Sintomas e tratamento do pré-infarto em homens e mulheres

O que é isso

Sinais de necrose miocárdica aguda iminente ocorrem em 50–65% dos casos. Os cientistas que investigaram esse fenômeno associam essa condição com o fechamento gradual do lúmen do vaso coronário, enquanto o ataque cardíaco em si é uma cessação completa da circulação sanguínea em uma determinada área. Em que:

1. A excitabilidade geral do corpo muda, o que acaba levando ao espasmo das artérias coronárias.
2. Os depósitos ateroscleróticos causam contração das fibras musculares lisas vasculares, aumentando a probabilidade de trombose e sangramento interno.

Estreitamento do lúmen da artéria coronária contra o fundo do espasmo e leva à necrose. Mas é precedido por um ataque agudo de angina de peito, que pode ser visto no ECG e que é acompanhado por manifestações vegetativas.

Sinais

Os sintomas de um estado pré-infarto, ou prenúncios de um desastre iminente, manifestam-se de diferentes maneiras, dependendo da presença de outras doenças, idade e sexo. Mas existem sinais gerais de infelicidade. O paciente desenvolve um quadro clínico de angina de peito instável e anormalidades autonômicas. Cuidado especial deve ser causado por:

1. Dor no peito de início recente.
2. A progressão das crises, que se tornam mais frequentes, prolongadas, muda de natureza e irradiação (a dor irradia para a região hióide, lado direito do tórax, braços).
3. Para parar o ataque, leva mais tempo e a quantidade de “Nitroglicerina”.
4. O aparecimento de angina de peito em repouso, quando a atividade física está ausente.
5. O início da dor após um ataque cardíaco por um curto período (de um dia a um mês).
6. Insuficiência circulatória súbita após cirurgia de ponte de safena.
7. Ataques de angina de peito pela manhã, causados ​​por espasmo coronário.

De acordo com minhas observações, pacientes idosos, pessoas com diabetes mellitus e patologias do sistema nervoso não sentem a aproximação de um ataque cardíaco. A própria necrose neles também se manifesta de forma atípica ou ocorre sem dor. A única maneira de prevenir um ataque cardíaco é fazer um eletrocardiograma regularmente.

Entre mulheres

Homens e mulheres lidam com as crises e as descrevem de maneira diferente. O sexo frágil é caracterizado por um quadro clínico apagado. Eu geralmente presto atenção aos seguintes fenômenos:

• dor aguda ou pressão atrás do esterno com ou sem irradiação;
• falta de ar, dificuldade em respirar, tosse;
• uma sensação de plenitude no estômago;
• tontura;
• fraqueza desmotivada;
• azia, náusea;
• perda de apetite;
• medo, excitação, irritabilidade e agressão de origem desconhecida;
• aumento da sudorese;
• mãos e pés frios.

Nos homens

No sexo forte, o quadro clínico é mais típico e geralmente não é difícil fazer um diagnóstico preliminar. Existe um quadro clínico de angina de peito instável, o qual é descrito acima, além disso, pode haver os seguintes sintomas:

• aumento da fadiga, incapacidade de realizar o trabalho normal mesmo após o repouso;
• distúrbios do sono, despertar frequente à noite;
• ataques de ansiedade sem causa;
• dor de cabeça, diminuição da acuidade visual;
• desconforto atrás do esterno;
• distúrbios digestivos não relacionados à qualidade dos alimentos (azia, náuseas, flatulência);
• pele pálida, suor, calafrios.

É importante entender que o pré-infarto pode se manifestar de forma diferente em cada pessoa. Em alguns pacientes, observei muitos sintomas ao mesmo tempo, enquanto em outros, os sinais clínicos estavam ausentes.

O que fazer e como tratar

Pessoas com tendência à isquemia miocárdica e seus entes queridos precisam saber como se comportar quando surgem sinais de pré-infarto, seja para ir ao médico ou chamar uma ambulância. Também quero dizer a vocês como se comportar antes da chegada do médico e quais medidas serão tomadas depois que o paciente for internado no hospital.

Eu preciso chamar uma ambulância

Se até mesmo os menores sintomas aparecerem, você deve ir imediatamente para um exame e começar o tratamento para um estado pré-infarto em um ambiente hospitalar. Isso é importante, pois é a visita precoce ao médico que muitas vezes se torna a causa da morte nas primeiras horas do desenvolvimento da necrose miocárdica.

Se a dor aguda surgir repentinamente, se ocorrer cada vez com mais frequência e intensidade, e também houver um quadro de distúrbios vegetativos, é melhor transportar o paciente em um carro especial com uma equipe médica. Ela iniciará o tratamento de emergência e fará um EKG. Caso os sintomas não sejam muito pronunciados, pode consultar o cardiologista da sua residência. Mas, ao mesmo tempo, você não precisa ficar na fila; deve ser explicado que uma pessoa tem um ataque agudo e requer uma resposta rápida de um especialista.

O que fazer antes que o médico chegue

O tratamento pré-ataque cardíaco começa com etapas simples em casa:

• assumir a posição mais relaxada e confortável (deitado ou sentado);
• desabotoar apertando roupas;
• abrir a janela e dar acesso ao ar;
• acalme-se, beba um sedativo;
• coloque um comprimido de "Nitroglicerina" sob a língua;
• se não houver resultado, repetir a medicação (a cada 5 minutos);
• usar aspirina e mastigar Captopril em alta pressão.

Todas essas ações podem salvar a vida de uma pessoa, uma vez que um pré-infarto com alto grau de probabilidade evolui para necrose e as consequências do atraso são trágicas.

Táticas de tratamento

Com o quadro agudo, o paciente é encaminhado para a unidade de terapia intensiva do perfil cardiológico e colocado na unidade de terapia intensiva. O regime de tratamento em um hospital é geralmente o seguinte:

• uso oral de beta-bloqueadores, com forma vasoespástica de angina de peito, é preferível dar drogas - antagonistas de cálcio;
• nitratos por via intravenosa em solução salina em um conta-gotas ou sob a língua;
• agentes antiplaquetários;
• administração subcutânea de coagulantes diretos.

Um paciente com sinais de estado pré-infarto em período agudo precisa de repouso no leito, com dor intensa, neuroleptanalgesia ou administração de analgésicos opioides. No futuro, para prevenir um ataque recorrente e o desenvolvimento de um ataque cardíaco, é necessária a ingestão constante de estatinas, "Aspirina" e beta-bloqueadores.