O sopro das orelhas, segundo Politzer, é um procedimento otorrinolaringológico utilizado para determinar o grau de permeabilidade da tuba auditiva ou de sua ventilação. O método fisioterapêutico é utilizado para tratar as consequências de otite média crônica, eustacite e outras patologias do ouvido, acompanhadas de inchaço da membrana mucosa dos canais auditivos.
No processo de sopro, o ar é bombeado para a cavidade da orelha usando uma pêra especial, cuja ponta é inserida na narina do paciente. O curso de aplicação do procedimento de tratamento ajuda a aumentar o diâmetro interno do canal auditivo e a restaurar sua função ventilatória. A fisioterapia é realizada principalmente em regime ambulatorial, sob supervisão de um otorrinolaringologista.
Objetivo do procedimento
A normalização da função de drenagem e ventilação da trompa de Eustáquio ocorre devido ao fato de que durante a articulação os músculos do véu palatino se contraem, resultando em sua elevação. Nesse ponto, a nasofaringe e a orofaringe são separadas uma da outra, o que leva à abertura da boca da tuba auditiva. Dessa forma, o ar entra na cavidade auditiva pelo conduto auditivo, de forma que a pressão externa e interna sobre o tímpano é equalizada.
Com o desenvolvimento de doenças infecciosas na nasofaringe ou no órgão da audição, observa-se inflamação do epitélio mucoso. Isso inevitavelmente leva ao edema do tecido e à patência prejudicada do canal auditivo. A disfunção da tuba auditiva resulta em pressão negativa no ouvido médio. Como resultado, a membrana do ouvido é puxada para o ouvido pela pressão atmosférica relativamente alta.
O procedimento de sopro na orelha ajuda a reduzir a diferença na pressão externa e interna na membrana da orelha.
É por isso que é prescrito nos seguintes casos:
- eustqueíte aguda;
- autofonia;
- aerootite;
- inflamação na orelha;
- perda auditiva condutiva;
- reabilitação após timpanoplastia.
Importante! Em caso de inflamação aguda da nasofaringe, a eficácia do procedimento será mínima. Devido ao inchaço das mucosas, uma quantidade mínima de ar entrará na boca do canal auditivo.
Preparando-se para o procedimento
A intervenção invasiva é realizada forçando o ar para a tuba auditiva através da passagem nasal. Para facilitar a passagem das massas de ar, antes do procedimento, é necessário fazer o seguinte:
- para limpar as passagens nasais de secreções mucosas;
- goteje drogas vasoconstritoras para reduzir o inchaço da membrana mucosa;
- desinfetar a nasofaringe com solução salina para evitar que os patógenos entrem na cavidade do ouvido médio;
- esterilize a ponta inserida na narina com uma solução de álcool.
Importante! Não faça a purga na presença de anormalidades mentais e pessoas com epilepsia.
Deve-se notar que soprar as tubas auditivas de acordo com Politzer em crianças pré-escolares requer preparação adicional. Para evitar lesões nos tecidos moles da nasofaringe durante uma intervenção invasiva, é aconselhável dar à criança medicamentos calmantes à base de ingredientes à base de ervas.
Realizando o procedimento
As manipulações fisioterapêuticas são realizadas com um equipamento especial composto por um bolbo de borracha, um tubo fino e uma azeitona. A ponta, que é inserida na narina do paciente, é pressionada firmemente contra a asa do nariz. Nesse caso, a segunda narina é simplesmente pressionada contra o septo nasal para criar um ambiente hermético.
Durante uma sessão de fisioterapia, o especialista pede ao paciente que articule a palavra "steamer". No momento de pronunciar a última sílaba, quando o palato mole se levanta levemente, o otorrinolaringologista pressiona a pêra e o jato de ar corre para o conduto auditivo. Com o sucesso do procedimento, a pressão na cavidade timpânica normaliza-se e o diâmetro interno do canal auditivo aumenta. Com isso, melhora o escoamento do derrame seroso pelo ouvido médio, eliminando a congestão, sensação de plenitude e peso na cabeça.
Em 85% dos casos, a melhora da audição ocorre após 3-4 procedimentos invasivos. Em alguns casos, o efeito após o sopro é instável e desaparece em 3 horas. Para restaurar a função normal da trompa de Eustáquio, o especialista recomenda purgar por 2 semanas em dias alternados.
Avaliação de resultados
Ao realizar um procedimento diagnóstico e terapêutico, é possível determinar o grau de patência dos canais auditivos e a presença de exsudato seroso na cavidade timpânica. Durante as manipulações, o ouvido do paciente e o otorrinolaringologista são conectados a um estetoscópio, por meio do qual o especialista avalia de forma audível os efeitos sonoros que ocorrem ao soprar. Como os resultados são avaliados?
- com a passagem desimpedida de ar pelo canal auditivo, ouve-se um chiado característico;
- se o fluxo de ar em seu caminho encontra um obstáculo, isso é sinalizado por sons discretos de crepitação;
- na presença de derrame seroso na cavidade auditiva, o paciente e o médico ouvirão um som que lembra o estouro de bolhas;
- a ausência de qualquer som indica uma obstrução da trompa de Eustáquio.
Dependendo dos resultados de uma análise subjetiva, um especialista pode prescrever um curso de tratamento medicamentoso com o uso de drogas antiflogísticas, anti-edematosas, mucolíticas e analgésicas.
Complicações
É possível explodir os ouvidos do Politzer em casa? Segundo especialistas, o procedimento invasivo deve ser realizado sob supervisão de um otorrinolaringologista. Mas, na ausência da possibilidade de tratamento ambulatorial, você pode fazer fisioterapia por conta própria. É importante levar em consideração os cuidados e contra-indicações do procedimento.
Ignorar as precauções de segurança pode causar complicações, que incluem:
- sangramento do ouvido;
- desenvolvimento de otite média purulenta;
- ruptura da membrana da orelha;
- contusão da orelha média;
- deficiência auditiva;
- enfisema do tecido periofaríngeo.
Para evitar consequências negativas, é necessário realizar manipulações médicas sob a supervisão de um especialista qualificado.
Soprando em casa
Você pode dominar o princípio de realizar um procedimento de fisioterapia sozinho, mas apenas com um assistente. O sopro das tubas auditivas segundo Politzer em casa é feito com um bulbo de borracha com tubo e uma ponta de plástico em forma de azeitona.
Técnica do procedimento:
- o auxiliar deve desinfetar a ponta de plástico com álcool e inseri-la na narina do paciente;
- com a mão esquerda, o assistente pressiona a narina aberta contra o septo nasal e pede ao paciente que pronuncie a palavra "steamer" por sílabas;
- no momento de pronunciar a última sílaba, é necessário apertar o bulbo de borracha para garantir que o ar entre na tuba auditiva.
Importante! Evite pressionar a lâmpada com muita força, pois isso pode causar alta pressão no ouvido médio e ruptura da membrana do ouvido.
Com o sopro bem-sucedido, o paciente ouvirá um estalo em uma ou nas duas orelhas, sinalizando o alinhamento da membrana da orelha, que ocorre devido à eliminação da diferença de pressão externa e interna.
