Cauterização das amígdalas com laser

As tonsilas palatinas (tonsilas) são danificadas por uma doença infecciosa como a amigdalite. O processo patológico pode ser agudo e crônico, unilateral (a glândula está danificada em um lado) e bilateral. A amigdalite aguda pode ser completamente curada por métodos conservadores. Mas com um apelo tardio a um especialista ou como resultado do uso de terapia analfabeta, a angina é complicada por muitas condições patológicas. Uma das complicações graves é o transbordamento de um processo agudo para um crônico. Infelizmente, a terapia conservadora nem sempre ajuda na amigdalite crônica. O tratamento com laser das amígdalas é, de longe, a maneira mais eficaz de se livrar da doença.

O que é amigdalite crônica

Um processo crônico significa um curso lento da doença com períodos de exacerbação e remissão. A microflora patogênica que está constantemente na orofaringe tem um efeito extremamente negativo em todo o corpo. Podem desenvolver-se reumatismo e processos inflamatórios nos sistemas cardiovascular, geniturinário, respiratório e nervoso. Portanto, o tratamento adequado e oportuno da amigdalite crônica não é menos importante do que o tratamento da angina.

Causas

dores de garganta frequentes 4-6 vezes por ano;
violação da respiração nasal devido à curvatura do septo nasal;
adenóides e adenoidite;
processos inflamatórios nos órgãos ENT;
pólipos no nariz.

Estágios

estágio de compensação - o corpo lida independentemente com a patologia;
estágio de descompensação - as glândulas perdem suas funções e se tornam uma fonte de disseminação de micróbios.

Sintomas

dor de garganta persistente, moderada a intensa;
alargamento das amígdalas, dor nelas;
edema da mucosa nasofaríngea;
tampões nas lacunas das amígdalas;
tosse úmida;
temperatura corporal subfebril, que dura um longo período;
halitose;
exacerbação instantânea da doença quando exposta a fatores adversos: comida ou bebida fria, pés molhados, hipotermia, correntes de ar, mudanças freqüentes e abruptas do clima, contato com pessoa infectada;
diminuição do desempenho, aumento da fadiga;
diminuição do apetite;
dor recorrente nas articulações, que pode ocorrer a cada vez em uma articulação diferente. As articulações do joelho e do punho são as mais comumente afetadas.

As crianças são suscetíveis à amigdalite crônica devido às características anatômicas: fendas estreitas e profundas com passagens em fenda ramificada

Tratamento

A inflamação crônica das glândulas palatinas é freqüentemente acompanhada por processos concomitantes: rinite, adenoidite, sinusite, faringite, cárie dentária, periodontite. A terapia deve ser abrangente e destinada a eliminar as causas. A tonsilite crônica é tratada com métodos conservadores e cirúrgicos.

O tratamento conservador inclui a eliminação da infecção secundária, desbridamento regular das amígdalas e da cavidade oral, tratamento ultravioleta, radioterapia, injeções de antibióticos nas amígdalas, fortificação, terapia dessensibilizante, irrigação das amígdalas com anti-sépticos, compressas de aquecimento, lubrificação, enxágue. Os métodos conservadores são eficazes no caso de uma natureza local do processo, que se limita apenas às amígdalas. Com métodos terapêuticos, você pode obter uma remissão de curto prazo.

Métodos cirúrgicos:

acústica galvânica, diatermocoagulação - métodos pouco utilizados atualmente, consistem em abrir lacunas (lacunotomia) e evacuar detritos, focos purulentos, eliminando o espaço fechado nas amígdalas;
a dissecção de lacunas raramente é usada devido ao alto risco de sangramento das amígdalas;
tonsilectomia - uma operação radical para o completo remoção de amígdalas;

A amigdalectomia é realizada com mais frequência na infância.

criocirurgia - exposição de um órgão a baixas temperaturas, quando ocorre a morte das células patológicas. O método é usado se houver contra-indicações para tonsilectomia;
eletrocoagulação - remoção da área afetada por meio de correntes de alta frequência;
ablação de amígdalas a laser - rejeição de uma parte de um órgão por cauterização com radiação laser.

Tratamento a laser de amígdalas

Hoje, os especialistas estão tentando salvar as amígdalas de maneiras acessíveis. Isso se deve ao fato de as glândulas palatinas estarem envolvidas na formação da imunidade e serem um obstáculo à microflora patogênica. Se as amígdalas estiverem completamente ausentes, abre-se um caminho direto para a penetração de micróbios no corpo humano.

A destruição das amígdalas a laser é a alternativa de preservação de órgãos mais bem-sucedida à tonsilectomia radical.

Tipos de tratamentos a laser

Laser de fibra óptica - usado em caso de danos à maioria das glândulas.
Holmium laser - é usado para remover lesões dentro do órgão, enquanto os tecidos circundantes são preservados intactos.
Laser infravermelho - usado para cortar e unir tecidos.
Laser de carbono - usado para remover lesões, resultando na diminuição do volume do órgão.

Indicações e contra-indicações

O tratamento a laser é indicado nos seguintes casos:

exacerbações muito frequentes até quatro vezes por ano ou mais;
falta de um efeito duradouro da terapia conservadora;
presença de complicações de tonsilite: pericardite, miocardite, endocardite, reumatismo, cardiopatias, glomerulonefrite, artrite reativa, abscesso paratonsilar, envenenamento sanguíneo;
reumatismo, febre reumática.

Contra-indicações:

processos inflamatórios agudos;
Tumores malignos;
diabetes mellitus em fase de descompensação;
doença cardíaca descompensada (insuficiência cardíaca, defeitos, cor pulmonale);
doenças descompensadas do aparelho respiratório (insuficiência respiratória, enfisema pulmonar, fibrose cística, alveolite fibrosante, defeitos pulmonares, outros);
tendência de sangramento;
período de gravidez;
crianças menores de dez anos.

Vantagens e desvantagens

Benefícios do tratamento a laser:

método minimamente invasivo praticamente sem sangue;
penetração profunda nos tecidos;
nenhuma radiação prejudicial;
a anestesia local minimiza o risco de desenvolver reações alérgicas, exclui intolerância aos medicamentos da anestesia geral;
curta duração do procedimento: 15 a 30 minutos;
não há necessidade de internação, o procedimento é realizado em regime ambulatorial;
a capacidade de trabalho não diminui;
não há um longo período de recuperação;
não há necessidade de antibioticoterapia após a cirurgia, uma vez que não há ferida aberta;
recuperação rápida;
o tratamento é realizado em uma visita.

Imperfeições:

leve dor ou desconforto após o término da anestesia;
queimadura de tecido não é excluída;
como as glândulas não são removidas completamente, pode haver recidivas da doença;
o procedimento requer as mais altas qualificações médicas;
custo relativamente alto da operação.

Técnica do procedimento

O laser atua nas amígdalas com ondas do mesmo comprimento com efeitos destrutivos e de sinterização. Com o auxílio do efeito destrutivo, as áreas afetadas são removidas, com o auxílio do efeito de sinterização, não são permitidos sangramentos e a ocorrência de feridas abertas.

A cauterização das amígdalas com laser é realizada em regime ambulatorial.

O paciente recebe uma injeção de anestésico local lidocaína a 2% ou ultracaína. O especialista escolhe o comprimento de onda necessário. O laser realiza a destruição (destruição) e ablação (cauterização) dos tecidos afetados.Após o procedimento, o paciente permanece sob supervisão de um médico por cerca de uma hora. O período de reabilitação dura de três dias a duas semanas. Para esse período, são prescritos anti-sépticos tópicos e dieta alimentar.

Em dispositivos a laser modernos, a potência do fluxo de radiação de saída é regulada. Isso permite que o procedimento seja realizado da forma mais eficiente possível em cada caso específico.