Comprimidos para o coração: uma lista de medicamentos para fortalecimento muscular

O acúmulo de líquido na cavidade intracraniana devido ao aumento da permeabilidade vascular, danos tóxicos muitas vezes leva à morte do paciente.

Para eliminar o edema e remover o excesso de líquidos do corpo na prática clínica, são usados ​​diuréticos - diuréticos. Dependendo do mecanismo de ação, do efeito no metabolismo eletrolítico e da gravidade do efeito, as classes apresentadas na tabela são diferenciadas:

Os medicamentos são usados ​​como terapia adjuvante da hipertensão arterial, para eliminar sinais de patologia oftálmica, para estabilizar o quadro de pacientes endocrinológicos.

Para o tratamento de emergência, são usados ​​diuréticos de alça de efeito rápido e pronunciado, que são liberados na forma de solução para injeção intravenosa.

Tratamento de ataques de dor e falta de ar

A queixa mais comum dos pacientes cardiológicos hospitalares é a dor no peito que ocorre após os esforços físicos ("angina pectoris", angina pectoris). Esses pacientes costumam ter remédios de “primeiros socorros” nos bolsos das bolsas, jaquetas e jaquetas para interromper o ataque, que é acompanhado de dor intensa e medo da morte.

O início do sintoma está associado a diminuição do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias e falta de oxigênio no músculo cardíaco. Classificação farmacológica de medicamentos usados ​​para aliviar e prevenir ataques de angina:

• nitratos - vasodilatadores periféricos - significa que expandem o lúmen dos vasos sanguíneos, melhorando o fluxo sanguíneo nas artérias coronárias. Reduza a pré-carga no coração depositando sangue no sistema venoso. Efeito rápido e pronunciado. A reação adversa mais comum é a dor de cabeça:
  • “Nitroglicerina” - 0,5 mg (dose única);
  • "Nitrosorbida" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (forma de liberação de ação prolongada, usada na prevenção de convulsões) - 2-4 mg;
• inibidores de canais IF. O efeito antianginal é devido a uma diminuição na frequência e força das contrações cardíacas, uma melhora no fluxo sanguíneo coronário:
  • "Ivabradina" - 10-15 mg / dia;
• ativadores dos canais de potássio que dilatam os vasos arteriais grandes e periféricos:
  • Nicorandil - 40 mg / dia;
• agentes metabólicos que aumentam a resistência do miocárdio à hipóxia (durante a atividade física), melhoram o fornecimento de oxigênio e nutrientes às fibras musculares e ao cérebro:
  • “Trimetazidina” (“Preductal”) - muda o metabolismo para o consumo de glicose, e não de ácidos graxos, preservando o fornecimento de ATP - moléculas de energia. A única ferramenta baseada em evidências;
  • A "ranolazina" é um bloqueador dos canais de sódio que são ativados durante a isquemia do tecido. Reduz os sinais de hipóxia, evita o desenvolvimento de um ataque cardíaco.

As preparações de nitrato são consideradas as mais utilizadas nos primeiros socorros na angina de peito. Com forte dor de cabeça, Nitroglicerina é prescrita junto com Validol (efeito distrativo, reduzindo a intensidade do sintoma). O substituto recomendado é a Molsidomina com um efeito terapêutico semelhante. Uma dose única de 2-8 mg.

O desconforto atrás do esterno nem sempre está associado ao comprometimento do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias. Lista de possíveis fatores etiológicos para dor cardíaca:

1. Miocardite, pericardite - inflamação inespecífica das fibras musculares ou da parede do saco pericárdico (geralmente duas a três semanas após a angina). O tratamento consiste no uso de agentes antiinflamatórios, antibacterianos e antivirais.
2. Cardiomiopatia dishormonal (com patologia da glândula tireóide, ovários) - requer consulta com um endocrinologista.
3. Hipertrofia miocárdica ventricular (por exemplo, em atletas): quanto maior a massa muscular, maior o consumo de oxigênio.
4. Neurocirculatória - distonia e neuroses causadas por disfunção do sistema nervoso periférico. Na terapia use "Validol", "Corvalol", "Glycine".
5. Osteocondrose da coluna cervical e torácica.
6. Doenças do trato gastrointestinal (por exemplo, úlcera péptica) que mimetizam patologias cardiovasculares.

A eliminação da dor em tais casos requer um diagnóstico abrangente e seleção de tratamento etiotrópico e patogenético.

O principal sintoma da disfunção do músculo cardíaco é considerado falta de ar, cuja intensidade determina a gravidade do estado do paciente. Na patologia cardiovascular, a medicação regular reduz a gravidade da falta de ar, dor no peito e edema.

Controle de freqüência cardíaca

O pulso é uma das principais características do sistema cardiovascular, que reflete a eficiência da função de bombeamento e a adequação da hemodinâmica nas artérias periféricas.

Durante um exame objetivo, o médico avalia:

1. Simetria - uma incompatibilidade nas mãos esquerda e direita indica anomalias estruturais (coágulos de sangue, placas, oclusões) que requerem intervenção cirúrgica.
2. Ritmo - os distúrbios são corrigidos com medicamentos antiarrítmicos.
3. Frequência (norma 60-80 / minuto). O número de batimentos é corrigido com a ajuda de BAB, BMKK (com batimento cardíaco rápido). Pulso raro (menos de 40) - bradicardia requer marca-passo artificial.
4. A voltagem é determinada pelo estado da parede arterial. Um pulso forte é característico de hipertensão, um pulso suave - no caso de insuficiência hemodinâmica. Para o tratamento deste último, adaptógenos são usados ​​- "Extrato de Schisandra", "Tintura de Echinacea".

O fenômeno do "déficit de pulso" (o número de batimentos cardíacos não coincide com as oscilações das paredes da artéria periférica) é característico da fibrilação atrial, na qual são utilizados glicosídeos cardíacos.

Anticoagulantes e medicamentos para colesterol

A normalização das propriedades reológicas do sangue (manutenção do estado líquido) e a prevenção de coágulos sanguíneos são as principais condições para a prevenção de complicações de DIC.

Na prática clínica, os seguintes medicamentos para afinar o sangue são usados ​​para o coração:

• agentes antiplaquetários - reduzem a capacidade das plaquetas de aderirem às paredes da artéria:
  • "Ácido acetilsalicílico" ("Aspirina") - 75-150 mg / dia;
  • “Clopidogrel” - 75-325 mg / dia;
  • “Ticagreol” (“Brilinta”) - 90 mg / dia;
• anticoagulantes - previnem a formação de um coágulo sanguíneo através do bloqueio das enzimas plasmáticas:
  • Rivaroxaban (Xarelto) - 20-30 mg / dia;
  • "Varfarina" - 2-6 mg / dia (sob o controle de um coagulograma - semanalmente).