A incidência de resfriados ou IRAs é muito alta no período outono-primavera. As primeiras manifestações incluem coriza, dor de garganta, fraqueza e hipertermia. Muitos não prestam atenção a isso, não levando a sério todo o perigo, e suportam a doença “em pé”. Mas, percebendo dores no coração depois de uma febre, começam a se preocupar com seu estado de saúde, o que é absolutamente racional, pois às vezes as consequências de infecções respiratórias leves afetam fortemente o funcionamento do coração.
O efeito do aumento da temperatura no sistema cardiovascular
Quase todas as infecções virais e bacterianas ocorrem com a síndrome de intoxicação grave, que inclui temperatura corporal alta, fraqueza, dor de cabeça e tontura. O sistema cardiovascular reage imediatamente ao calor - a frequência cardíaca aumenta (em adultos em 8-10 batimentos / min, em crianças - 10-15 batimentos / min por grau), os vasos periféricos se expandem, como resultado do qual a pele fica vermelha e fica mais quente ao toque. Isso é necessário para controlar a termorregulação: para aumentar a transferência de calor pela pele. A combinação de temperatura e frequência cardíaca elevada é o mecanismo de defesa do corpo.
Por que existem dores no coração?
Com o aumento da temperatura e da intoxicação, os órgãos e sistemas humanos funcionam de maneira aprimorada para garantir funções vitais. O coração reage de maneira especialmente forte às mudanças na homeostase. Esses processos aumentam significativamente a carga no miocárdio:
- intoxicação viral ou bacteriana - aumenta a freqüência cardíaca (dor no coração com angina - leia aqui);
- hipertermia, que altera a reologia do sangue (aumenta a viscosidade e a densidade);
- mudança no tônus vascular com saltos de temperatura;
- desequilíbrio metabólico no contexto de mudanças nos parâmetros físicos do ambiente interno (T, pressão, pulso).
Todos os fatores acima são as causas da dor cardíaca durante a febre, uma vez que aumenta a carga sobre o órgão, que não pode receber nutrição e oxigênio suficientes, durante o estado de isquemia.
Acontece que ocorrem resfriados sem hipertermia, e às vezes até com temperatura baixa (até 35 graus), mas com o restante dos sintomas típicos: coriza, dor de cabeça, tosse ou dor de garganta. Um sinal perigoso é o aparecimento de taquicardia com resfriado sem febre, pois tal fenômeno fala de fraqueza cardíaca, isquemia miocárdica ou patologias infecciosas que a causam.
Como diagnosticar
Quando surge uma dor no coração após uma febre alta ou durante um resfriado, eles procuram imediatamente um médico, porque isso é tanto um sinal de intoxicação quanto o primeiro sinal de doenças perigosas: miocardite, pericardite, febre reumática.
Em primeiro lugar, o médico fará uma coleta minuciosa de anamnese da doença, examinará, prescreverá exames: análise geral de sangue e urina, perfil bioquímico (proteína total e suas frações, AST, CPK, creatinina, ureia), eletrocardiograma. Se necessário, complemente o diagnóstico com ecocardiografia, análise para detecção de anticorpos para estreptococos, radiografia de tórax.
Diagnóstico diferencial:
- Febre reumática aguda - uma doença sistêmica com uma lesão predominante do sistema cardiovascular causada por estreptococos β-hemolítico do grupo A:
- angina previamente transferida;
- aumento da temperatura corporal, dor na região do coração, taquicardia, fraqueza;
- possível aparecimento de artralgia, coreia;
- auscultatório - ruído patológico;
- diagnóstico laboratorial - aumento da ESR, leucocitose, aumento do nível de proteína C reativa, aumento dos títulos de antiestreptolisina-O;
- ECG - distúrbios de ritmo e condução, alongamento do intervalo P-Q;
- em ECHO-KG - patologia das válvulas cardíacas.
- Miocardite - inflamação da membrana muscular de natureza viral, bacteriana ou fúngica. Existem também variantes da doença sem patógeno: autoimunes, assépticas e tóxicas. Os principais sintomas nesses casos são intoxicação, febre, fraqueza e falta de ar, dor no coração de um caráter dolorido e ardente. A condição requer tratamento hospitalar e acompanhamento ambulatorial de longo prazo:
- queixas de falta de ar, dores na região do coração, não relacionadas aos esforços;
- ausculta - enfraquecimento dos tons, arritmia, diminuição da força da pulsação no ápice do coração;
- alterações laboratoriais - aumento de LDH, CPK, AST, aumento da ESR, proteína C reativa, leucocitose;
- no ECG - distúrbios do ritmo na forma de taquicardia, extrassístole, fibrilação atrial, alterações na onda T;
- cardiomegalia na radiografia.
- Pericardite - processo inflamatório do pericárdio, frequentemente associado ao acúmulo de líquido em sua cavidade. A patologia é caracterizada por vários sinais que ajudam a suspeitar e diagnosticar claramente. Isso inclui dor na parte inferior do esterno, cuja intensidade muda com a mudança na posição do corpo; ruído de "trituração" durante a ausculta do coração; uma pose típica do paciente - "beduíno rezando":
- provocada por infecções virais e bacterianas;
- queixas de fraqueza, dor surda atrás do esterno, que se irradia para os braços e se intensifica na posição supina;
- diagnóstico laboratorial - alterações inespecíficas características de doenças inflamatórias;
- radiografia - sombra aumentada do coração, desaparecimento da cintura.
4. Endocardite - inflamação do revestimento interno (situação rara). É mais comum entre usuários de drogas injetáveis devido à infecção constante do espaço intravascular. A doença causa intoxicação grave, leituras de temperatura elevada, distúrbios hemodinâmicos graves. O plano de tratamento inclui antibióticos do grupo de reserva.
Conclusões
Uma doença viral ou bacteriana, que é acompanhada por sintomas de intoxicação, requer tratamento e adesão a todas as recomendações do médico, incluindo um modo de atividade suave. No contexto de uma temperatura elevada, surgem distúrbios no funcionamento do coração, associados a danos ao seu sistema muscular e condutor. O diagnóstico e tratamento oportunos de resfriados evitam complicações do sistema cardiovascular. Se você foi diagnosticado com ARVI e depois sentiu desconforto no peito, leia nosso artigo sobre o tema "Dor no coração com ARVI".
