Sintomas e tratamento de otite média bilateral em uma criança

A otite média é uma doença infecciosa caracterizada por danos às partes principais do analisador auditivo. Dependendo da localização da flora patogênica, distinguir entre interna, externa e otite média. Na maioria dos casos, o desenvolvimento da patologia otorrinolaringológica é precedido por inflamação séptica da nasofaringe e do trato respiratório inferior.

A otite média bilateral em uma criança é perigosa com complicações locais graves, que incluem meningite, abscesso cerebral, mastoidite, paresia facial, etc.

Devido à falta de reatividade do organismo da criança, a infecção se espalha rapidamente, provocando inflamação dos tecidos adjacentes. Quando forem detectados os primeiros sinais da doença, deve-se procurar um especialista. No caso da passagem oportuna da terapia medicamentosa, os sintomas locais e gerais de inflamação desaparecem em 7 a 10 dias.

Etiologia

A otite média bilateral é uma doença otorrinolaringológica perigosa, cujo tratamento precoce pode levar à disfonia e perda auditiva condutiva. De acordo com as estatísticas, mais de 80% das crianças com menos de 3 anos sofreram de uma inflamação infecciosa do ouvido médio. A alta morbidade em crianças se deve em grande parte às características anatômicas da estrutura do analisador auditivo e à ausência prática do específico, ou seja, imunidade adquirida.

Em crianças, a tuba auditiva é muito mais curta e larga do que nos adultos. Localiza-se quase horizontalmente, o que facilita a penetração de patógenos da nasofaringe para a cavidade timpânica. A frouxidão do epitélio ciliado e o fornecimento insuficiente de sangue às membranas mucosas dos órgãos otorrinolaringológicos aumentam muito o risco de bactérias e vírus entrarem nos tecidos do ouvido médio.

Fatores que podem contribuir para o desenvolvimento de otite média incluem:

rinite bacteriana;
hipovitaminose;
adenoidite;
doenças infecciosas;
lesão do canal auditivo;
hipotermia;
água entrando no ouvido.

Devido à alta densidade da membrana timpânica, um segredo patológico localizado na cavidade timpânica pode ser evacuado não para o conduto auditivo externo, mas para o ouvido interno, que está repleto de desenvolvimento de labirintite.

Sintomas

Crianças menores de 2 anos de idade não podem informar diretamente os adultos sobre a presença de desconforto no ouvido. Por esse motivo, os pais procuram ajuda de especialistas já na fase de perfuração da membrana auricular e evacuação das massas purulentas para o conduto auditivo externo. No entanto, deve-se ter em mente que o tratamento tardio da infecção pode levar a complicações graves e até surdez.

O desenvolvimento de processos patológicos no analisador auditivo pode ser evidenciado por:

hipertermia;
aumento dos gânglios linfáticos cervicais;
inquietação;
dormir mal;
falta de apetite;
choro;
palpação involuntária das aurículas.

As crianças mais velhas queixam-se de tonturas, dor de ouvido, sensação de entupimento e fraqueza generalizada. O tratamento da otite média só pode ser prescrito por um médico otorrinolaringologista após o paciente ser submetido aos exames necessários.

Estágios de desenvolvimento da otite média

Via de regra, a otite média ocorre em cinco estágios, que se alternam entre si. Os princípios do tratamento dependem diretamente da gravidade do curso e do estágio de desenvolvimento da otite média bilateral. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, menor será a probabilidade de complicações pós-infecciosas:

Estágio 1: ruído e congestão nos ouvidos, leve mal-estar e leve aumento da temperatura;
Estágio 2: dores latejantes e latejantes no ouvido, dores de cabeça, tonturas;
Estágio 3 (pré-perfurante): dor crescente no ouvido, com irradiação para o pescoço, nuca, olhos e faringe, febre febril, hipoacusia, vômitos;
Etapa 4 (perfurada): perfuração da membrana da orelha, evacuação do exsudato purulento para o conduto auditivo externo, redução da dor;
Etapa 5 (reparativa): regeneração da membrana mucosa do ouvido médio, restauração da integridade da membrana timpânica, recuperação.

A otite média bilateral em crianças freqüentemente evolui de forma atípica, caracterizada pela manifestação de todos os sintomas da patologia de uma vez.

Na ausência de tratamento medicamentoso no estágio 4 do desenvolvimento da patologia, existe o risco de pus penetrar profundamente na orelha, que está repleta de meningite e abscesso. Devido à baixa resistência do organismo a patógenos, a inflamação purulenta pode levar à destruição dos ossículos e dos receptores capilares, podendo a criança desenvolver perda auditiva.

Tratamento medicamentoso

Qual deve ser o tratamento para a inflamação aguda do ouvido? Para o alívio das manifestações locais da patologia e a destruição da flora patogênica, são utilizados medicamentos de ação sintomática e patogenética. A terapia complexa das doenças otorrinolaringológicas acelera a regressão dos processos catarrais e purulentos do ouvido, o que evita o desenvolvimento de complicações.

Devido ao aumento da sensibilização do corpo da criança, o regime de tratamento clássico para crianças inclui apenas medicamentos pouco tóxicos que não são capazes de causar uma forte reação alérgica. Esses incluem:

Uma droga	Categoria	Princípio de operação	Restrições de idade
"Paracetamol"	antipirético	diminui a temperatura, elimina a inflamação e a dor na mucosa da orelha	a partir de 3 anos
"Sofradex"	gotas para os ouvidos	tem efeito antiinflamatório, anti-alérgico e anti-edema nas membranas mucosas dos órgãos otorrinolaringológicos	a partir de 1 ano
Telfast	anti-histamínico	inibe a síntese da ciclooxigenase, que impede a produção de mediadores inflamatórios; alivia o inchaço, o que ajuda a restaurar a função de ventilação da trompa de Eustáquio	a partir de 6 anos
Claritin	anti-histamínico	inibe a atividade dos receptores de histamina, eliminando assim as reações alérgicas e o inchaço nas membranas mucosas do ouvido médio	a partir de 2 anos
"Amoxicilina"	antibiótico penicilina	destrói micróbios gram-positivos e gram-negativos que sintetizam penicilinase	a partir de 1 ano
Cefuroxima	antibiótico cefalosporina	inibe o desenvolvimento de bactérias que sintetizam beta-lactamase	a partir de 6 meses
"Biseptol"	sulfonamida	bloqueia a reprodução de patógenos no epitélio ciliado, resistente a estreptococos, meningococos, estafilococos, proteus, etc.	a partir dos 12 anos
"Nazivin"	gotas nasais vasoconstritoras	elimina o inchaço da mucosa nasofaríngea, reduzindo a permeabilidade vascular	do nascimento

Importante! As crianças devem ser tratadas exclusivamente sob a supervisão de um especialista para evitar o desenvolvimento de complicações - labirintite, meningite, abscesso cerebral, etc.

Procedimentos de fisioterapia

O tratamento fisioterapêutico geralmente é prescrito na fase de resolução dos processos inflamatórios no analisador auditivo. Para acelerar os processos de regeneração e destruição final da flora patogênica, utiliza-se a fototerapia, a eletroterapia, a mecanoterapia, etc. É necessário tratar a otite média bilateral levando em consideração as seguintes características:

a idade e sexo do paciente;
o estado físico;
estágio de desenvolvimento da patologia;
história médica e anamnese.

Os procedimentos de fisioterapia visam restaurar a circulação sanguínea normal nos tecidos. A nutrição intensiva de células com oxigênio e nutrientes acelera a epitelização das membranas mucosas da orelha. Na terapia pediátrica, os seguintes métodos de tratamento são usados para tratar a otite média:

eletroforese - introdução de soluções antiinflamatórias e anti-sépticas nos tecidos afetados por meio de corrente elétrica; ajuda a eliminar focos patológicos, restaurar a integridade do tecido e aumentar a imunidade local;
terapia de ultra-alta frequência (terapia UHF) - exposição do órgão auditivo a campos eletromagnéticos de alta frequência; alivia a dor, acelera a regressão da inflamação e o processo de epitelização da membrana mucosa da cavidade timpânica;
magnetoterapia - efeito de um campo magnético constante nos tecidos afetados pela inflamação; ao contrário da terapia UHF, não leva ao aquecimento do tecido, o que evita queimaduras;
darsonvalization - tratamento de processos inflamatórios com correntes de impulso de alta freqüência; ajuda a aumentar o tônus dos vasos periféricos, restaurar o trofismo dos tecidos, aliviar a dor e a inflamação.

Uma dor de ouvido pode ser aquecida? A terapia de calor pode ser usada exclusivamente na fase de resolução de processos patológicos. Aquecer o ouvido com uma lâmpada reflexiva aumenta o fluxo sanguíneo para as áreas afetadas e, como resultado, os processos de estagnação são eliminados.

O calor seco permite eliminar a dor, acelerar a regeneração dos tecidos epiteliais e prevenir a reprodução de patógenos. No processo de termoterapia, várias regras importantes devem ser levadas em consideração, a saber:

os olhos do paciente são fechados para evitar o ressecamento da membrana mucosa;
a lâmpada azul é colocada a uma distância de 20-30 cm do ouvido doente;
a duração do procedimento deve ser de cerca de 5-7 minutos;
é aconselhável realizar pelo menos 3 sessões de terapia por dia.

A fisioterapia previne a recorrência da patologia e ajuda a fortalecer a imunidade local. O tratamento do aparelho de patologias otorrinolaringológicas em crianças deve ser acompanhado pela ingestão de medicamentos antiinflamatórios e antimicrobianos.