O desvio do formato do nariz dos padrões clássicos pode trazer muitos transtornos ao seu proprietário. Ter um nariz muito longo ou curto, torto ou torto está associado a uma percepção negativa dessa aparência por outras pessoas. Isso pode causar problemas no desenvolvimento das relações interpessoais, no desempenho das funções oficiais e limitar a escolha de uma profissão.
A presença de uma configuração ou tamanho especial do nariz leva à insônia, irritabilidade e, como consequência, ao desenvolvimento de outras doenças somáticas, como úlcera péptica, doenças cardiovasculares, patologia da pele, etc. Uma alteração na forma do nariz é uma consequência da deformação do tecido ósseo ou cartilaginoso que o compõe.
Na maioria das vezes, o processo patológico é caracterizado por uma curvatura do septo nasal e, como resultado, uma violação da respiração nasal. O resultado desse processo patológico é o ressecamento da mucosa nasal.
Isso contribui para o desenvolvimento de otite média, sinusite e doenças respiratórias transmitidas por gotículas transportadas pelo ar.
Sinais de respiração nasal prejudicada
Devido à violação da respiração nasal, uma quantidade menor de oxigênio entra no cérebro, o que leva aos fenômenos de hipóxia. Este processo é caracterizado por dor de cabeça, perda de memória e atenção, fadiga rápida. Sinais adicionais de curvatura do septo nasal são uma tendência a sangramentos nasais. Devem-se ao fato de a membrana mucosa insuficientemente umedecida estar sujeita à formação de crostas, quando rejeitada, forma-se uma superfície erosiva de sangramento.
Um sinal indireto da presença de desvio de septo nasal é o ronco devido à dificuldade de passagem do ar inspirado pelas fossas nasais.
As razões para essa situação podem ser lesões traumáticas e anomalias congênitas do desenvolvimento. E se o nariz for torto? Tudo depende da presença ou ausência de sintomas associados.
É importante determinar se o problema é apenas de natureza estética ou se as manifestações externas são decorrentes de distúrbios anatômicos profundos. Ao decidir o que fazer se seu nariz estiver torto, você precisa confiar nos especialistas.
O otorrinolaringologista fará uma rinoscopia, se necessário com endoscópios modernos. Um exame de raios-X do nariz e seios paranasais será realizado sem falha, geralmente em duas projeções. Se necessário, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética podem ser realizadas.
Táticas terapêuticas
Endireitar o nariz é possível com a cirurgia de rinoplastia. Dependendo do volume necessário de intervenção cirúrgica, a operação pode ser apresentada na forma
- septoplastia;
- ressecção submucosa;
- correção a laser.
A septoplastia é uma operação para endireitar o septo nasal. A indicação para esse tratamento é o tecido ósseo gravemente deformado. A ressecção da submucosa envolve a remoção de apenas uma área de tecido ósseo curvo.
Você também pode endireitar o nariz usando um laser. Essa correção pode ser discutida se a curvatura do septo nasal for mínima.
A exposição à alta temperatura do laser amolece o tecido cartilaginoso, tornando-o mais flexível, permitindo procedimentos de modelagem. No entanto, essa técnica ainda não teve ampla distribuição, devido ao alto custo dessas operações.
A curvatura do nariz pode ser notada na região superior, média e ponta. Nesse caso, a deformação no terço superior se deve ao desvio do tecido ósseo, enquanto a curvatura da seção média e da ponta está associada ao desvio do tecido cartilaginoso. Para alinhar o nariz na seção superior, é realizada uma osteotomia. Consiste na fratura dos ossos nasais e seu deslocamento na direção desejada. A eficácia desta intervenção cirúrgica é bastante elevada.
A operação para endireitar a seção intermediária e a ponta do nariz é tecnicamente mais difícil e menos eficaz em seu resultado. A necessidade de repetidas rinoplastias para correção da curvatura pós-operatória é de pelo menos 5% do total de intervenções realizadas.
Isso se deve ao fato de o tecido cartilaginoso ser caracterizado pela capacidade de retornar à sua posição original. A consequência dessa deriva é o retorno da deformação ao nível inicial. A operação na ponta deformada do nariz é ainda mais difícil.
Sua forma e tamanho se devem a duas cartilagens que não estão aderidas à base óssea. A exposição a eles, as tentativas de excisão podem levar à torção da cartilagem e, como consequência, a um curso mais severo da operação, um resultado duvidoso. Para uma solução radical à questão de como endireitar o nariz nesta situação, pode ser necessário o transplante de cartilagem.
Endireitar o nariz não é a única operação realizada nesta área. Muitas vezes a tarefa do cirurgião é reduzir o tamanho do nariz, mudar a forma. Em casos raros, pode ser uma questão de alongar a ponta do nariz ou realizar uma operação que contribua para um verdadeiro aumento do comprimento. Ao escolher a técnica para a operação, examina-se o formato do nariz e sua ponta. Nesse caso, o alongamento máximo do nariz pode ser obtido por meio de um enxerto.
Período de reabilitação
A duração do período de recuperação após a operação depende de
- o volume da cirurgia realizada;
- acesso cirúrgico, aberto ou fechado;
- características individuais do paciente (espessura da pele e gordura subcutânea);
- realizado cuidados pós-operatórios.
Com acesso aberto, é feita uma incisão externa na pele na base do nariz. Isso simplifica o curso da operação, permite uma avaliação mais clara das medidas corretivas necessárias. No entanto, o período de recuperação é mais longo do que com a abordagem endonasal. O edema persistirá por mais tempo em pacientes com uma camada espessa de pele. Ao mesmo tempo, o cuidado pós-operatório de alta qualidade evita o desenvolvimento de infecção secundária e outras complicações, e também promove a reabilitação precoce.
O inchaço do nariz geralmente desaparece em um mês, embora persista por um ano.
Nesse sentido, é possível avaliar os resultados da intervenção cirúrgica somente após 12-24 meses. Devido à presença de inchaço imediatamente após a cirurgia, a aparente melhora não é o verdadeiro resultado. A eficácia da cirurgia de endireitamento do nariz precisa ser avaliada posteriormente. Depois de um tempo, quando o inchaço desaparece, todos os resultados da rinoplastia realizada tornam-se mais evidentes. Caso uma segunda operação seja necessária, ela não deve ser realizada antes de 6 a 9 meses após a primeira. O prognóstico final e de longo prazo só pode ser avaliado 5 anos após a cirurgia.
Usando enchimentos
Outra maneira de corrigir um nariz torto é usar preenchimentos. Eles podem ser substitutos permanentes de silicone ou enchimentos temporários injetáveis. A sua introdução numa secção com reentrância conduz ao seu enchimento. Assim, a curvatura é suavizada.
Os preenchimentos temporários mais comuns são o Botox e o Restylane.
A desvantagem de tais procedimentos corretivos é a reabsorção de preenchimentos temporários dentro de 8-12 meses.Isso força você a repetir um procedimento semelhante.
Você também pode corrigir um nariz torto usando preenchimentos à base de silicone e gel de biopolímero. O uso desses materiais é capaz de manter o efeito por vários anos. No entanto, uma séria desvantagem do uso de biomateriais é sua possível rejeição e migração dentro dos tecidos.
A rinoplastia é um tratamento cirúrgico tão sério quanto qualquer outra intervenção. Pode ser feito sob anestesia local ou geral. Todos os requisitos necessários em outros casos de tratamento cirúrgico se aplicam a ele. O cirurgião plástico precisa pesar todos os riscos e consequências percebidos da operação. O paciente deve ser informado sobre as possíveis complicações.
