Como corrigir o nariz

O que é a reposição dos ossos nasais é bem compreendido por cirurgiões, traumatologistas e otorrinolaringologistas, ou seja, especialistas que, pela natureza do seu trabalho, se deparam com diversos tipos de lesões faciais. Companheira bastante frequente de um acidente de carro, uma briga é uma lesão traumática no nariz. Pode se manifestar como hematoma de tecidos moles, abrasões, bem como fratura de ossos e tecido cartilaginoso.

A redução dos ossos nasais é um procedimento que visa colocar as formações ósseas deslocadas em seus lugares de origem.

Essa manipulação é indicada para fratura acompanhada de deslocamento de fragmentos ósseos. Consiste no fato de que, sob anestesia local, o médico coloca os ossos em seu lugar original com as mãos.

Técnica do procedimento

O procedimento é realizado na posição horizontal do paciente. A anestesia local é usada para aliviar a dor. Soluções de lidocaína, ultracaína, injetadas na área da fratura, são usadas como anestésicos. Como os anestésicos locais costumam ser alérgenos, é importante esclarecer a tolerância do paciente aos medicamentos. Como método de anestesia, também se pode usar gaze turundas embebida em solução anestésica.

Poucos minutos após a injeção do anestésico, o médico inicia a redução direta. A técnica do procedimento depende das violações existentes. Quando o nariz é deslocado em qualquer direção, as ações do polegar do cirurgião são direcionadas na direção oposta ao desvio existente.

Para fraturas com afundamento, que ocorrem mais frequentemente ao golpear com o punho, instrumentos cirúrgicos são usados adicionalmente. Tendo introduzido o elevador na passagem nasal comum, o especialista levanta os fragmentos deprimidos com sua extremidade. Com a ajuda desse instrumento cirúrgico, os fragmentos ósseos são retornados à sua posição original e, em seguida, fixados. Freqüentemente, a natureza da lesão é tal que o nariz é ajustado de maneira combinada usando os instrumentos cirúrgicos necessários.

A confirmação de uma manipulação bem-sucedida é a presença de uma trituração que ocorre quando os ossos são devolvidos ao seu lugar.

O tamponamento subsequente é realizado com tampões especiais de gaze densa, permitindo que você fixe e mantenha a forma do nariz. Eles fecham as passagens nasais por vários dias.

Alguns profissionais usam compressas de gaze embebidas em vaselina. Esse tampão é colocado apenas sob o arco do nariz e, portanto, a maior parte da cavidade nasal permanece livre e acessível para a respiração nasal. Uma gaze densa ou atadura de gel é aplicada na parte superior das costas, que também serve como armação auxiliar de fixação.

Alguns centros de tratamento usam gaze turunda embebida em parafina aquecida a 45-50 graus. Quando congelado, é um poderoso fixador de fragmentos ósseos. Além disso, pela palpação do dorso nasal, é possível simular sua forma. Com esse tamponamento, a passagem nasal inferior também permanece livre, proporcionando a respiração nasal e o escoamento da secreção.

Após 5-6 dias, a turunda pode ser removida sem dor da cavidade nasal.

Datas do

O procedimento deve ser realizado nas primeiras horas após a lesão ou no 5º ao 6º dia.

Esses termos se devem ao fato de que essa intervenção é mais fácil de ser realizada quando o edema que acompanha qualquer fratura é menos pronunciado. Nesse caso, os resultados da redução realizada são mais evidentes. Como o edema máximo se desenvolve várias horas após o desenvolvimento da fratura e persiste por vários dias, esse fato determina o melhor momento para a redução.

Nos casos em que existam contra-indicações relativas, ou o paciente precise de exames adicionais, é uma decisão lógica abster-se temporariamente de realizar a manipulação. Depois de alguns dias, quando o inchaço diminuir, a situação se tornará mais óbvia. A decisão de definir o nariz 5-6 dias após a lesão é geralmente mais equilibrada e justificada.

A redução do nariz posteriormente sob anestesia local será mais difícil e muito mais dolorosa. Após 3-4 semanas após a lesão, o calo começará a se formar, a reposição do nariz nessas condições já estará contra-indicada. Nesse caso, a cirurgia pode ser aplicada sob anestesia geral.

Indicações para o procedimento

As fraturas dos ossos nasais podem ser abertas ou fechadas. Além disso, quando eles estão deslocados em relação à sua localização, já estamos falando de uma fratura com deslocamento. É esse tipo de lesão que indica a redução dos fragmentos ósseos. O esclarecimento do diagnóstico, neste caso, não parece difícil, uma vez que as principais características de uma fratura com deslocamento de fragmentos ósseos são os seguintes sinais:

a presença de hemorragias nasais;
assimetria da face, marcada pelo deslocamento do nariz para um lado ou para o outro, bem como sua depressão; edema pronunciado não só do nariz, mas também da região paraorbital;
sensações dolorosas, tanto ao tocar a área afetada, quanto em repouso;
falta de respiração nasal e cheiro;
sensação de esmagamento à palpação.

Os perigos da fratura nasal são que essa lesão costuma ser combinada com uma concussão ou outro dano ao cérebro. O esclarecimento da localização da lesão é um fator importante no correto tratamento do paciente.

Uma contra-indicação relativa à redução do nariz de emergência é a condição grave do paciente, a presença de uma lesão cerebral traumática, concussão.

Antes de iniciar o procedimento, é necessário diagnosticar outras violações, para esclarecer sua natureza e localização. Para isso, são utilizados exames de raios X, imagens computadorizadas e ressonância magnética. Um caso avançado de osteomielite também pode ser uma contra-indicação para a redução óssea.

Localização

A questão de como corrigir o nariz em casa está incorreta. Somente um especialista experiente, otorrinolaringologista, traumatologista ou cirurgião pode realizar o reposicionamento dos ossos nasais. Ações não profissionais podem levar ao agravamento do processo, trauma adicional aos tecidos moles circundantes e fusão inadequada de fragmentos ósseos. O procedimento incorreto é perigoso com tais complicações:

curvatura do septo nasal;
o desenvolvimento de um hematoma, que pode infeccionar e levar ao derretimento da cartilagem e à disseminação do processo purulento para as estruturas moles e duras do cérebro;
estreitamento das passagens nasais;
a formação de um entalhe em forma de sela nas costas;
deslocamento lateral do nariz.