Tudo sobre o ácido acetilsalicílico: instruções completas de uso

Instruções de uso do medicamento

Neste artigo, iremos analisar as recomendações oficiais do fabricante sobre o uso deste medicamento, conhecer um pouco mais sobre as peculiaridades da relação entre a Aspirina e o corpo humano.

Indicações: em que ajuda o medicamento?

O ácido acetilsalicílico é usado para melhorar o bem-estar do paciente nas seguintes condições patológicas:

• hipertermia (aumento da temperatura corporal), que surgiu no contexto de uma infecção viral aguda, um processo inflamatório no corpo;
• síndrome de dor severa de várias etiologias:
  • desconforto na região da cabeça;
  • dor de dente;
  • algomenorreia (desconforto na parte inferior do abdômen durante a menstruação);
  • mialgia (dor muscular);
  • artralgia (síndrome de dor localizada nas articulações);
  • lombodínia (desconforto severo na região lombar);
  • dor nas costas;
  • enxaqueca (como um medicamento para profilaxia de longo prazo);
• disfunção do sistema cardiovascular:
  • como tratamento e prevenção da angina de peito instável e enfarte do miocárdio;
  • com a ameaça de reinfarto;
  • como prevenção de complicações tromboembólicas após cirurgia vascular (angioplastia coronária transdérmica, cirurgia de revascularização do miocárdio);
  • com veias varicosas;
  • para a prevenção de distúrbios transitórios (ataques isquêmicos) e permanentes (acidentes vasculares cerebrais) da circulação cerebral;
• doenças reumáticas:
  • artrite gotosa e psoriática;
  • febre reumática;
  • reumatismo;
  • espondilite anquilosante (espondilite anquilosante);
  • Síndrome de Reiter.

Há evidências de que a ingestão de pequenas doses de ácido acetilsalicílico (0,325 g por dia) por muitos anos reduz o risco de câncer colorretal.

Mecanismo de ação e propriedades

A aspirina pertence ao grupo dos antiinflamatórios não esteroidais (isto é, substâncias de origem não hormonal) (AINEs). Sua peculiaridade é que ele inibe a atividade da ciclooxigenase-1 (uma enzima especial que controla a produção de prostaglandinas - substâncias que causam o desenvolvimento de inflamação). Ela é responsável por:

• manutenção da integridade da membrana mucosa (apenas o bloqueio dessa função é a causa dos efeitos colaterais mais frequentes - úlceras e erosões do trato gastrointestinal);
• o desempenho da função hemostática pelas plaquetas;
• circulação sanguínea adequada nos rins.

Efeito antiinflamatório

O processo inflamatório em qualquer órgão inclui vários componentes principais, aos quais se dirige a ação do ácido acetilsalicílico:

1. Edema. O efeito dos AINEs neste fator é mais perceptível. Devido à ausência de prostaglandinas, a parede vascular torna-se menos permeável, a parte líquida do sangue não pode continuar a sair para os tecidos.
2. Vermelhidão. As prostaglandinas param de dilatar os vasos sanguíneos, o sangue escorre da pele, devolvendo-a à sua cor normal (aliás, o conselho sobre o uso tópico de Aspirina para acne baseia-se neste efeito).
3. Aumento da temperatura. Devido à ação da ciclooxigenase-1, as prostaglandinas estão ausentes, que deveriam alterar a atividade do centro de termorregulação no hipotálamo (elas "relatam" a ele sobre organismos estranhos, e sua reação normal ao ato da penetração é a declaração de um "estado de emergência" - febre). Para potencializar o efeito anti-hipertérmico, o medicamento é usado em combinação com Analgin.
4. Dor. Devido à restauração da densidade normal das paredes dos vasos sanguíneos no epicentro da inflamação, a pressão cai, as terminações nervosas deixam de ser comprimidas de fora, a dor diminui.
5. Disfunção do tecido. A destruição celular é evitada pelos seguintes mecanismos:
   • inibição de peróxido (com a ajuda de espécies reativas de oxigênio), oxidação (destruição) de lipídios (os principais componentes da parede celular);
   • estabilização de membranas lisossomais (paredes de recipientes com enzimas que são usadas para utilizar células desatualizadas).

Efeito afinador do sangue

Aqui, o papel principal é novamente atribuído à ciclooxigenase-1, mas o ponto de aplicação agora é o tromboxano. É um pró-agregante endógeno (produzido dentro do corpo) (uma substância que promove a adesão celular).

Depois que a aspirina bloqueia o tromboxano, as plaquetas não conseguem mais aderir à sua espécie e formar coágulos sanguíneos pelo resto da vida (7 dias). Conseqüentemente, o corpo perde sua capacidade de selar pequenos orifícios e, ao menor ferimento (pele ou mucosa gástrica, não importa), o sangue começa a escorrer de forma incontrolável.

Embora o mecanismo de coagulação (hemocoagulação com a ajuda de sistemas complexos de proteínas e enzimas) de coagulação ainda funcione, graças à aspirina, ocorre afinamento do sangue e diminui a probabilidade de formação de trombo espontâneo.

Formas de liberação e doses

O ácido acetilsalicílico está disponível nas seguintes formas de dosagem:

• comprimidos (0,1 g, 0,25 g, 0,3 g, 0,5 g cada);
• pó para a preparação de uma suspensão (forma embalada, principalmente incluída nos remédios combinados para resfriados);
• tabletes efervescentes.

O efeito da aspirina depende da quantidade do medicamento ingerido:

• em pequenas quantidades (0,03-0,325 g) - diminuição da agregação plaquetária;
• dosagens médias (1,5-2,0 g) - efeito analgésico e antipirético (antipirético);
• altas concentrações (4-6 g) - efeito antiinflamatório;
• efeito sobre o ácido úrico (com um aumento na concentração da qual desenvolvem ataques de gota):
  • até 4 g - retardo na eliminação desse composto do corpo;
  • 5 g ou mais - efeito uricosúrico (aumento da excreção de ácido úrico pelos rins).

Doses recomendadas

Efeitos colaterais e contra-indicações: danos da aspirina

Este medicamento é um inibidor seletivo da ciclooxigenase-1. Suas funções visam, entre outras coisas, proteger o corpo. O bloqueio da ação dessa enzima leva ao desenvolvimento de efeitos adversos.

Efeitos colaterais ao tomar ácido acetilsalicílico

As drogas mais recentes afetam a ciclooxigenase-2. Essa enzima é responsável apenas pela atividade do processo inflamatório, e sua inibição não é acompanhada de efeitos indesejáveis.

Dos possíveis efeitos colaterais, as contra-indicações para a admissão seguem logicamente:

• história de reações alérgicas ao ácido acetilsalicílico ou outros AINEs;
• aspirina asma;
• úlcera aguda do trato gastrointestinal de qualquer localização;
• diátese hemorrágica;
• grau insuficiente de funcionamento dos órgãos vitais:
  • corações;
  • fígado;
  • rim;
• 7,8,9 meses de gravidez;
• internação no contexto da terapia com metotrexato.

Como fazer certo?

Você não pode usar a aspirina por mais de 3-5 dias sem consultar um médico.

Para reduzir o risco de complicações, comece com a dosagem eficaz mais baixa. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros com um pouco de água.

Ao tomar aspirina, é desejável proteger a membrana mucosa do trato gastrointestinal de danos. Por exemplo, você pode usar um análogo sintético da prostaglandina Misoprostol, que afetará todas as partes do sistema digestivo.

Para proteger o estômago, são usados ​​inibidores da bomba de prótons (medicamentos para reduzir a acidez de seu conteúdo), como o omeprazol ou pantoprazol. Para a mucosa duodenal, tanto eles quanto os bloqueadores de histamina H2 (Famotidina, Ranitidina) são adequados. No entanto, essa supressão da atividade secretora pode provocar o aparecimento de sintomas de gastrite hipoácida.

Existem características da interação da aspirina com outros grupos de drogas que você precisa saber:

1. Pode ser combinado com antibióticos, mas é melhor fazer isso sob a supervisão de um médico. O fato é que ele e alguns medicamentos antibacterianos têm efeito tóxico no fígado. Para evitar a soma dos efeitos e consequências desastrosas, é melhor confiar a seleção do regime de tratamento a um especialista.
2. O uso concomitante com Paracetamol aumenta o risco de reações alérgicas e aumenta a carga no fígado. A diferença entre eles é que a Aspirina tem efeitos antiinflamatórios, antipiréticos e analgésicos, enquanto o Paracetamol tem apenas efeitos analgésicos e antipiréticos.
3. A interação com o ibuprofeno leva à inibição reversível da capacidade de agregação plaquetária.
4. Se o álcool for tomado junto com o ácido acetilsalicílico, a membrana mucosa do estômago e do duodeno tem maior probabilidade de ser danificada e o tempo de sangramento decorrente de erosões recém-formadas durará significativamente. Mas, com uma ressaca, a droga alivia perfeitamente o inchaço e a dor de cabeça.
5. Na presença de hipertensão, deve-se lembrar que a aspirina enfraquece o efeito dos anti-hipertensivos. Não tem efeito direto sobre a pressão arterial.
6. O uso simultâneo de anticoagulantes aumenta significativamente o risco de desenvolver complicações hemorrágicas (sangramento).

Sintomas de overdose

O quadro clínico se manifesta com excesso prolongado de Aspirina no corpo (por exemplo, ao usar este medicamento em uma dose de mais de 100 mg / kg por pelo menos 2 dias consecutivos), ou com excesso significativo único da dose recomendada.

Um grau leve de envenenamento é manifestado por um complexo de sintomas específicos, que é denominado "salicilismo". Inclui:

• deficiência auditiva (geralmente zumbido, deficiência auditiva leve);
• condição de atordoamento;
• dor de cabeça;
• deterioração da visão;
• náuseas e até vômitos (em casos raros).

Sinais de envenenamento mais grave:

• falta de ar (ocorre devido ao efeito tóxico do medicamento no centro respiratório localizado na medula oblonga);
• desequilíbrio ácido-básico: alcalose respiratória (devido ao fato de uma pessoa exalar muito dióxido de carbono, o sangue torna-se alcalinizado) e, em seguida, acidose metabólica (acúmulo de produtos metabólicos suboxidados nos tecidos);
• poliúria (aumento na quantidade de urina excretada);
• condição febril;
• desidratação do corpo;
• um aumento no consumo de oxigênio do miocárdio, que pode provocar:
  • a ocorrência de insuficiência cardíaca;
  • edema pulmonar;
• sintomas neurológicos (especialmente em crianças pequenas e pré-escolares).

Tomar Aspirina em uma dose de 150-250 mg / kg causará intoxicação moderada, 300-500 mg / kg - grave. Exceder a concentração de 0,5 g de ingrediente ativo por kg de peso corporal pode ser fatal.

Se aparecerem sintomas de intoxicação por ácido acetilsalicílico, deve-se fazer o seguinte:

• enxágue o estômago (dê 250-300 ml de água morna para beber e, em seguida, induza o reflexo de vômito várias vezes seguidas ou use uma sonda);
• após receber água limpa do estômago, dê à vítima até 15 g de carvão ativado;
• dar muita bebida (até 50-100 ml / kg por dia);

com intoxicação significativa, o seguinte pode ser usado:

• intravenosa (iv) infusão de soluções isotônicas (cloreto de sódio 0,9% e glicose 10%);
• com acidose - infusão intravenosa de uma solução fraca de refrigerante;
• a introdução de cloreto de potássio;
• hemossorção;
• hemodiálise (para limpar o sangue de uma substância tóxica fora do corpo).

Não existe um antídoto específico para o envenenamento por aspirina, portanto, são usados ​​agentes de desintoxicação padrão.

Análogos e substitutos

Análogos domésticos do ácido acetilsalicílico: Aspikor, Cardiasc.

Análogos estrangeiros:

• Aspirin Cardio (Alemanha);
• Upsarin oops (França);
• Thrombo ASS (Áustria);
• Trombopol (Polônia).

Você pode substituir o medicamento por agentes com um mecanismo de ação semelhante: Indometacina, Cetoprofeno, Piroxicam, Sulindac.

Conclusões

A aspirina, o ácido ascórbico e a ingestão de muitos líquidos podem curar a gripe - isso foi comprovado por muitos na prática. Vale lembrar que esse medicamento só remove sinais do processo inflamatório: dores, febre, edema. Os sintomas do resfriado, como tosse e congestão nasal, não podem ser removidos.

As propriedades físico-químicas dessa droga podem aliviar dores excruciantes provocadas por doenças crônicas mais complexas. A aspirina barata melhorou a qualidade de vida de mais de uma geração de pacientes reumáticos e prolongou a idade dos pacientes com risco aumentado de eventos cardiovasculares.