Sintomas de otite média em adultos

Muitas pessoas sabem da necessidade de proteger os ouvidos da escola, quando os adultos não se cansam de lembrar as crianças de usar chapéu e evitar longas caminhadas em dias de vento. A hipotermia é perigosa pelo desenvolvimento de um resfriado - e aí não está longe da otite média. Na verdade, a otite média, ou otite média, é mais frequentemente uma condição secundária. Ocorre no contexto de infecções respiratórias, na grande maioria dos casos é causada por agentes infecciosos bacterianos. A doença prossegue com vívidos sintomas gerais, que são explicados pela intoxicação do corpo. Além disso, com esta doença, os pacientes sofrem de dores de ouvido fortes, às vezes insuportáveis, que se combinam com uma dor de cabeça intensa.

Classificação

O ouvido médio não é um sistema fechado. Ele se comunica com a nasofaringe, bem como com o processo mastóide. Isso possibilita a penetração de agentes infecciosos dos órgãos respiratórios na cavidade timpânica. Essa via de infecção é chamada de tubular (tubogênica) e é realizada através da tuba auditiva.

Os sintomas da otite média variam dependendo da variante do processo patológico. O exsudato que se acumula na cavidade do ouvido é inicialmente seroso. Em seguida, torna-se mais viscoso (inflamação catarral) e subsequentemente torna-se purulento. Ao mesmo tempo, não há exsudato livre no período inicial das alterações inflamatórias. Lesões agudas do ouvido médio são classificadas como:

• tubo-otite;
• otite média serosa;
• otite média purulenta;
• otite média micótica.

A forma adesiva, purulenta e fúngica da otite média também é comentada quando são mencionadas as formas crônicas.

Com escarlatina ou infecção de sarampo, alterações necróticas na membrana timpânica são observadas, e também há uma alta probabilidade de otite média crônica.

Tubo-otite

A tubo-otite é a otite média, cujos sintomas em adultos são explicados pela localização da inflamação na tuba auditiva e na cavidade timpânica. Com tubo-otite, derrame inflamatório não se acumula na cavidade (ou aparece um exsudato seroso escasso), mas disfunção tubular é observada.

A derrota na tubo-otite pode ser bilateral, acompanhada pelo aparecimento de perda auditiva.

A sensação de perda auditiva com congestão nasal é familiar para muitos pacientes. Com tubo-otite, o paciente ouve um ruído constante no ouvido. A audição retorna após a liberação das secreções da cavidade nasal (expansão), a introdução de drogas vasoconstritoras para melhorar a respiração nasal - e piora com o acúmulo repetido de muco e aumento do edema. O alívio temporário vem do bocejo. Caracterizado pela presença simultânea de sintomas de infecção respiratória, aparecimento de queixas de deficiência auditiva em quadro de rinite severa.

Otite média serosa

A otite média serosa não é acompanhada de síndrome de intoxicação grave. As queixas do paciente nem sempre incluem dor, febre e fraqueza; no caso de aumento da temperatura, observam-se indicadores subfebris.

Como se manifesta a inflamação do ouvido médio? Os sintomas em um adulto incluem:

• diminuição da acuidade auditiva;
• o aparecimento de ruído no ouvido, que se torna permanente;
• sensação de "plenitude", "pressão" no ouvido;
• "Splash" que ocorre quando a cabeça é virada.

A perda auditiva aumenta gradualmente, muitas vezes muito lentamente. A integridade anatômica da membrana timpânica é preservada.

Durante a mudança de posição da cabeça com o aparecimento do respingo, a audição melhora por um curto período.

A variante predominante do curso da otite média serosa são as formas "silenciosas" de baixo sintoma. A ausência de mudanças repentinas de brilho (incluindo síndrome de dor), especialmente em lesões unilaterais, faz com que os sintomas de otite média em adultos sejam detectados com atraso.

Otite média supurativa aguda

Os sintomas de otite média em adultos com inflamação purulenta são caracterizados, em primeiro lugar, por dor intensa. A síndrome da dor é uma das principais manifestações - muitas vezes é ele quem leva o paciente a procurar ajuda médica. As descrições da dor podem variar: alguém fala de pontadas ou pontadas, alguém reclama de dores latejantes, excruciantes e incessantes.

Como entender que um paciente tem otite média purulenta? Os sintomas são muito mais pronunciados do que nas variantes da doença descritas anteriormente. Claro, a possibilidade de um curso atípico não pode ser descartada (ausência de febre, dor intensa ou, inversamente, intoxicação intensa, presença não apenas de dor, mas também de náuseas, vômitos, cefaléia insuportável). No entanto, as seguintes manifestações são mais prováveis:

• febre, mal-estar geral;
• dor de cabeça, falta de apetite;
• sensação de "plenitude", ruído no ouvido.

Na otite média purulenta, a audição piora - este é um importante sinal diagnóstico diferencial.

O aparecimento de supuração (otorreia) é observado algum tempo após o início da doença e é explicado pela perfuração da membrana timpânica, através da abertura por onde o pus entra no conduto auditivo. A duração da fase de perfuração é de vários dias (até uma semana). Nesse caso, a princípio, é liberada uma quantidade abundante de pus, que não apresenta um odor desagradável específico. Com o tempo, o volume da secreção purulenta diminui até a parada da otorréia.

Otite média crônica

A otite média purulenta crônica ocorre por várias razões; no entanto, o início precoce da terapia e a seleção errada de medicamentos são essenciais. Existem várias formas da doença, com os médicos mais frequentemente referindo-se à seguinte classificação:

1. Mesotimpanite.
2. Epitimpanite.
3. Epimesotimpanite.

O paciente reclama de sintomas como:

• secreção das orelhas (purulenta, mucopurulenta);
• sensação de puxão, dor, "dores", "enchimento" da orelha;
• dor de cabeça na lateral da lesão;
• deficiência auditiva, o aparecimento de ruído no ouvido.

As alocações são anotadas periodicamente ou constantemente. No período agudo, tornam-se abundantes, o quadro clínico é complementado por aumento da dor (tanto local no ouvido e dor de cabeça), tontura. Pode ocorrer febre.

A mesotimpanite se manifesta pela liberação periódica de massas mucosas ou mucopurulentas que não apresentam odor desagradável. Também há ruído no ouvido, tontura. Durante o período de exacerbação, são observados síndrome de dor, febre, aumento acentuado na quantidade de secreção e aumento da dor de cabeça. Os pacientes podem sentir náuseas, vômitos. Além disso, a tontura piora.

A epitimpanite é caracterizada por danos não apenas à membrana mucosa, mas também ao tecido ósseo. Essa forma de otite média crônica é difícil e pode ser acompanhada pela formação de um colesteatoma. Os pacientes se preocupam com a presença de secreção com odor desagradável, às vezes em forma de "migalhas" ou contendo uma mistura de sangue. Supuração abundante é observada em um contexto de aumento da temperatura corporal, fraqueza, tontura.

A epimesotimpanite combina os sinais de cada uma das variantes da doença descritas acima. Na epimesotimpanite, sinais de destruição do osso temporal podem ser observados na radiografia.

A função auditiva se deteriora em todas as formas de otite média crônica; no entanto, o comprometimento é mais pronunciado na epimesotimpanite.

Otite média micótica (otomicose)

A infecção de natureza fúngica, no caso de uma lesão do ouvido médio, na maioria das vezes torna-se secundária. A otomicose ocorre no contexto de um curso crônico de um processo purulento já existente.A otomicose não é necessariamente candidíase (ou seja, uma infecção causada por um fungo semelhante a uma levedura do gênero Candida). Também pode ser desencadeada por fungos pertencentes aos gêneros Penicillum, Mucor, Aspergillus. A inflamação do ouvido médio, cujos sintomas são causados ​​por uma infecção fúngica, pode ser resumida na tabela:

A otite média micótica pode ser acompanhada de dor intensa - isso se deve à destruição das camadas profundas da pele.

A infecção fúngica do ouvido médio geralmente é combinada com uma infecção micótica do canal auditivo externo. A otomicose média é caracterizada por um curso longo e prolongado, exacerbações periódicas. A perda auditiva é causada pelo acúmulo de micélio fúngico no canal auditivo.

A infecção pode ser unilateral ou afetar ambas as orelhas - às vezes o próprio paciente contribui para a sua disseminação segurando indevidamente o toalete da orelha, coçando forçado. A otite média do ouvido médio, cujos sintomas ocorrem de vez em quando na presença de um processo purulento crônico e incluem coceira pronunciada, que é difícil de ser tolerada pelo paciente, é uma indicação para exame de infecção micótica.