A inflamação do ouvido é frequentemente uma complicação da gripe e outras infecções virais respiratórias agudas em crianças. Nesse caso, a doença é caracterizada por um curso completamente benigno e não é grave. No entanto, em alguns casos, o curso da otite média pode ser fulminante, com o desenvolvimento de complicações potencialmente fatais. Pelo fato de dezenas de milhares de pessoas morrerem por complicações da otite média todos os anos no mundo, a importância da prevenção dessa patologia é grande.
Os fatores que contribuem para o desenvolvimento de otite média em crianças são:
- características estruturais do órgão da audição e da nasofaringe em uma criança;
- a presença de patologia concomitante dos órgãos otorrinolaringológicos (curvatura do septo nasal, aumento das adenóides);
- SARS frequente;
- achado prolongado de bebês em posição horizontal;
- ingestão alimentar realizada por lactentes em posição horizontal;
- assoar o nariz excessivamente ativo.
Assim, a prevenção da otite média em crianças inclui um conjunto de medidas destinadas a eliminar esses fatores. Se as características anatômicas do ouvido estão presentes por muito tempo, até que a tuba auditiva se torne mais longa com a idade, então outros fatores são bastante passíveis de correção.
A vacinação contra ARVI é ineficaz, uma vez que existem várias centenas de diferentes agentes causadores da infecção viral. Não se sabe qual deles se tornará patogênico em cada caso.
Uma criança sem infecções respiratórias não pode desenvolver otite média.
Consequentemente, medidas voltadas para a prevenção de ARVI são relevantes, como a necessidade de evitar locais lotados durante uma epidemia, ventilação regular e roupas adequadas.
Se, no entanto, estamos falando de crianças com tendência a infecções respiratórias, então é necessário estudar a patologia concomitante dos órgãos otorrinolaringológicos, levando ao estreitamento da tuba auditiva. A presença de adenóides aumentados ou de septo nasal desviado leva à retenção de muco na tuba auditiva, violação de sua função de drenagem e, como resultado, o desenvolvimento de inflamação do ouvido médio.
Nos casos graves, quando há otite média frequente, podemos falar em intervenção cirúrgica com o objetivo de eliminar a patologia concomitante dos órgãos otorrinolaringológicos.
Para evitar que o leite seja despejado na cavidade timpânica e outras infecções, o bebê deve ser alimentado com a cabeceira da cama levantada. Caso contrário, aumenta o risco de entrada de alimentos líquidos na cavidade do ouvido médio. A criança deve ser ensinada a soprar corretamente a secreção nasal, realizando ações alternadas a cada metade.
Importância da vacinação
O desenvolvimento da otite média purulenta aguda mais perigosa é realizado pela infecção da cavidade timpânica com microrganismos como Haemophilus influenzae, pneumococo, moraxella. O perigo desses patógenos também reside no fato de que, além da otite média, são a causa do desenvolvimento da pneumonia, a meningite purulenta. Para prevenir o risco de infecção por esses patógenos, existe uma vacina especial.
A vacina contra otite média, pneumonia e meningite inclui antígenos contra pneumococo e Haemophilus influenzae. É esta vacinação contra a otite média infantil a mais difundida. As 2 vacinas existentes, Prevenar (fabricada nos EUA) e Pneumo-23 (França), diferem não só pelo fabricante, mas também pelo fato de a Prevenar poder iniciar a vacinação muito mais cedo, a partir dos três meses de idade, o que torna a vacinação mais eficaz.
Todas as crianças saudáveis com idade entre 3 meses e 6 anos estão sujeitas à vacinação.
Em muitos países ao redor do mundo, esta vacinação está incluída no calendário de vacinações obrigatórias. Uma qualidade positiva, além de eficiência suficiente, é a possibilidade de combiná-la com outras vacinas, em particular, com a DPT, o que economiza muito tempo de visita à clínica.
A vacina é aprovada e recomendada para uso pela OMS. Sua eficácia contra a otite média é de cerca de 30%, ou seja, previne o desenvolvimento de um dos três casos de otite média purulenta aguda. A probabilidade de contrair meningite após a vacinação é insignificante.
A vacina é bem tolerada. Reações locais ocorrem em 10% dos casos e são caracterizadas por vermelhidão do local da vacinação, algum inchaço. A dor no local da injeção é uma preocupação secundária. As reações gerais se desenvolvem apenas em 1% das crianças vacinadas e se manifestam por leve mal-estar, sonolência. Pode haver um aumento na temperatura corporal para números subfebris.
A vacina é administrada por via intramuscular, para crianças menores de um ano e meio na coxa, para crianças mais velhas - no ombro no valor de 0,5 ml. O esquema de vacinação depende da idade do paciente. Ao mesmo tempo, a imunidade se desenvolve por muito tempo. Vacinações repetidas são realizadas apenas para crianças com condições de imunodeficiência. Para esses pacientes, a revacinação é indicada a cada 5 anos.
A prevenção da otite média em crianças também inclui medidas gerais de fortalecimento, como uma dieta completa e balanceada, adesão a um regime e caminhadas ao ar livre. Para crianças mais velhas, o endurecimento pode ser útil. A realização dessas atividades ajuda a reduzir a incidência de infecções respiratórias, o que significa que também é uma prevenção da otite média.
