O conceito de cardiomiopatia disormonal

Etiologia da patologia

A cardiomiopatia dishormonal surge devido a distúrbios no funcionamento das glândulas endócrinas que produzem substâncias biologicamente ativas (BAP). Os últimos desempenham um papel vital no corpo - eles regulam o metabolismo. Portanto, qualquer desequilíbrio nos níveis hormonais leva à disfunção orgânica. O envolvimento do coração neste processo é denominado distrofia miocárdica.

Um desequilíbrio nos níveis hormonais pode se desenvolver devido a:

• neoplasias na próstata;
• patologias da glândula tireóide (glândula tireóide);
• menopausa;
• diminuição da produção de testosterona em homens com mais de 50 anos;
• patologia dos testículos e ovários;
• doenças das glândulas supra-renais.

Além disso, em alguns casos, o DCM pode ser diagnosticado como uma doença independente.

Manifestações clínicas

Os sintomas de cardiomiopatia disormonal podem aparecer de forma gradual ou aguda. Subjetivamente, o paciente sempre sente a presença de uma doença grave, o que não é verdade durante o exame.

O principal sintoma do DCM é a cardialgia. A dor está localizada no ápice do coração, ocorre repentinamente e pode durar muito tempo. Tomar analgésicos permite interromper brevemente a síndrome da dor, com um retorno subsequente. Os pacientes também observam que o desconforto se intensifica à noite, não está associado à atividade física e pode aparecer em repouso.

Além disso, esses pacientes reclamam de:

• aumento da sudorese;
• falta de ar;
• aumentos freqüentes na pressão arterial;
• problemas de memória;
• tontura.

Com cardiomiopatia de gênese tireotóxica (que se desenvolve com excesso de hormônios tireoidianos), as queixas dos pacientes serão diferentes. Esta forma da doença é caracterizada por:

• taquicardia (alta freqüência cardíaca);
• incapacidade de concentração;
• insônia (insônia);
• dor de cabeça;
• boca seca.

Quando envolvidos no processo da próstata, os homens queixam-se de diminuição da potência e da libido. Devido à hiperplasia deste último, aparecem problemas com a micção, às vezes oligúria (diminuição do volume diário de urina) pode ser observada.

Diagnósticos DCM

Deve-se notar que o diagnóstico "Cardiomiopatia" (código CID 10 - I42) na maioria dos casos é excluído. Considerando que os sintomas de DCM podem se assemelhar a angina de peito ou infarto do miocárdio, é necessário primeiro diagnosticar essas doenças específicas. O médico, confiando nas queixas, examina o paciente, coleta a anamnese e prescreve métodos adicionais de pesquisa.

Algoritmo de diagnóstico:

• exames de sangue gerais e bioquímicos;
• exame do painel hormonal - dependendo do fator etiológico da doença;
• radiografia de tórax - para determinar o tamanho do coração e a presença de patologia;
• eletrocardiograma (ECG). Com o seu auxílio, registra-se diminuição do segmento ST e inversão da onda T. O estudo revela a presença de arritmias, extrassístoles e taquicardia de natureza paroxística;
• A ressonância magnética (MRI) permite estabelecer um diagnóstico confiável. Raramente é utilizado devido ao seu alto custo;
• consulta de um endocrinologista e um ginecologista.

Como resultado de um estudo abrangente, é possível não apenas estabelecer com precisão a causa da miocardiostrofia, mas também escolher as táticas ideais para seu tratamento.

Tratamento e prognóstico

Basicamente, o tratamento do DCM se resume à terapia sintomática, que envolve tomar:

• drogas que suprimem a cardialgia (verapamil, anaprilina);
• sedativos;
• complexos de vitaminas;
• imunoestimulantes;
• corretores metabólicos (Actovegin, Mildronato).

Se as recomendações acima não produzirem um efeito positivo, deve-se usar o tratamento hormonal. Nesse caso, são prescritos medicamentos contendo estrógenos, gestágenos ou andrógenos. O uso de hormônios é chamado de "terapia do desespero", porque mesmo uma dose dessas substâncias pode levar a perturbações no funcionamento de todas as glândulas endócrinas do corpo.

Portanto, ao prescrever terapia hormonal para DCM, uma série de fatores devem ser levados em consideração:

• a terapia deve ser realizada em ciclos de longo prazo e somente sob a supervisão de um médico;
• a seleção da dose é individual em cada caso;
• a eficácia do tratamento é avaliada pela condição do paciente, e não pelos resultados dos exames, que sempre são um pouco atrasados.

A terapia não medicamentosa inclui:

• eliminação completa de maus hábitos;
• praticar esportes;
• alimentos dietéticos;
• rotina diária equilibrada;
• alternância de trabalho e descanso.

O apoio psicológico é outro componente integrante do tratamento com DCM. O paciente deve ser informado de que sua condição não é crítica e não apresenta risco de vida.

Previsão

Na maioria dos casos, o prognóstico para DCM é favorável. O paciente precisa ser explicado que a síndrome dolorosa não ameaça sua vida e não está associada à atividade cardíaca. Esta doença não requer repouso, pelo contrário, você precisa levar um estilo de vida ativo normal para uma recuperação rápida. Na maioria dos casos, após o término da reestruturação endócrina, todas as manifestações negativas são eliminadas por conta própria. Se isso não acontecer, o tratamento corretamente selecionado, prescrito por um especialista competente, ajudará a eliminar os sintomas incômodos e a evitar consequências desagradáveis.

Conclusões

O DCMP é uma violação da atividade cardíaca resultante da disfunção endócrina. A doença pode ocorrer no período climatérico e pré-menstrual, devido à tireotoxicose, além de outras condições com desequilíbrio hormonal no corpo humano. Tudo isso leva ao aparecimento de alterações estruturais e funcionais no coração, que se manifestarão pelos sintomas correspondentes. O tratamento dessa doença é conservador e visa eliminar o fator que leva aos distúrbios distróficos. Para evitar consequências negativas, é necessário excluir a automedicação e consultar o médico aos primeiros sintomas.