Uma atitude atenta à saúde implica não só consultar o médico quando surgem os sintomas, mas também o acompanhamento regular dos principais indicadores do funcionamento do organismo. Recomenda-se que pessoas com mais de 40 anos (e pacientes com doenças concomitantes do sistema cardiovascular) façam aferição diária da pressão arterial para diagnóstico precoce e controle do curso da hipertensão arterial. Alguns pacientes percebem pressões diferentes no braço esquerdo e direito na ausência de queixas, por isso é necessário determinar se a discrepância é a norma ou um sinal da doença.
Pressão diferente na mão direita e esquerda: você deve entrar em pânico?
A técnica correta de medição da pressão arterial implica a realização de estudo em ambas as mãos (na ausência de diferença significativa), na “não funcional” mais 2 vezes para confirmação dos indicadores.
Normalmente, em um adulto saudável, a diferença nos valores é permitida dentro de 10 mm Hg para sistólica (superior) e 5 mm Hg para diastólica (inferior). Diferenças mais do que esses indicadores indicam uma violação da passagem do sangue ou uma mudança no tom da parede vascular.
Na maioria das vezes, uma diferença de 10-15 mm Hg é um desvio clinicamente insignificante que pode ocorrer em:
- pacientes com distonia vegetativo-vascular (VVD). A exacerbação da condição é acompanhada por uma mudança nos indicadores devido ao espasmo ou relaxamento dos músculos da parede arterial;
- adolescentes e idosos com regulação instável do tônus;
- atletas - devido à massa muscular desenvolvida, que comprime a artéria;
- pessoas que trabalham principalmente com uma mão (por outro lado, na maioria das vezes taxas mais altas);
- mulheres grávidas. A labilidade psicoemocional de uma mulher em um contexto de perturbação hormonal freqüentemente causa uma mudança periódica na pressão;
- pessoas que tomam medicamentos que afetam o tônus vascular (incluindo No-Shpa).
Em um único caso de diagnosticar diferentes pressões nas mãos, você não deve entrar em pânico, uma vez que uma flutuação temporária nos indicadores pode ocorrer em uma pessoa saudável. Um médico deve ser consultado se a diferença persistir após a medição de 3 vezes por vários dias.
Causa
A pressão arterial é a resistência da parede vascular, que é exercida para manter um lúmen normal durante a passagem do sangue. O valor é determinado:
- volume de sangue (quanto menos líquido houver no leito, mais baixos serão os indicadores);
- frequência cardíaca (a pressão arterial baixa costuma ser acompanhada por taquicardia - um aumento no número de contrações em 1 minuto);
- o diâmetro do lúmen das artérias;
- tônus do músculo liso na espessura da parede.
A violação de qualquer um dos indicadores afeta a mudança na pressão arterial.
Além disso, o tonômetro utilizado (eletrônico, mecânico ou semiautomático) e a técnica de medição utilizada desempenham um papel importante. Os valores mais baixos são registrados quando o manguito é posicionado no antebraço.
Os principais motivos da diferença de indicadores e manifestações adicionais são apresentados no quadro a seguir.
| A razão para a pressão diferente nas mãos | Mecanismo e recursos adicionais |
|---|---|
| Estenose (unilateral) da artéria braquial |
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| Aterosclerose arterial |
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| Diabetes |
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| Compressão de um vaso de fora por um tumor |
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Aneurisma |
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| Síndrome do músculo escaleno |
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Outro motivo importante para a diferença de valores é considerada uma lesão ou cirurgia na região do ombro.
Qual indicador deve ser considerado verdadeiro no caso de resultados diferentes?
De acordo com os protocolos e recomendações para controle da pressão arterial, em caso de diferença, é necessário:
- Continue medindo no braço com a leitura mais alta.
- Faça uma pausa entre os estudos de pelo menos 2 minutos para restaurar completamente o fluxo sanguíneo.
- Se houver diferença significativa entre os indicadores da primeira e da segunda dimensão, utiliza-se a terceira (se necessário, a quarta).
- O valor final é a média dos últimos três estudos.
Como a diferença afeta o prognóstico e a saúde do paciente?
A pressão na mão direita e na mão esquerda também pode diferir em pessoas saudáveis, portanto, quando uma diferença é detectada, não mais do que 10 mm Hg. não precisa se preocupar. Uma diferença de mais de 15 mm Hg geralmente indica a presença de uma doença ou condição patológica.
O prognóstico para o paciente depende diretamente da forma e do grau das mudanças:
- um valor mais alto por um lado (com um nível normal por outro) é mais frequentemente um sinal de VSD, distonia neurocirculatória ou hipertensão arterial. Essas condições nos estágios iniciais não representam uma ameaça à vida humana; no entanto, as alterações não corrigidas de longo prazo são acompanhadas pelo risco de danos aos órgãos-alvo (coração, cérebro, grandes vasos);
- indicadores reduzidos (por outro lado - a norma) se desenvolvem devido à desaceleração da velocidade da corrente e do enchimento dos vasos. A consequência do fornecimento insuficiente de sangue aos tecidos pode ser alterações tróficas, úlceras e até gangrena da mão. Além disso, o principal motivo que levou aos distúrbios costuma piorar o estado do paciente.
Em geral, o prognóstico para pacientes com pressão arterial assimétrica é favorável. No entanto, a persistência da diferença serve como indicação para a busca de atendimento médico e o diagnóstico da causa raiz do transtorno.
Conclusões
A diferença na pressão arterial da mão direita e esquerda é um achado diagnóstico comum em atletas, adolescentes, aposentados e mulheres grávidas. Na maioria das vezes, a diferença não representa uma ameaça à vida e à saúde do paciente. No entanto, a manutenção a longo prazo das discrepâncias pode ser um sinal de patologia grave, portanto, as pessoas com uma diferença de mais de 20 mm Hg nas mãos devem consultar um médico. Uma atitude responsável para com a saúde permitirá diagnosticar e corrigir a condição em tempo hábil.
