Cardiologia

Quais alimentos fortalecem o músculo cardíaco e são bons para ele: nutrição adequada

As doenças do aparelho circulatório (cardiovasculares, cardiovasculares, DCV) são as patologias mais comuns do século XXI com elevada taxa de mortalidade. De acordo com os dados de 2017, até 17,5 milhões de pessoas morrem de doenças cardiovasculares, das quais 858.000 na Rússia. Um dos principais motivos para a ocorrência de violações é um estilo de vida pouco saudável: alimentação inadequada (fast food, comida "em viagem", sem almoço, um jantar farto), condições de estresse constante, álcool, cigarros e, como consequência , sobrepeso e obesidade. O risco de desenvolver patologia cardiovascular diminuirá significativamente no contexto de uma dieta balanceada com a inclusão de atividade física regular e uma completa cessação do tabagismo e do álcool.

Quais alimentos são bons para o coração

A base das recomendações dietéticas para doenças do sistema cardiovascular é a formação de uma dieta exclusivamente a partir de produtos saudáveis ​​e naturais. Do ponto de vista da dietoterapia e da profilaxia dietética, a patologia cardíaca é dividida em três grupos principais:

  • hiperlipidemia - aumento do nível de lipídios (gorduras) no sangue;
  • hipertensão arterial (HA) - aumento patológico persistente da pressão;
  • enfarte do miocárdio (MI) - necrose do músculo cardíaco devido a diminuição do fluxo sanguíneo.

Portanto, existem três abordagens diferentes para a dietoterapia, dependendo das queixas principais.

Características da nutrição para hipertensão arterial

Existe um grande número de medicamentos no mercado farmacêutico que podem impedir a progressão da hipertensão. No entanto, qualquer tratamento não tem sentido sem modificações no estilo de vida. Recomendações básicas para pacientes com hipertensão:

  • normalização do peso corporal em caso de excesso;
  • restrição de álcool, cafeína e eliminação completa do tabagismo (especialmente para pacientes com taquicardia);
  • atividade física diária moderada;
  • controle da quantidade de sódio absorvido (de acordo com a recomendação do Ministério da Saúde da Federação Russa, não mais do que 6 g de sal por dia, ou dieta totalmente sem sal);
  • pessoas com risco de trombose (oncologia, veias varicosas dos membros inferiores, condição pós-operatória, outras coagulopatias) são aconselhadas a aumentar sua ingestão de água para 1,5-2 litros para tornar o sangue mais fino;
  • inclusão na dieta diária de frutas e vegetais frescos, laticínios para aumentar a ingestão de potássio, cálcio e magnésio;
  • introdução de fibra alimentar na dieta na proporção de 5 g por dia para iniciantes com aumento gradual para 25 g para meninas e 40 g para homens na ausência de contra-indicações.

Para pacientes com patologia cardiovascular, foi desenvolvida uma dieta unificada com um valor energético de 2300 kcal / dia e ingestão limitada de sal. Uma pessoa recebe uma quantidade equilibrada de nutrientes (70 g de proteínas, 60 g de gordura, 400 g de carboidratos), vitaminas B, sais de magnésio e substâncias lipotrópicas (ajudam a remover as gorduras "nocivas" do corpo).
No caso de doença isquêmica do coração (DIC) concomitante, recomenda-se aos hipertensos dieta antiaterosclerótica: restrição de sal (até 6 g), enriquecimento com alimentos com magnésio, potássio e vitaminas.

Na insuficiência circulatória crônica, a dieta é reabastecida com produtos que contêm potássio (frutas secas, bananas, damascos).

Terapia dietética para hiperlipidemia

A violação do metabolismo da gordura afeta a aparência de uma pessoa e afeta vasos importantes do corpo. Quantidades excessivas de lipídios na dieta aumentam o risco de aterosclerose, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral.

Princípios básicos de prevenção da hiperlipidemia:

  1. Nutrição racional e fracionada - quatro a cinco vezes ao dia com a correta distribuição das calorias diárias em proteínas, gorduras, carboidratos e refeições. O modo é calculado individualmente para cada paciente, da forma mais diversificada e conveniente possível (levando em consideração as capacidades financeiras e preferências pessoais).
  2. Dê preferência à comida caseira em vez de lanchonetes e lanchonetes.
  3. Limite a cota de gordura no conteúdo calórico diário a 30%. Recomenda-se diversificar a alimentação, utilizar em partes iguais:
  • saturado - palma, coco, manteiga, manteiga de cacau e gordura animal;
  • monoinsaturados - abacate, azeite, nozes;
  • poliinsaturados - óleos de semente de algodão, cártamo, girassol e soja.
  1. Controle sobre a quantidade de produtos contendo colesterol (não mais do que 300 mg por dia).
  2. Os carboidratos ocupam de 50 a 60% do conteúdo calórico diário. A parcela dos simples (de fácil digestão - açúcar, chocolate, barras nutritivas, produtos de panificação) não excede 7 a 10% da quantidade total de carboidratos. Recomenda-se o seu uso pela manhã, aconselha-se um monitoramento mais cuidadoso aos pacientes com diabetes mellitus.
  3. A proteína na dieta não passa de 17-18% (reduzimos a proporção de animais, aumentamos os vegetais para 50%). Existem estudos que recomendam comer apenas proteínas de plantas (feijão, lentilha, soja) duas a três vezes por semana. Para obter proteínas animais, é aconselhável focar em peixes e frutos do mar.
  4. Limite ao máximo a ingestão de sal nas receitas. Não é segredo que eles retêm o excesso de líquido no corpo, controlando o metabolismo da água e dos eletrólitos.
  5. Adicione alimentos para o coração fortificados com potássio e magnésio à sua dieta para melhorar o funcionamento das fibras condutoras e do sistema nervoso central. A eficácia é igual ao uso de "Riboxina" e outras drogas metabólicas.
  6. Medidas destinadas a normalizar o peso corporal (perda de peso e maior prevenção da obesidade). O conteúdo calórico da dieta é selecionado individualmente, levando em consideração o sexo, a idade e o estilo de vida (profissão) do paciente. A limitação da ingestão total de calorias e a atividade física regular são recomendadas para pacientes com sobrepeso.

As recomendações acima formam a base da dieta escandinava ("norueguesa"), que é usada por mulheres não apenas na região europeia para perda de peso controlada e enriquecimento do corpo com vitaminas.

A terapia hipolipemiante sistêmica envolve três estágios que irão maximizar o metabolismo das gorduras:

  1. Seguindo as recomendações acima por 9-12 semanas sob o controle dos parâmetros sanguíneos (perfil lipídico).
  2. Com a melhora dos valores, recomenda-se reduzir ainda mais a quantidade de gordura na dieta para 25% e o colesterol total para 200 mg / dia. A carne é limitada a 140-160 g por dia.
  3. Se não houver progresso, recomenda-se reduzir a cota de gordura para 20% e a quantidade de carne consumida para 90 g / dia.

Nutrição racional para ataque cardíaco

O infarto do miocárdio (IM) é uma das três DCVs mais comuns, para as quais os hábitos alimentares diferem em diferentes estágios de desenvolvimento da patologia.

Imediatamente após o ataque, as táticas de tratamento medicamentoso visam prevenir distúrbios do ritmo e maximizar a preservação da zona de necrose. Os pacientes neste período ficam enfraquecidos, seu apetite é reduzido. Mesmo com sede forte, não é recomendável beber muitos líquidos devido ao risco de transferência de líquidos para os espaços intersticiais e desenvolvimento de edema tecidual. Corrija os distúrbios hidroeletrolíticos por meio da administração parenteral de drogas. Para matar a sede, o paciente recebe pedaços de gelo.

Somente quando o volume sanguíneo circulante (CBC) se estabiliza e o estado de saúde melhora (após um ou dois dias), a ingestão de alimentos é retomada e a segunda fase da dietoterapia para IM.

Para maximizar a retirada da carga do coração, passam a alimentar o paciente com baixas calorias (1200 kcal, distribuídas em 60 g de proteína, 30 g de gordura e 180 g de carboidratos). Os alimentos são cozinhados de forma suave (cozidos, assados, cozidos no vapor) sem especiarias, odores picantes e sabores com uma temperatura de 23-25 ​​° C.
Poucos dias antes da alta, chega o momento propício para preparar o paciente para um cardápio ampliado (terceira etapa).A principal recomendação é continuar aderindo ao cardápio do paciente, seguir a dieta alimentar e monitorar o peso.

Princípios básicos da terceira etapa:

  • aumentar a ingestão de calorias para 1500-2000 kcal com um nível adequado de proteína, reduzindo a gordura;
  • proibição total do álcool (pelo menos nos primeiros meses após um ataque);
  • dieta hipossódica (restrição de sal);
  • última refeição duas a três horas antes de deitar.

"Vitaminas para o coração"

As vitaminas são encontradas em quantidades mínimas no corpo, mas regulam o funcionamento de todos os órgãos e sistemas. Representantes do grupo B são frequentemente prescritos para o tratamento de patologias cardiovasculares, por isso o termo "vitaminas cardíacas" é encontrado na literatura. Eles são obtidos de duas maneiras: a partir de alimentos ou suplementos dietéticos. Eu, como nutricionista, vou mostrar a primeira forma: a quantidade certa e alimentos que são bons para o coração.

VitaminaNecessidade diária (mg)Quais produtos contêm
B1 (tiamina)1-2,5
  • leguminosas (feijão, ervilha);
  • vitela;
  • cereais;
  • Rosa Mosqueta;
  • leite;
  • ovos;
  • cereais
ÀS 315-20
  • repolho (brócolis, repolho branco, couve-flor);
  • cereais;
  • espinafre;
  • ervilha verde;
  • batata
ÀS 55-10
  • arroz escuro (castanho);
  • vegetais verdes (repolho, pepino e outros);
  • cevada;
  • trigo germinado
ÀS 62
  • rins;
  • fígado;
  • ovos de galinha;
  • grãos inteiros;
  • nozes;
  • peixe (mar)
B12 (cianocobalamina)2,5
  • fígado de vitela;
  • carne;
  • Carneiro;
  • vieiras;
  • salmão e outros tipos de peixes;
  • camarões

Os vegetarianos preferem algas marinhas (algas ou verde-azuladas), fermento de cerveja, molho de missô e tofu.

A vitamina C é recomendada para pacientes para fortalecer os vasos sanguíneos; a maior quantidade é encontrada em frutas (groselha, cinza da montanha, roseira brava, morango).

Dieta para doenças cardiovasculares: princípios gerais

Para atingir o efeito máximo e reduzir o risco de progressão da patologia, produtos para o coração e vasos sanguíneos são consumidos de forma sistemática e complexa. Em todo o mundo aderem a abordagens baseadas em evidências para dietoterapia:

  1. Elimine a gordura saturada. A Organização Mundial da Saúde (OMS) apontou a palma, a manteiga, o coco e a manteiga de cacau como os principais fatores de risco para aterosclerose e doença arterial coronariana.
  2. Limite os isômeros trans de ácidos graxos (FFA). TIZHK é encontrado principalmente na margarina, óleo de cozinha e todos os doces: bolos, biscoitos, barras de chocolate, doces, waffles.
  3. Em 2003, a OMS negou a opinião sobre o efeito aterosclerótico dos alimentos que contêm colesterol. Estudos confirmam que em apenas 12% dos casos, fontes de "colesterol" estimulam o desenvolvimento de doença arterial coronariana.
  4. As gorduras insaturadas têm um efeito benéfico em todos os processos metabólicos (inclusive no cérebro), portanto, são propositalmente introduzidas na dieta de pacientes cardíacos. Contido em tais produtos: óleo de abacate, prímula, nozes, óleo de peixe. Peixes com alta concentração de gorduras insaturadas são limitados a 60 g / dia com consumo diário (ou 100 g 3 vezes por semana).
  5. Proteínas. A medicina baseada em evidências não recomenda a redução do nível de proteína na dieta: o cálculo é realizado em média em 1,2 g / kg de peso corporal. Eles controlam a qualidade dos produtos de carne e peixe, dando prioridade às variedades com baixo teor de gordura ("magras"). Fontes de proteína recomendadas:
  • carne - peru, vitela (jovem), carne de coelho;
  • produtos lácteos - queijo cottage baixo teor de gordura;
  • peixes - salmão, cavala, bacalhau;
  • ovos - não mais do que quatro peças por semana;
  • leguminosas (feijão, ervilha, soja).

Para atletas que aumentam a massa muscular, o cálculo é feito em função do tipo e da intensidade da carga.

  1. Carboidratos - a participação na ingestão calórica diária é aumentada devido à limitação da cota de gordura. Existem carboidratos saudáveis ​​(complexos) e não saudáveis ​​(simples). É dada preferência aos primeiros, que estão contidos em cereais integrais, misturas de vegetais, verduras. Recomenda-se o uso de molhos de mel para adoçar.
  2. Frutas que são boas para o coração - bananas, damascos, ameixas - são introduzidas na dieta.
  3. Na prática, existia o termo "vitaminas para o coração", que exagerava o papel da tiamina e de outros membros do grupo no tratamento das DCV, mas a medicina baseada em evidências refutava a opinião prevalecente. Vitaminas e minerais devem ser ingeridos exclusivamente com alimentos, o que melhora a absorção e evita overdose.
  4. Não comer demais é um princípio fundamental da dietoterapia. Um estômago transbordando pressiona o diafragma, que muda de seu lugar normal e sobrecarrega o coração.
  5. Não beba muita água. Fluido adicional estimula o corpo a inundar, o que afeta negativamente o trabalho do coração e dos vasos sanguíneos devido ao aumento do CBC.
  6. Não exagere na comida. O fato da retenção de fluidos com sal foi comprovado há muito tempo e não precisa de confirmação adicional.
  7. O potássio normaliza o ritmo cardíaco, tem efeito benéfico na condução de um impulso através dos cardiomiócitos (para prevenir o desenvolvimento de fibrilação atrial e outros tipos de arritmias). Além disso, o benefício do elemento está na liberação do excesso de fluido do corpo. Contido em frutos secos (passas, damascos secos, ameixas), roseira brava, damascos frescos, abóbora e batata.
  8. O magnésio reduz a excitabilidade do nervo vago e dos centros vasomotores, o que leva a um efeito hipotensor e bradicardia controlada. Esta propriedade é usada na terapia de dieta de doenças cardiovasculares. O oligoelemento é encontrado na beterraba, cenoura, groselha preta, nozes e amêndoas, aveia, cevada e cereais de trigo sarraceno, centeio e pão de trigo.

Conclusões

O tratamento adequado das doenças do aparelho circulatório inclui não apenas a terapia medicamentosa, mas também uma dieta bem escolhida. Os médicos recomendam uma abordagem abrangente para o tratamento de patologias e não equiparam a nutrição racional com restrições. Uma variedade de frutos do mar, gorduras vegetais e carnes, frutas e vegetais frescos reabastece o suprimento de substâncias essenciais e previne o desenvolvimento de patologias. E a combinação de dieta, atividade física e abandono de hábitos ruins é a chave para uma boa saúde e longevidade.