Cardiologia

Alterações miocárdicas do ventrículo esquerdo

O ventrículo esquerdo é a câmara cardíaca a partir da qual começa o grande círculo da circulação sanguínea. Como resultado da exposição a certos fatores, podem ocorrer alterações nesta câmara do coração. Quais são as alterações no miocárdio ventricular esquerdo? Normalmente, ele sofre modificações ao longo de sua vida. Em um recém-nascido, seu volume é de 5,5-10 cm3, e aos 18 anos o tamanho do ventrículo esquerdo atinge 130-210 cm3... Devido ao desenvolvimento de patologias do sistema cardiovascular, podem ocorrer distúrbios difusos, metabólicos e focais no músculo cardíaco.

Descrição da patologia

Alterações no miocárdio ventricular esquerdo podem provocar várias doenças ou distúrbios metabólicos no músculo cardíaco. Os distúrbios moderados no funcionamento do coração podem ser difusos ou focais. O primeiro tipo é caracterizado por um mau funcionamento dos miócitos do ventrículo esquerdo, como resultado da contração incorreta. Ou seja, um impulso elétrico é conduzido incorretamente por meio dessas células.

O segundo tipo são as mudanças focais. Nesse caso, as cicatrizes são formadas na parede do ventrículo esquerdo. Eles são feitos de tecido conjuntivo incapaz de conduzir impulsos elétricos.

Os distúrbios metabólicos moderados podem retornar espontaneamente ao normal, mas se essas falhas ocorrerem com frequência, o miocárdio não pode se recuperar.

Assim, as mudanças podem se transformar em irreversíveis. No processo de agravar a situação, podem provocar patologias cardíacas.

Quando há uma discrepância entre o gasto energético e seu suprimento ao miocárdio, o resultado são alterações distróficas. Mas mesmo a distrofia nem sempre se manifesta e, se houver sintomas, muitas vezes é um aumento da fadiga, a que nem sempre se dá atenção.

A hipertrofia ventricular esquerda é uma condição que o corpo ativa para compensar o suprimento de sangue. Isso acontece com frequência principalmente se houver insuficiência da válvula mitral. A hipertrofia afeta o estado das paredes do ventrículo esquerdo, elas perdem elasticidade. Isso também se aplica ao septo entre os ventrículos.

Com a hipertrofia, também ocorre espessamento das paredes. Nem sempre é uniforme, pode ocorrer de acordo com o princípio focal, ou seja, apenas em uma determinada área de uma determinada cavidade. E a distrofia miocárdica leva ao fato de que a parede do ventrículo esquerdo é significativamente adelgaçada e a cavidade da câmara esticada.

Causas

As alterações miocárdicas ocorrem por vários motivos e é muito importante diagnosticá-las corretamente. Alguns deles são doenças que podem até ser fatais.

As causas e resultados dos distúrbios miocárdicos são:

  • fibrilação atrial;
  • esteanose da válvula cardíaca (aorta);
  • distrofia muscular.

Alterações patológicas no miocárdio ventricular esquerdo podem ocorrer devido a doenças inflamatórias. Isso é miocardite, que provoca distúrbios difusos e focais. E ele, por sua vez, é causado por patologias como reumatismo, gripe, sarampo, rubéola. Várias doenças autoimunes também provocam alterações no miocárdio.

É muito importante para o corpo que os processos metabólicos funcionem normalmente, caso contrário, ocorrerão alterações distróficas, como resultado das alterações dos miócitos. Os distúrbios metabólicos estão preocupados com o fato de que o músculo cardíaco não recebe nutrientes e oxigênio suficientes. Essa condição também é chamada de distrofia cardíaca.

A caniodistrofia pode ocorrer devido a:

  • Insuficiência renal e hepática.
  • Diabetes mellitus.
  • Distúrbios da glândula tireóide, ou seja, sua hiperfunção.
  • Anemia.
  • Doenças infecciosas de natureza aguda e crônica, as mais populares são a gripe e a tuberculose.
  • Intoxicação do corpo - álcool, narcótico, envenenamento com drogas e outros produtos químicos.

Além disso, o esforço físico excessivo, o desgaste emocional e as situações estressantes podem ser as causas da distrofia cardíaca. Todos esses fatores levam ao excesso de trabalho crônico. Outro distúrbio metabólico provoca fome ou má nutrição.

Em crianças, também pode aparecer uma alteração no miocárdio ventricular esquerdo, sendo a distrofia cardíaca a causa desta condição. Os fatores que provocaram sua manifestação em uma criança podem ser sobrecarga mental, diminuição da atividade física.

Podem ocorrer distúrbios metabólicos no miocárdio devido a uma falha no processo de repolarização. Ao mesmo tempo, os processos de troca de potássio e sódio no nível intracelular são interrompidos. E também distúrbios metabólicos ocorrem devido a esses fatores:

  • hipotermia;
  • aumento do estresse, tanto emocional quanto físico;
  • obesidade;
  • doenças crônicas.

Além disso, as alterações no miocárdio do VE resultam da progressão da aterosclerose, isquemia, hipertensão, arritmia. São doenças graves que provocam hipertrofia miocárdica.

Sintomas

Muitas vezes, essas alterações são assintomáticas por vários anos ou aparecem de forma insignificante.

Um dos sinais mais comuns da presença de alterações patológicas no músculo cardíaco é a angina de peito. Desde quando a parede do ventrículo esquerdo se torna mais espessa, ocorre uma compressão dos vasos que alimentam o músculo.

A fibrilação atrial e a fibrilação ventricular podem ser as causas do desenvolvimento das alterações miocárdicas, bem como ser suas consequências.

Outro sintoma de alterações no miocárdio é o "aperto no coração". Nesse caso, a pessoa sente que o coração não bate por vários segundos. Como resultado, ele pode perder a consciência.

Além disso, os seguintes sinais podem ocorrer:

  • aumento persistente na pressão sanguínea, suas quedas frequentes;
  • dor de cabeça;
  • dor na região do coração;
  • fraqueza, fadiga;
  • distúrbios do sono.

Mudanças difusas

O que são "alterações de tipo difuso no miocárdio ventricular esquerdo"? Esse tipo é o mais comum. Nesse caso, não só o ventrículo esquerdo é afetado, mas todo o miocárdio, uma vez que as alterações difusas são caracterizadas por lesão uniforme.

Os distúrbios difusos manifestam-se tanto em processos patológicos moderados quanto em situações agudas, como o infarto do miocárdio. Neste último caso, há mudanças na estrutura dos tecidos e uma violação dos processos metabólicos. As alterações difusas são o acúmulo de miócitos no ventrículo esquerdo que, sob a influência de alguns fatores, se alteram e não conduzem impulsos.

Com distúrbios difusos do miocárdio ventricular esquerdo, inchaço das pernas, taquicardia e até mesmo acúmulo de líquido nos pulmões são adicionados aos sintomas gerais.

Alterações difusas no miocárdio ventricular esquerdo podem provocar deterioração do processo de circulação sanguínea, hipóxia miocárdica e aparecimento de focos necróticos. A consequência mais perigosa desses distúrbios é o infarto do miocárdio.

Anomalias inespecíficas

Essas violações são registradas no ECG. O diagnóstico soa como "alterações inespecíficas moderadas no miocárdio". Eles estão diretamente relacionados aos processos de repolarização. Essa condição patológica afeta o processo de recuperação dos miócitos após a passagem de um impulso por eles.

Via de regra, tais violações não são perigosas e, quando as medidas necessárias são tomadas, são bastante reversíveis, uma vez que são provocadas por várias doenças do passado, distúrbios hormonais e processos metabólicos perturbados.

As complicações podem ser angina de peito, insuficiência cardíaca e até infarto do miocárdio.

Alterações no miocárdio ventricular esquerdo podem ser inofensivas para a saúde humana. Muitas vezes, são diagnosticados em exames de rotina, ou seja, por acidente. Isso significa que quase não há sintomas característicos. Mas não subestime esta condição - se você não tomar as medidas necessárias, a condição pode piorar. Normalmente, com mudanças moderadas, os médicos recomendam mudar a dieta, abandonando hábitos ruins e melhorando o estado psicoemocional.