Para lidar com o nariz escorrendo, é necessário um tratamento complexo, que inclui fisioterapia e medicamentos tópicos, por exemplo, colírio para rinite vasomotora.
Se os métodos conservadores forem ineficazes, o tratamento cirúrgico pode ser realizado. A operação consiste na remoção dos vasos sanguíneos dilatados da nasofaringe (vasotomia), que perderam a capacidade de espasmo. Para isso, pode-se utilizar a eletrocirurgia. Considere a terapia conservadora. Inclui o agendamento:
- vasoconstritor;
- anti-histamínicos;
- drogas hormonais.
Gotas de vasoconstritor
A ação das drogas é dirigida aos receptores adrenérgicos dos vasos sanguíneos, de modo que o diâmetro destes últimos diminui. Clinicamente, isso se manifesta:
- diminuição do inchaço da membrana mucosa;
- diminuição do volume da secreção nasal;
- restauração da respiração nasal;
- redução da congestão nasal.
O uso diário de vasoconstritores não é permitido mais do que quatro vezes ao dia, em doses estritamente recomendadas.
Gotas para rinite vasomotora:
- Pharmazoline;
- Xymelin;
- Xylo Mefa;
- Tizine;
- Nazivin;
- Nazol;
- Rinonorm;
- Rinostop;
- Evkazolin;
- Xilen;
- Snoop;
- Naphtizin.
O xilen é baseado na ximetazolina (uma substância de ação média). Está disponível na forma de solução em diferentes concentrações (0,05%, 0,1%), o que possibilita seu uso na infância.
O efeito se desenvolve poucos minutos após a instilação nasal e dura até 10 horas. O xileno tem um efeito local, não é absorvido pela corrente sanguínea geral e, portanto, não tem efeitos colaterais sistêmicos.
As contra-indicações incluem:
- hipersensibilidade a componentes;
- lesões vasculares ateroscleróticas pronunciadas;
- hipertensão não controlada;
- cardiopalmo;
- tipo de rinite atrófica;
- glaucoma.
Deve-se ter cuidado em pessoas com diabetes mellitus, adenoma de próstata, hipertireoidismo e angina de peito. O medicamento é incompatível com as formas de antidepressivos em comprimido. No caso de uso prolongado de Xylen, podem piorar a secura, sensação de queimação, cócegas na nasofaringe, espirros e rinorreia.
Muito raramente, vômitos, cefaleia, palpitações cardíacas, arritmias cardíacas, insônia e disfunção visual são observados. Além disso, distúrbios psicoemocionais são possíveis.
A decisão de realizar o tratamento com Xylen durante a gravidez é tomada exclusivamente pelo médico, levando em consideração o trimestre, o estado da mulher e a gravidade da doença.
O medicamento é usado em 2 gotas, no máximo, três vezes ao dia.
Antes da instilação, as passagens nasais devem ser limpas com solução salina (Marimer, Dolphin, Humer).
As drogas vasoconstritoras têm um efeito terapêutico pronunciado, mas apresentam muitas contra-indicações e efeitos colaterais. Nesse sentido, são prescritos em curto prazo (até 5 dias), apenas com rinite grave e risco de complicações (otite média, sinusite, apnéia). O efeito medicinal dura cerca de 4-10 horas (dependendo da composição), no entanto, o vasoespasmo pode persistir por muito mais tempo.
Anti-histamínicos
Se a causa da rinite vasomotora for uma reação alérgica, medicamentos anti-histamínicos devem ser usados no tratamento da doença.
Para se livrar completamente dos sintomas da doença, deve-se interromper o contato da pessoa com o fator desencadeante. As alergias podem ser causadas por:
- lã, poeira, pólen, penugem;
- odores pungentes;
- cosméticos, produtos químicos domésticos;
- medicamentos;
- Comida.
As gotas para a rinite vasomotora têm como objetivo reduzir a gravidade dos sintomas de alergia, bloqueando a liberação de componentes biologicamente ativos.
Levocabastina
O ingrediente ativo Levocabastina faz parte do Tizin Alerji e de muitos outros medicamentos. Ele bloqueia os receptores que são sensíveis à histamina. Como resultado, o inchaço da membrana mucosa, a rinorreia, a congestão nasal diminuem e a respiração nasal é facilitada. Clinicamente, você também pode notar uma diminuição na gravidade da coceira e no volume de secreção. O efeito local após a instilação nasal se desenvolve após 5 minutos e dura até 11 horas. A absorção parcial da droga na corrente sanguínea geral não causa reações sistêmicas.
Antes de instilar o medicamento, é necessário limpar as passagens nasais com solução salina. Pacientes com mais de seis anos de idade recebem duas doses duas vezes ao dia. Em consulta com o médico, a frequência de uso pode ser aumentada para quatro.
Se, após três dias do início da terapia, os sintomas não diminuírem, você deve consultar o seu médico. A duração do curso terapêutico é de 4 semanas.
A levocabastina é prescrita com cautela para pessoas com disfunção renal. Se a cor da solução mudar, ela deve ser descontinuada. Se as doses recomendadas forem excedidas, podem ocorrer sonolência e outros distúrbios do sistema nervoso. Nesse sentido, não se deve exercer atividades perigosas (dirigir veículos). As contra-indicações incluem hipersensibilidade e período de lactação. As restrições também se aplicam à gravidez.
Durante o período de gestação, o tratamento com Levocabastina é permitido apenas após a relação entre o risco para o embrião e o benefício para a mulher. Durante a terapia, a amamentação deve ser interrompida.
Após o uso do colírio, em casos raros, ocorre dor de cabeça, tontura, além de alteração do estado psicoemocional em forma de irritabilidade. As reações adversas locais são secura, sensações dolorosas, de queimação e dor de garganta na nasofaringe. Na parte da pele, podem aparecer erupções cutâneas. Além disso, não estão excluídas náuseas, taquicardia, dores musculares e tosse.
Com a administração conjunta de Levocabastina e medicamentos à base de oximetazolina (Nazivin), observa-se uma desaceleração na absorção do anti-histamínico.
Outros anti-histamínicos
Além de Tizin Alerji, outras gotas nasais igualmente eficazes podem ser prescritas:
- Cromohexal;
- Kromoglin;
- Sanorin Anallergin;
- Allergodil.
Além de medicamentos com ação local, é necessária a indicação de anti-histamínicos em comprimidos.
Corticosteróides
Os medicamentos à base de esteróides são amplamente usados para o resfriado comum em casos graves. Eles têm poderosos efeitos antiinflamatórios, anti-histamínicos e descongestionantes. No tratamento da rinite vasomotora crônica, os agentes hormonais são um componente indispensável da terapia. A auto-administração de glucocorticosteróides não é recomendada.
Dentre os medicamentos comuns, destacamos:
- Nazonex;
- Aldecin;
- Avamis;
- Beconase;
- Nazakort;
- Nasobek.
O uso prolongado de agentes hormonais em altas doses está repleto de imunossupressão local, adelgaçamento da membrana mucosa e dependência.
A droga pertence a drogas sintéticas com atividade hormonal.Sua ação visa suprimir o processo inflamatório, bloquear a reação alérgica e aliviar o estado geral, restaurando a respiração nasal.
O efeito é reduzir o edema tecidual e a secreção glandular. Aldecin é prescrito para a febre dos fenos e rinite de origem alérgica durante o ano todo. Um efeito terapêutico especial foi observado na rinite vasomotora.
As contra-indicações incluem:
- infecção sistêmica de um tipo bacteriano, fúngico e viral;
- sangramento nasal frequente;
- período de latência da tuberculose;
- diátese hemorrágica;
- intervenções cirúrgicas ou lesões da nasofaringe nos últimos seis meses;
- hipersensibilidade a componentes de drogas;
- idade das crianças até seis anos.
A questão do uso de esteróides para mulheres grávidas só é decidida pelo médico após avaliação da gravidade da doença e do estado da mulher. A dosagem é de 1-2 doses até quatro vezes ao dia. Após atingir o efeito terapêutico, o medicamento é retirado gradativamente.
Das reações colaterais, destacamos:
- intolerância individual;
- urticária;
- broncoespasmo;
- rouquidão;
- aumento da pressão intraocular;
- espirros;
- sensações de queimação na nasofaringe;
- coriza sangrenta;
- lesão ulcerativa da mucosa nasofaríngea;
- dor de cabeça;
- diminuição do olfato;
- boca seca.
A perfuração septal e a ativação de uma infecção fúngica são uma complicação séria da terapia hormonal, que é difícil de lidar.
O efeito terapêutico desenvolve-se três dias após o início do tratamento com corticosteróides.
Você pode aumentar o efeito dos medicamentos com a ajuda de procedimentos fisioterapêuticos, por exemplo, UFO, UHF, terapia a laser. Eles estabilizam o tônus dos vasos sanguíneos e melhoram os processos metabólicos. Normalmente, 5-10 procedimentos são prescritos.
Não se esqueça do fortalecimento do sistema imunológico, de cuja força depende não só o sucesso no tratamento da rinite vasomotora, mas também a saúde geral de uma pessoa.
