A otite média aguda é uma inflamação de desenvolvimento rápido nas membranas mucosas do órgão da audição, que é acompanhada por edema e dor nos tecidos. Processos inflamatórios no ouvido levam à disfunção do analisador auditivo, resultando em perda auditiva. Crianças menores de três anos são mais suscetíveis à doença, que se deve ao enfraquecimento do sistema imunológico e às características anatômicas da estrutura da tuba auditiva.
O tratamento precoce da patologia do ouvido pode causar sua transição para uma forma crônica. A inflamação lenta afeta negativamente o trofismo tecidual, o que leva a edema e perfuração da membrana timpânica, além de restrição da mobilidade dos ossículos auditivos. São esses órgãos que desempenham um papel fundamental na percepção dos sinais sonoros. Sua disfunção contribui para o desenvolvimento da autofonia, perda auditiva e surdez.
Mecanismo de desenvolvimento
Processos inflamatórios nas membranas mucosas do órgão da audição em 85% dos casos se desenvolvem como resultado de sua lesão infecciosa. Microrganismos condicionalmente patogênicos começam a se desenvolver ativamente na presença de falhas no sistema imunológico, levando à diminuição da reatividade do organismo. De acordo com pesquisas médicas, os seguintes agentes causadores de doenças são os principais provocadores dos processos catarrais:
- rinovírus;
- enterovírus;
- adenovírus;
- Fungo Candida;
- estafilococos;
- Pseudomonas aeruginosa;
- bacilo da tuberculose;
- aspergillus;
- metapneumovírus.
A otite média é mais frequentemente uma complicação de infecções bacterianas e virais, como amigdalite, sinusite, faringite, sinusite, etc.
Com o desenvolvimento de uma doença sistêmica, a imunidade local e geral diminui, o que impulsiona a disseminação da flora patogênica na nasofaringe. Por via tubular através da trompa de Eustáquio, bactérias ou vírus penetram na membrana mucosa do órgão auditivo, provocando inflamação. O edema do canal auditivo aumenta a diferença de pressão no tímpano de fora e de dentro, resultando em dor.
Em bebês, a tuba auditiva é mais larga e curta do que em adultos, o que aumenta o risco de otite média aguda em 3 vezes.
Etiologia da doença
A inflamação aguda do ouvido é freqüentemente causada pelo desenvolvimento de doenças comuns de etiologia infecciosa. No entanto, processos catarrais nos tecidos do órgão da audição podem ser provocados por microtrauma do conduto auditivo externo ou traumatismo craniano grave. De acordo com observações práticas, a patologia do ouvido na maioria das vezes aparece como resultado de imunidade enfraquecida, que é devido à influência dos seguintes fatores:
- imunodeficiência congênita;
- tendência a alergias;
- curvatura do septo nasal;
- deficiência de vitaminas e falta de oligoelementos;
- distúrbios endócrinos;
- doença de órgãos de desintoxicação;
- maus hábitos.
Em bebês, a doença geralmente é causada por regurgitação da fórmula após a alimentação. Isso pode fazer com que partículas de alimentos entrem no canal auditivo, que é repleto de bactérias e, como resultado, infecção do ouvido médio. A cavidade timpânica em recém-nascidos e crianças menores de um ano é revestida por tecido mixóide, que apresenta uma estrutura frouxa. Quando os patógenos entram no ouvido médio, o tecido gelatinoso embrionário rapidamente sucumbe à infecção, o que leva ao desenvolvimento de processos inflamatórios.
Em crianças, a tuba auditiva está localizada muito perto das adenóides. Portanto, até mesmo o nariz escorrendo ou a garganta inflamada podem desencadear o desenvolvimento de otite média em uma criança.
Sinais de desenvolvimento de otite média
O desenvolvimento da doença otorrinolaringológica é acompanhado por uma manifestação vívida de sintomas, os principais dos quais são dor e sensação de entupimento nos ouvidos. Em 7 a 10 dias, a otite média passa por todos os estágios principais de seu desenvolvimento, mas se não for tratada, o processo inflamatório pode se transformar em uma forma lenta. Os principais sintomas da otite média aguda são:
- ruídos no ouvido;
- sensação de congestionamento;
- dores agudas ou doloridas;
- deterioração do apetite;
- Perda de audição;
- voz ressonante em um ouvido inflamado.
Quando as partes externas da orelha são danificadas, a hiperemia dos tecidos afetados é observada com o possível aparecimento de erupções e furúnculos eritematosos.
No caso de desenvolvimento de otite média e otite média interna, as sensações de dor dentro do ouvido são potencializadas pela palpação do trago.
O curso da inflamação exsudativa da cavidade timpânica é geralmente limitado a uma ligeira diminuição da audição e secreção serosa do conduto auditivo externo.
Tipos de otite média aguda
Existem vários tipos de otite média aguda em adultos e crianças, devido à localização dos focos de inflamação. O ouvido humano consiste em três seções principais: externa, intermediária e interna, que geralmente é chamada de labirinto. Nesse sentido, com o desenvolvimento de inflamação aguda no ouvido, os seguintes tipos de doenças otorrinolaringológicas podem ser diagnosticados:
- A otite externa é um processo inflamatório que ocorre no conduto auditivo externo e na orelha. É convencionalmente dividido em dois tipos: limitado e difuso. O primeiro é representado pela inflamação de uma pequena área da pele na qual se forma um furúnculo, e o segundo é uma lesão extensa de todas as partes da orelha externa;
- otite média - uma alteração patológica nos tecidos da cavidade timpânica, tuba auditiva e processo mastóide. Dependendo das manifestações clínicas da patologia, pode ser catarral, exsudativa ou purulenta;
- labirintite - inflamação do osso e dos tecidos moles do labirinto, consistindo de canais semicirculares e uma cóclea em espiral. Devido ao aparecimento de otite média, dividem-se em hematogênicas, timpanogênicas e meningogênicas.
Em 25% dos casos, quando são detectadas patologias de ouvido, é diagnosticada otite média aguda.
Os princípios do tratamento da otite média aguda são determinados pela localização das lesões, prevalência da inflamação, tipo de agente infeccioso e idade do paciente. Por esse motivo, os otorrinolaringologistas recomendam entrar em contato com especialistas quando surgir um problema, e não se automedicar.
Princípios gerais de tratamento
Na otorrinolaringologia, várias direções são utilizadas no tratamento da otite média aguda, caracterizada pela inflamação das mucosas do órgão auditivo. Para aliviar os sintomas da doença, são usados medicamentos locais, que têm propriedades descongestionantes, antibacterianas e analgésicas. Antibióticos sistêmicos de amplo espectro de ação permitem eliminar a flora patogênica nos focos de inflamação. Para melhorar o trofismo dos tecidos e restaurar a função de drenagem da tuba auditiva, eles recorrem ao uso de procedimentos de fisioterapia.
Importante! Se for necessário o uso de antibióticos no tratamento de crianças, o destaque vai para os medicamentos da série das penicilinas e cefalosporinas. São menos tóxicos, portanto não provocam reações alérgicas.
Devido à reduzida reatividade do organismo da criança, existe o risco de recorrência da doença. Para reduzir a probabilidade de exacerbação da patologia otorrinolaringológica, imunoestimulantes e imunocorretores não tóxicos são incluídos no esquema de terapia pediátrica. É dada especial atenção à ingestão de preparações vitamínicas, que incluem o ácido ascórbico.
Revisão de medicamentos eficazes
O tratamento da otite média aguda em adultos é acompanhado pelo uso de medicamentos de ação local e sistêmica. A escolha de grupos específicos de medicamentos é determinada pelo tipo de agente infeccioso, estágio de desenvolvimento da doença e sintomas concomitantes. Como parte da terapia conservadora, os especialistas usam os seguintes tipos de drogas:
- descongestionantes tópicos ("Galazolin", "Nazivin") - reduzem a permeabilidade vascular, o que ajuda a eliminar o inchaço;
- antibióticos ("Aksitin", "Ecobol") - previnem a reprodução de micróbios, o que leva à eliminação da flora patogênica nos focos de inflamação;
- corticosteróides (Sofradex, Candibiotic) - reduzem a inflamação, que acelera a epitelização das membranas mucosas;
- anti-sépticos ("Dioxidin", "Miramistin") - inibem o desenvolvimento de patógenos no canal auditivo, resultando em aumento da imunidade local;
- antimicóticos ("Pimafukort", "Candide") - matam fungos patogênicos que causam inflamação no ouvido.
Para alcançar o resultado terapêutico desejado, é aconselhável combinar a terapia medicamentosa com procedimentos de fisioterapia. Na fase de evolução da patologia otorrinolaringológica, pode-se recorrer ao cateterismo, iontoforese e faradização do canal auditivo.
