A morte súbita coronária (MSC) é causada por parada cardíaca decorrente de uma patologia de origem cardiogênica ou não cardiogênica. O principal motivo é a violação da função contrátil do coração e a dissociação eletromecânica. A atividade cardíaca cessa repentinamente ou em poucas horas. Mais de 80% das mortes são diagnosticadas em pessoas com doença isquêmica, aterosclerose e arritmia na história. Em caso de parada cardíaca, o único método de salvação da morte súbita são as medidas de reanimação.
Causas de morte coronária aguda súbita
A morte coronária súbita ocorre quando as contrações do coração param como resultado da derrota de várias etiologias e gêneses. No cerne da patogênese, a função de bombeamento e o fluxo sanguíneo são inibidos, ocorre isquemia, hipóxia ou arritmia. Esses fatores causam dissociação eletromecânica - uma condição na qual não há contração mecânica dos átrios e ventrículos do coração, mas a atividade elétrica é preservada. Isso leva à morte clínica, na qual é possível devolver uma pessoa à vida somente com a ressuscitação cardiopulmonar.
Muitos fatores podem provocar um resultado letal. As principais causas de morte coronária aguda são cardíacas, de acordo com a classificação mais recente. Abaixo está uma lista deles:
- doença isquêmica crônica no contexto de aterosclerose e doença arterial coronariana;
- angina de peito severa;
- um estado de disfunção do ventrículo esquerdo do coração, dano aos vasos coronários;
- um ataque cardíaco anterior;
- ataque cardíaco repetido, especialmente na área da parede inferior;
- um ataque repentino de arritmia;
- um rápido aumento da fibrilação ventricular;
- taquicardia dos ventrículos com pulso ausente;
- um ataque repentino e pronunciado de espasmo dos vasos sanguíneos do coração;
- envenenamento com drogas ou venenos para o coração;
- assistolia com falta de atividade elétrica;
- dissociação eletromecânica secundária por tromboembolismo ou tamponamento pericárdico, identificado patologicamente;
- hipovolemia crítica, hipocalcemia ou hipercalcemia;
- toxemia progressiva, acidose metabólica.
Quem está exposto: fatores de risco
Os processos de perturbação da excitabilidade, contratilidade do miocárdio do coração e distúrbios tóxico-metabólicos levam à morte cardíaca súbita. O risco de uma patologia perigosa é aumentado por certos fatores, como:
- Consumo sistemático de álcool em grandes doses e tabagismo.
- Insuficiência cardíaca progressiva e recusa em tratá-la.
- Excesso de peso, colesterol alto e alterações no perfil lipídico do sangue.
- Presença de aterosclerose, arritmias, história de cardiopatia isquêmica, infarto transmural extenso há menos de 12 meses. costas.
- Síndrome metabólica, patologia endócrina, dependência de drogas.
Na maioria das vezes, o CDI se desenvolve em doença arterial coronariana na faixa etária de 35 a 75 anos, principalmente em homens. Mais suscetível a pacientes com infarto do miocárdio focal grande durante os últimos 10 meses. Deve-se lembrar que a parada cardíaca nem sempre é fatal e potencialmente reversível e, portanto, o único método de salvação é o tratamento de emergência para morte coronária súbita.
Prevenção de emergência: o que fazer?
Considerando as principais razões para o desenvolvimento da morte cardiogênica súbita, a prevenção consiste em medidas que visam o diagnóstico precoce e o tratamento adequado das doenças do coração, dos vasos sanguíneos e patologias concomitantes. Além disso, atenção especial deve ser dada à prevenção da ocorrência de tais patologias:
- Aterosclerose e dislipidemia, observando uma alimentação adequada, reduzindo a quantidade de alimentos gordurosos, ingestão de álcool.
- Obesidade, síndrome metabólica na presença de diabetes, reduzindo o consumo de carboidratos simples, doces, gordura saturada.
- Doenças cardíacas, redução da ingestão de sal, cessação do tabagismo.
Recomendado adicionalmente:
- Tratamento oportuno de arritmia maligna, angina de peito progressiva.
- Na presença de patologia cardíaca, exame regular com ECG, EchoCG, Holter.
- Hospitalização na clínica com deterioração primária da condição.
Algoritmo para ajudar a vítima
Com VKS, o estado se desenvolve extremamente rápido. A ressuscitação é necessária se a pessoa não tem consciência, respiração e pulso, as pupilas dilatadas não reagem à luz. A determinação dos sinais de vida e uma chamada de ambulância devem ser feitas dentro de 10-15 segundos, caso contrário não será possível salvar de uma parada cardíaca. A ordem de execução de acordo com o esquema padrão de ressuscitação cardiopulmonar de acordo com o algoritmo CAB:
- Restauração da circulação sanguínea pelo método de compressões torácicas.
- Fornecimento de acesso ao trato respiratório e sua permeabilidade.
- Retomando o acesso ao oxigênio por respiração artificial.
A iniciação e a adesão precoces aumentam o risco de resgate após uma parada cardíaca. Os algoritmos de ações são apresentados com mais detalhes no artigo "Regras para a realização da ressuscitação cardiopulmonar".
A ressuscitação médica inclui o registro da atividade cardíaca em um cardiograma, desfibrilação se indicada, intubação e ventilação artificial dos pulmões com suprimento de oxigênio, cateterização, massagem cardíaca e angiografia coronária sob controle da condição do paciente.
Conclusões
Existem muitos fatores que podem desencadear a morte coronária súbita. Em 85% dos casos, a parada cardíaca é registrada em pacientes com história de patologia cardíaca e presença de predisposição hereditária. Dado o alto risco de morte por VKS, atenção especial deve ser dada às normas de prevenção e prevenção de uma condição perigosa, a fim de observar a regularidade dos exames do clínico geral e do cardiologista.
