Sintomas e prenúncios de um ataque cardíaco em homens

Causas de um ataque cardíaco em homens e mulheres: existem diferenças

A necrose aguda do músculo cardíaco se desenvolve na presença de uma placa aterosclerótica. Seu crescimento em diâmetro ou a separação de fragmentos contribui para o bloqueio do lúmen das artérias coronárias. O suprimento de sangue para uma área específica do miocárdio é interrompido e a área afetada morre. A localização mais comum é a parede anterior e o septo interventricular. Menos comumente, a patologia ocorre devido a espasmo ou bloqueio das artérias coronárias por um coágulo de sangue (trombo).

Minha prática médica confirmou que as causas de ataques cardíacos em homens são na maioria das vezes:

• sobrecarga psicoemocional, estresse crônico;
• atividade física insuportável;
• tabagismo e abuso de álcool;
• excesso de alimentos gordurosos, salgados e defumados na dieta.

Na minha opinião, um fator importante também é a relutância em tratar doenças tão graves como hipertensão arterial, diabetes mellitus e doença pulmonar obstrutiva crônica. Seu principal perigo é a ausência de dor. A presença dessas patologias aumenta significativamente a probabilidade de uma catástrofe cardiovascular.

Além disso, o estrogênio, um hormônio protetor do coração, é produzido em quantidades muito menores nos homens do que nas mulheres. É por isso que o infarto do miocárdio antes dos 50-55 anos (antes do início da menopausa) afeta com mais frequência o sexo forte.

Sintomas e primeiros sinais de alerta

Quero observar que os primeiros sinais de um ataque cardíaco em homens costumam ser repentinos e eles não sentem a aproximação da doença. O principal sintoma é uma crise de queimação, cozimento, dor de pressão atrás do esterno, que ocorre nas primeiras horas da manhã (4-6 horas). A dor irradia para o lado esquerdo do corpo, garganta, mandíbula, área do estômago e zona interescapular. Outras manifestações:

• dispneia;
• sensação de interrupções no trabalho do coração;
• redução da pressão arterial;
• cianose ou palidez da pele;
• medo da morte.

Os distúrbios vegetativos - sudorese excessiva, comprometimento da consciência - são menos comuns. A probabilidade de desenvolver complicações agudas graves, como insuficiência cardíaca e renal, sangramento, também é baixa. Síndrome de Dressler, distúrbios de ritmo e condução, angina pós-infarto ocorrem com a mesma frequência. Em geral, o prognóstico para homens que tiveram um ataque cardíaco é mais favorável do que para mulheres - eles morrem com mais freqüência em 6 meses após um acidente cardiovascular.

A probabilidade de recorrência ou novo infarto do miocárdio em homens é de 74% dos casos, em mulheres - 41%. Precursores - mal-estar e sensação de falta de ar.

Diagnóstico e Tratamento

De acordo com as diretrizes do American College of Cardiology, o tratamento de pacientes com angina de peito instável (pré-infarto) e infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST é realizado de forma completa e sem diferenças de gênero. Mas, na prática, os homens são mais frequentemente submetidos a manipulações médicas invasivas:

• angiografia coronária;
• intervenções coronárias percutâneas.

Dos medicamentos, o sexo mais forte é prescrito com menos cautela com terapia antiplaquetária dupla, já que o risco de sangramento neles, em comparação com as mulheres, é menor. Consiste na utilização de “Aspirina” na dose ≥ 75 mg por dia e “Clopidogrel” - 75 mg por dia. As alternativas são:

• Ticagrelor
• Prasugrel,
• Cangrelor,
• Ticlopidina.

Os beta-bloqueadores podem afetar negativamente a potência.

Vida após um ataque cardíaco

Claro, todos os homens que sofreram necrose miocárdica estão preocupados com várias questões ao mesmo tempo: como se reabilitar rapidamente após um ataque cardíaco, se é necessário seguir uma dieta, se é possível beber álcool e fazer sexo. Vou respondê-los em ordem.

O período de recuperação, na minha opinião, é a etapa mais importante e responsável, porque agora depende muito não só do médico, mas também do próprio paciente. Sua duração depende da gravidade do ataque cardíaco e da presença de complicações concomitantes (angina de peito pós-infarto, aneurismas, insuficiência cardíaca crônica) e inclui:

• Terapia dietética. Recomendo limitar significativamente o consumo de sal de cozinha, especiarias e carnes gordurosas (porco, cordeiro, etc.). A multiplicidade da ingestão de alimentos deve ser aumentada até 5-6 vezes ao dia, mas as porções devem ser reduzidas.
• Mudancas de estilo de vida. Uma noite de sono saudável, atividade física moderada e parar de fumar são importantes. Se possível, você precisa mudar seu trabalho para um mais relaxado. É importante lembrar que o trabalho noturno e associado a constantes situações de estresse (vigilantes, professores, médicos e outros) é prejudicial.
• Reabilitação psicológica. Em minha opinião, é mais difícil para um homem perceber sua doença e algum tipo de fraqueza associada a ela. Eles se tornam agressivos e irritáveis, por isso é importante consultar um psicólogo competente.

Eu recomendo excluir bebidas alcoólicas após um ataque cardíaco e cirurgia cardíaca (implante de stent ou ponte de safena) por pelo menos um ano. Em um dos estudos mais recentes, os cientistas americanos observaram 2.000 ataques cardíacos e obtiveram resultados interessantes. Pacientes que tiveram um ataque cardíaco e posteriormente consumiram álcool com moderação (até 30 g de etanol por dia) tiveram um risco 14% menor de morrer do que aqueles que o abandonaram completamente. Além disso, o risco de um segundo ataque cardíaco foi 42% menor.

Fazer sexo também não é contra-indicado. Pelo contrário, a atividade física leve tem um efeito benéfico sobre a saúde. Só quero observar que as posições em que o homem está embaixo ou de lado são desejáveis.