O desvio do formato do nariz dos padrões aceitos na sociedade ou característicos de uma dada nacionalidade pode levar não só à depressão, nervosismo, isolamento, mas também interferir na comunicação, ser um obstáculo na escolha de uma profissão e ascensão profissional.
Além disso, algumas características de sua estrutura e forma podem ser decorrentes de desordens anatômicas e estar acompanhadas do desenvolvimento de processos patológicos. A única maneira de resolver esse problema é realizar uma intervenção cirúrgica. Uma cirurgia plástica realizada para remodelar ou redimensionar o nariz é chamada de rinoplastia.
Dificuldades na correção da ponta do nariz
Uma mudança patológica na forma do nariz pode ser na forma
- sua curvatura em qualquer departamento;
- aumento ou diminuição real;
- a presença de uma saliência pronunciada ou entalhe nas costas;
- ponta alargada ou curva do nariz.
Dependendo do resultado desejado e da capacidade técnica, a intervenção cirúrgica pode ter como objetivo modelar as partes ósseas e cartilaginosas, ou ser combinadas. A escolha dos equipamentos, instrumentais e procedimentos necessários para a realização da operação é feita por um cirurgião plástico com a obrigatória interação com o paciente.
A correção da ponta do nariz é a parte mais difícil da rinoplastia. Isso se deve ao fato de que a moldura dessa seção do nariz são duas cartilagens livres que não estão conectadas à parte óssea do septo. O tecido cartilaginoso tem a propriedade de alterar bruscamente sua forma quando exposto a ele de qualquer forma, térmica ou mecânica. Assim, mesmo uma operação tecnicamente impecável nem sempre leva ao resultado desejado.
Após a excisão de certas áreas da cartilagem, o resto do tecido pode se torcer, remodelando a ponta modelada. Ao mesmo tempo, a retirada das duas cartilagens que formam o suporte da ponta pode levar à perda da forma e a um aspecto ainda menos estético. Tudo isso cria dificuldades na escolha de um método de intervenção cirúrgica, obrigando a utilização de métodos de substituição, a utilização de implantes.
Táticas cirúrgicas
As indicações para cirurgia na ponta do nariz são suas alterações:
- dualidade;
- arrebitado;
- deslocamento lateral do eixo;
- ponta larga, o chamado "nariz de batata";
- fisgar dele.
A intervenção cirúrgica é precedida por um exame abrangente do paciente, incluindo todo o hardware necessário e exames endoscópicos do nariz e seios paranasais.
Além disso, os resultados dos diagnósticos laboratoriais devem ser obtidos e interpretados, permitindo avaliar o estado geral de saúde do paciente, a presença de comorbidades.
Você pode mudar a ponta do nariz usando uma abordagem aberta ou endonasal, quando não forem feitas incisões na pele. Nesse caso, a aplicação de suturas externas não é necessária e o período de recuperação é mais rápido. A desvantagem desse método é a observação visual do sítio cirúrgico menos acessível. Isso torna mais difícil obter o efeito desejado. Além disso, esta abordagem aumenta o dano vascular. Isso leva ao desenvolvimento de hematomas, o que também afeta o alongamento do período de recuperação.
Com o método aberto, são feitas incisões na pele nos locais necessários. O excesso de cartilagem é então removido e suturas são aplicadas para modelar o nariz.
A cicatrização com um acesso aberto leva mais tempo; uma faixa esbranquiçada pode permanecer no local da incisão e sutura.
Porém, com tal manejo da operação, o cirurgião abre possibilidades mais amplas de cunho técnico.
A correção da ponta do nariz também pode significar a realização de uma operação reconstrutiva, quando, como resultado de alguns processos, ocorre a destruição desse órgão. Na maioria das vezes, as lesões são a causa desse processo patológico. No entanto, a destruição pode estar associada a doenças como lúpus eritematoso sistêmico, lesões sifilíticas. Nesse caso, é utilizado o transplante de uma parte da orelha.
A ponta do nariz pode ser reduzida amarrando-se a cartilagem partida. Como resultado de tal intervenção cirúrgica, ocorre um estreitamento deste departamento. Para criar uma ponta nasal esteticamente agradável, podem ser usados materiais de reforço adicionais, cartilagem da orelha ou cartilagem em excesso do septo nasal.
A cirurgia do nariz em gancho é semelhante à cirurgia para corrigir um nariz verdadeiramente longo. Neste caso, uma determinada seção da cartilagem do septo nasal é removida, as partes restantes são conectadas e suturadas. Após essa operação, o comprimento ao longo das costas diminui, o que leva a um alisamento da forma.
Contra-indicações
A rinoplastia para essa alteração do formato do nariz costuma ser realizada sob anestesia geral.
A duração da operação é de cerca de uma hora. Uma contra-indicação à sua conduta é a presença de doenças como
- patologia cardiovascular na fase de descompensação;
- doenças renais e hepáticas graves concomitantes na fase aguda;
- diabetes;
- oncopatologia;
- distúrbios do sistema de coagulação;
- doenças caracterizadas por uma diminuição da imunidade;
- doenças respiratórias agudas;
- lesões pustulosas da pele na área da operação;
- a presença de menstruação nas mulheres.
Período de recuperação
O período de recuperação após a cirurgia pode durar de uma a quatro semanas.
Por um certo tempo, o edema da região paraorbital e do nariz pode persistir. Os resultados finais da operação podem ser avaliados após alguns meses. Se necessário, a cirurgia repetida pode ser realizada não antes de 6-8 meses.
Em alguns casos, a rinoplastia e a redução da ponta nasal podem ser acompanhadas pelo desenvolvimento de efeitos colaterais, tais como:
- sangramento;
- a formação de edema na face;
- alterações cicatriciais na pele.
Se a operação for realizada corretamente, todos esses sinais são temporários. Com o tempo, eles regredem, o que é facilitado pelos cuidados pós-operatórios adequados e pela implementação das recomendações do cirurgião.
Rinoplastia não cirúrgica
Nos casos em que haja necessidade de correção do nariz, mas a solução tão radical seja difícil, ou haja contra-indicações para sua aplicação, pode-se aplicar uma abordagem alternativa, que implica em melhorar o formato do nariz sem o uso de técnicas cirúrgicas.
Em alguns casos, a ponta do nariz pode ser corrigida por meio de rinoplastia não cirúrgica. Este método envolve a injeção de vários preenchimentos sob a pele para preencher o espaço necessário, endireitando assim o nariz. As substâncias injetadas sob a pele podem ter estruturas diferentes, o que determina a duração da exposição.
Os enchimentos usados podem ser criados à base de ácido hialurônico, colágeno, materiais sintéticos. Dependendo da substância usada, eles duram de 8 a 12 meses a vários anos, então se dividem em estruturas mais simples e são removidos do corpo. Nesse sentido, no futuro, recomenda-se repetir o procedimento. É justamente na necessidade de ações repetidas que reside a principal desvantagem da técnica que utiliza esses compostos. Ao mesmo tempo, materiais à base de géis de biopolímero e silicone não são excretados do corpo, mas possuem a propriedade de rejeição e migração no corpo.
A indicação para rinoplastia não cirúrgica é
- curvatura de todo o nariz ou de sua ponta;
- irregularidades causadas pela curvatura do septo nasal ou decorrentes de traumas e operações anteriores;
- defeitos congênitos da ponta do nariz;
- flacidez e flacidez da pele.
Respondendo à questão de como reduzir a ponta do nariz ou mudar sua forma, o cirurgião plástico deve pesar todos os fatores, ouvir atentamente os desejos do paciente e discutir com ele os pontos duvidosos. Uma parte importante do trabalho é a modelagem computacional preliminar dos resultados da operação. Todas as dúvidas presentes no paciente devem ser dissipadas ainda na fase da consulta. Nos casos em que o paciente duvida da necessidade de ação radical, deve-se recorrer a técnicas não cirúrgicas.
