Na maioria das vezes, a inflamação do ouvido é uma doença secundária que se desenvolve como resultado de complicações de infecções virais respiratórias agudas, doenças infecciosas infantis como sarampo, escarlatina, etc. Otite média em crianças é uma patologia muito comum, 90% da população tem apresentou inflamação no ouvido antes dos três anos de idade.
Os fatores predisponentes que contribuem para o seu desenvolvimento entre as crianças são os seguintes:
- a prevalência de ARVI e outras doenças infecciosas agudas em crianças é várias vezes maior do que a incidência dessa patologia em adultos;
- as características anatômicas da estrutura do órgão auditivo contribuem para o desenvolvimento da estagnação da cavidade timpânica;
- a presença prolongada da criança em estado horizontal impede a evacuação do muco da tuba auditiva;
- a incapacidade da criança de explodir com eficácia;
- a presença de adenóides aumentadas contribui para o estreitamento do lúmen da tuba auditiva e estagnação do muco nele.
O valor do ARVI no desenvolvimento da otite média
A presença de ARVI em uma criança é, por si só, um motivo para estar atento ao desenvolvimento de complicações, como inflamação do ouvido. Na maioria das vezes, as infecções respiratórias causadas por vírus ou bactérias em uma criança desenvolvem sintomas como mal-estar, dor de cabeça, falta de apetite, dor de garganta, coriza, tosse, febre até níveis subfebris.
Se dentro de 1-2 dias ou mesmo várias horas a criança desenvolver sintomas adicionais, pode-se presumir que estamos falando sobre o desenvolvimento de alguma complicação.
Dor de ouvido e perda auditiva são os sinais mais comuns de otite média em crianças.
Eles são constantes, independentemente da localização da inflamação. Porém, o envolvimento de uma ou outra parte da orelha no processo também determina o fato de que outros sintomas de otite média em crianças podem ser ligeiramente diferentes, dependendo da localização do processo.
Sintomas clínicos
Na maioria dos casos, a otite média em uma criança significa inflamação do ouvido médio. É esta localização do processo que é típica no caso de complicações de ARVI. O desenvolvimento da otite média é o seguinte. Sob a influência de patógenos, mais frequentemente vírus, aumenta a produção de muco na região da nasofaringe, que entra na tuba auditiva, causando seu estreitamento. Como resultado, a ventilação do ouvido médio, que é conectado à cavidade nasal através da trompa de Eustáquio, fica prejudicada.
Esses congestionamentos na cavidade timpânica são fatores predisponentes para o desenvolvimento de processos inflamatórios na orelha média. Já nessa fase, notam-se os primeiros sinais de otite média em crianças, síndrome dolorosa e hipoacusia. Como a membrana mucosa da cavidade timpânica também começa a produzir exsudato, a transmissão dos sinais sonoros para o martelo, estribo e bigorna é difícil. Isso é o que causa perda auditiva.
Este desenvolvimento da doença é característico da otite média catarral. Nesta fase, graças aos mecanismos de proteção do organismo e ao tratamento realizado, pode ocorrer a recuperação. No entanto, muitas vezes é observado um maior espessamento do muco na cavidade timpânica. Sob a influência de patógenos bacterianos, Haemophilus influenzae, moraxella, pneumococo, o exsudato mucoso é transformado em purulento. A doença se transforma em otite média purulenta aguda.
Este período é caracterizado por uma intoxicação mais pronunciada. Em uma criança, a intensidade da dor no ouvido aumenta, o mal-estar aumenta e o sono é perturbado. O desenvolvimento de hipertermia, às vezes em número elevado, também é um sintoma típico de otite média em crianças. Com a disseminação do processo e o acúmulo de uma quantidade suficiente de exsudato purulento na cavidade timpânica, também podem ocorrer sinais de otite média em crianças, como tontura, vômito e dificuldade de coordenação motora. Esses sintomas caracterizam o curso severo do processo, pois são mais típicos da inflamação do ouvido interno.
O aumento da quantidade de pus exerce pressão sobre as paredes da cavidade timpânica e, como resultado, a membrana timpânica ulcera e pode romper. Do lado de fora, nota-se supuração, outro sinal de como reconhecer a otite média em uma criança.
A otorréia não é um sintoma necessário para a inflamação do ouvido.
Caracteriza precisamente o desenvolvimento de otite média purulenta. Além disso, mesmo essa forma de otite média nem sempre é acompanhada de supuração. Em alguns casos, o fluxo de pus não é possível através da membrana timpânica perfurada, mas para a cavidade nasofaríngea através da tuba auditiva.
O valor da otoscopia
Como a área do ouvido médio é inacessível ao exame direto, é muito importante realizar uma otoscopia para diagnosticar a doença. A investigação do estado da membrana timpânica por meio de um instrumento especial, um otoscópio, permite esclarecer o diagnóstico, determinar a forma da doença, catarral ou purulenta, e também avaliar o estado da membrana timpânica. Os resultados da pesquisa são um método diagnóstico confiável.
Na otite média catarral, a membrana timpânica é retraída para o ouvido médio, o que se deve à redução da pressão na cavidade do ouvido médio. Para otite média exsudativa, uma alteração também é característica do quadro otoscópico. Por meio do tímpano, o especialista pode até distinguir o nível de fluido na cavidade timpânica, que muda conforme a mudança da posição corporal. O mesmo tímpano durante este período ainda está retraído. Com o desenvolvimento de um processo purulento, ocorre um espessamento da membrana mucosa da membrana timpânica, presença de erosão na superfície, sua protrusão para a região do conduto auditivo externo.
Diagnóstico da doença em bebês
Nos casos em que o paciente é muito jovem e não consegue expressar suas queixas, pode-se constatar que a criança tem otite média pelos seguintes sinais:
- as tentativas da criança de assumir uma posição forçada do corpo, deitada sobre a orelha afetada;
- gritos inesperados, irritabilidade, característicos desta patologia particular;
- a criança tenta tocar o órgão afetado com a mão;
- pressão no trago da orelha afetada é acompanhada por aumento da dor e, como resultado, choro ou choro da criança.
Sinais típicos de otite média
Resumindo, podemos dizer que os principais sintomas da otite média infantil, dependendo da idade da criança e do grau de lesão, são os seguintes:
- dor de ouvido e congestão;
- Perda de audição;
- irritabilidade;
- ansiedade;
- movimentos constantes da cabeça;
- o desejo de tocar ou esfregar um órgão dolorido;
- distúrbios de sono;
- pouco apetite;
- recusa em comer;
- um aumento na temperatura corporal para números subfebris;
- supuração na forma de corrimento amarelado, esverdeado ou turvo;
- tontura;
- vomitar;
- falta de coordenação;
- aumento da dor ao pressionar o tragus;
- aumento da temperatura corporal.
Características da otite externa
Na presença de inflamação da orelha externa, além de dor na região do meato acústico externo ou aurícula, nota-se hiperemia e edema dessa região. A perda auditiva pode ser expressa ligeiramente e observada com infiltração suficiente no meato acústico externo. O aparecimento de um sintoma é devido a um estreitamento acentuado da parte condutora de som do órgão auditivo. Nesse caso, é possível suspeitar e determinar a otite média em uma criança pelo aumento dos linfonodos regionais.
Você também pode descobrir que uma criança tem otite média pelos resultados dos diagnósticos laboratoriais.Um exame de sangue geral durante o desenvolvimento de otite média purulenta aguda ou externa corresponde ao curso da doença e é caracterizado por leucocitose, um valor aumentado de ESR. Esses indicadores atestam a favor da natureza inflamatória da doença.
A otite média catarral pode prosseguir sem alterar os resultados dos diagnósticos laboratoriais.
É importante que os pais saibam como a otite média se manifesta na criança, uma vez que o tratamento precoce e incorreto é o motivo mais comum para a transição da doença para a forma crônica e o desenvolvimento de outras complicações graves que ameaçam a vida. O aparecimento dos primeiros sinais da doença é um sério motivo para a procura do otorrinolaringologista.
