediatra da Itália, apresentou uma proposta para usar um pneu de bicicleta, um esfigmomanômetro de mercúrio conectado a ele e uma lâmpada de borracha. Uma corrente de ar foi lançada na tala enrolada em volta do braço na área do antebraço. Em seguida, foi liberado lentamente. Depois disso, o pulso foi monitorado: o primeiro e o último tremores foram anotados. Os números que correspondiam a eles eram indicativos da força pressionando as paredes dos vasos (leitura superior e leitura inferior). Posteriormente, esse método foi aprimorado, o pneu foi substituído por uma braçadeira.

Em 1905, um cirurgião da Rússia, N. S. Korotkov, modernizou ainda mais o método já conhecido de medição de pressão. Com a sua apresentação, a escuta do pulso para determinar o nível da pressão arterial passou a ser realizada com um estetoscópio, posicionando-o na artéria radial. Os primeiros tons que podem ser ouvidos pelo dispositivo indicam a pressão sistólica (uma medida do débito cardíaco), e os últimos tons audíveis permitem calcular a pressão diastólica (determina a resistência das paredes das artérias). Se você subtrair a pressão inferior dos números superiores, poderá determinar a pressão de pulso.

A pressão arterial média ideal (120/70) foi derivada após medições da pressão arterial em um grande número de pacientes que foram examinados minuciosamente antes.

No entanto, muitas vezes é preciso lidar com a chamada norma "individual". Pode ser ligeiramente diferente do padrão geralmente aceito em uma direção ou outra. Mas esta é precisamente a norma pela qual uma pessoa em particular se sente bem, enquanto sua saúde não é afetada.

Fatos médicos interessantes e dicas

  1. Dor de cabeça com aumento das leituras do tonômetro nem sempre está presente. Às vezes, uma pessoa sente desconforto na área do coração ou não sente absolutamente nada.
  2. A situação é mal compreendida por pacientes que tomam medicamentos apenas durante ataques de aumento da pressão arterial e param de tomá-los quando se sentem melhor. Pacientes hipertensos precisam tomar comprimidos durante toda a vida.
  3. O aumento da pressão com a idade não é a norma e precisa ser corrigido.
  4. O jovem hipotônico com o advento da velhice pode muito bem se tornar hipertenso.
  5. É um erro tomar medicamentos aconselhados por sua mãe ou amiga. Eles podem ajudar, mas apenas por mera coincidência, se o remédio for adequado para uma pessoa doente. O médico deve prescrever anti-hipertensivos, abordando individualmente cada paciente.
  6. A chamada "pressão de trabalho" ou taxa individual requer tratamento se seus valores se desviarem significativamente dos padrões. Mesmo que o bem-estar de uma pessoa seja normal, a pressão alterada pode ter um efeito negativo latente no corpo.
  7. Nem sempre as pessoas com predisposição hereditária tornam-se hipertensas. A chave para a saúde de qualquer pessoa é um estilo de vida saudável e uma percepção positiva da realidade circundante.
  8. Os medicamentos que devem ser tomados pelo resto da vida, na presença de hipertensão arterial persistente, não causam vício. Portanto, não vale a pena alterá-los, isso só pode piorar a situação. É necessário mudar para novos medicamentos apenas conforme orientação de um médico.
  9. Algumas pílulas anticoncepcionais podem causar pressão alta em mulheres.
  10. Um grupo separado de medicamentos anti-hipertensivos pode causar disfunção sexual nos homens.
  11. Os hipotensores são mais frequentemente atraídos por doces e gostam de dormir muito.
  12. A pressão arterial baixa não deve ser negligenciada, pode ser um sinal de patologia latente.

A pressão arterial caracteriza o estado do sistema cardiovascular, afeta a atividade vital de todo o organismo. Ao determinar o nível de pressão, deve-se respeitar a norma geralmente aceita, bem como levar em consideração as características individuais de uma pessoa. Hipotensão e hipertensão também precisam de tratamento, mesmo na ausência de sintomas alarmantes, se as leituras do tonômetro se desviarem significativamente do normal. Doenças dos órgãos internos podem representar uma ameaça latente, portanto, ao detectar uma mudança na pressão normal, é necessário passar por um exame médico completo.