Amígdalas palatinas (tonsilas) - formações linfadenóides localizadas atrás dos arcos palatinos entre a faringe, cavidades oral e nasal. Os órgãos emparelhados contêm células imunocompetentes (neutrófilos, fagócitos, linfócitos T), que impedem a penetração da flora patogênica nos órgãos ENT. No caso de diminuição da reatividade do corpo, as amígdalas ficam inflamadas, o que leva ao desenvolvimento de doenças infecciosas.
O que fazer se as amígdalas estiverem inchadas e doer para engolir?
Hipertrofia e dor das amígdalas palatinas indicam inflamação dos tecidos linfadenóides. Os processos catarrais e purulentos podem ser provocados por vírus, fungos ou bactérias patogênicos. Os princípios do tratamento dependem em grande parte da natureza do agente infeccioso.
A passagem oportuna da terapia antimicótica, antiviral ou antibiótica evita a propagação da inflamação e o desenvolvimento de complicações graves.
Funções das amígdalas
As amígdalas podem ser chamadas de primeira linha de defesa do sistema respiratório contra a penetração de microrganismos patogênicos. Eles participam da síntese de células imunocompetentes e da neutralização de vírus, fungos e micróbios patogênicos. Juntamente com as tonsilas linguais, faríngeas e tubárias, formam o chamado anel faríngeo, que impede o desenvolvimento de microrganismos oportunistas nas vias aéreas.
Os folículos e lacunas das glândulas contêm células imunológicas que neutralizam e destroem os patógenos que entram nos órgãos ENT com ar, água e alimentos. No caso de uma diminuição da resistência do corpo, o número de neutrófilos e fagócitos no acúmulo de linfadenóides diminui, o que pode causar inflamação dos órgãos. Uma diminuição na imunidade local pode ser provocada por:
- deficiência de vitamina A, B e C;
- hipotermia e superaquecimento da garganta;
- doenças crônicas;
- distúrbios autoimunes;
- instabilidade dos níveis hormonais;
- tratamento prematuro de estomatite;
- vícios (tabagismo, abuso de álcool);
- ingestão irracional de antibióticos e agentes hormonais;
- lesão das membranas mucosas da faringe.
Via de regra, a dor nas glândulas sinaliza a presença de processos inflamatórios nos tecidos. De acordo com os sintomas concomitantes e as manifestações locais, o tipo de doença otorrinolaringológica e o subseqüente regime de tratamento para o paciente são determinados.
Etiologia
Por que as amígdalas doem e dói para engolir? O desconforto ao engolir saliva indica a presença de processos patológicos nas amígdalas. Os seguintes tipos de patógenos podem provocar o desenvolvimento de inflamação séptica nos tecidos:
- adenovírus;
- coronavírus;
- rinovírus;
- vírus influenza;
- vírus do herpes;
- micoplasma;
- clamídia;
- estafilococos;
- estreptococos;
- pneumococos;
- bacilo da difteria.
A hipertrofia glandular pode ser uma manifestação de doenças sexualmente transmissíveis, em particular a sífilis e a gonorreia.
A hipertrofia glandular pode ser uma manifestação de doenças sexualmente transmissíveis, em particular a sífilis e a gonorreia.Penetrando nas amígdalas, os patógenos secretam enzimas específicas que levam à destruição do tecido. A inflamação e o edema das formações linfadenóides estimulam a irritação dos receptores da dor (nociceptores), resultando em sensações desconfortáveis - transpiração, sensação de espremer, cortar e latejar.
Doenças possíveis
Na maioria dos casos, a dor nas glândulas ocorre no contexto da inflamação séptica dos tecidos linfóides. O desenvolvimento de doença otorrinolaringológica pode, adicionalmente, ser indicado por hiperemia e edema das membranas mucosas, mialgia, febre, tosse, etc. As patologias frequentemente diagnosticadas acompanhadas de desconforto na área da garganta incluem:
- dor de garganta;
- amigdalite crônica;
- faringite crônica;
- abscesso paratonsilar.
As glândulas também podem inchar devido a danos mecânicos às membranas mucosas da orofaringe. A violação da integridade do epitélio ciliado leva a uma diminuição da reatividade do tecido, como resultado o desenvolvimento de inflamação séptica não é excluído. A hipertrofia das amígdalas é perigosa pelo edema do tecido e estreitamento do diâmetro interno das vias aéreas. O alívio prematuro dos processos catarrais pode levar à estenose da faringe e asfixia aguda.
Angina
A angina é denominada doença otorrinolaringológica, na qual ocorre uma inflamação aguda dos principais componentes do anel faríngeo. Freqüentemente, a inflamação alérgica infecciosa é provocada por patógenos bacterianos - estreptococos, estafilococos, meningococos, etc.
O desenvolvimento da doença é facilitado por hipotermia, hipovitaminose, trauma nas amígdalas, rinite crônica e distúrbios no funcionamento do sistema nervoso autônomo.
Em caso de infecção do aparelho respiratório, não só as amígdalas palatinas podem doer, mas também os tecidos linfoides da faringe.
Com o desenvolvimento de angina, os pacientes geralmente se queixam dos seguintes sintomas:
- desconforto ao engolir;
- hipertermia;
- mialgia;
- náusea;
- linfonodos aumentados;
- dor de cabeça;
- falta de apetite.
A doença sempre começa com dor de garganta, febre baixa e sintomas gerais de intoxicação.
O desenvolvimento de angina pode ser precedido por rinite bacteriana, sinusite, ARVI e outros resfriados. Uma diminuição da reatividade do corpo estimula a reprodução de micróbios oportunistas, em resultado do qual surgem lesões infecciosas.
O tratamento inadequado da angina leva a um aumento na concentração de metabólitos do patógeno no corpo, como resultado do desenvolvimento de choque tóxico-infeccioso.
Através dos espaços fasciais no pescoço, os patógenos podem entrar no tórax e na cavidade craniana. O alívio prematuro dos processos patológicos leva ao desenvolvimento de meningite, mediastinite, abscesso paratonsilar, etc. A flora estreptocócica, que eventualmente afeta as articulações, o coração e os rins, é um perigo especial para a saúde do paciente.
Tonsilite crônica
A tonsilite crônica é uma inflamação lenta da tonsila e tonsilas faríngeas, na qual a membrana mucosa da faringe é danificada. Via de regra, a doença é precedida por inflamação aguda das tonsilas palatinas, difteria, escarlatina e outras patologias "infantis". Na ausência de complicações, apenas as manifestações locais sinalizam o desenvolvimento de tonsilite crônica:
- hiperemia das membranas mucosas da orofaringe;
- hipertrofia das tonsilas palatinas;
- acumulações purulentas (tonsilolite) nas lacunas das amígdalas;
- espessamento dos arcos palatinos;
- aumento dos gânglios linfáticos submandibulares.
Linfadenite persistente, hipertermia e distúrbios no funcionamento do coração sinalizam o desenvolvimento de tonsilite alérgica tóxica. A inflamação crônica das glândulas costuma ser acompanhada por abscessos, inflamação dos seios da face, do ouvido médio e dos rins. O principal fator etiológico na ocorrência de patologia otorrinolaringológica é o estreptococo β-hemolítico.
O papel principal na patogênese da inflamação crônica das glândulas é desempenhado por um distúrbio funcional do sistema nervoso autônomo. O desenvolvimento da patologia é facilitado pela hipotermia local, inflamação crônica da nasofaringe, condições climáticas desfavoráveis, má nutrição, etc. As recorrentes recidivas de tonsilite provocam a formação de cicatrizes nos tecidos linfadenóides, com prejuízo da função de drenagem. Como resultado, o exsudato patológico de pus, detritos e patógenos começa a se acumular na lacuna das amígdalas.
Faringite crônica
Na faringite crônica, observa-se inflamação dos tecidos linfadenóides da faringe, que se espalha para as tonsilas palatinas e faríngea. Os agentes causadores de uma doença infecciosa podem ser estafilococos, pneumococos, adenovírus, vírus influenza e fungos Candida. Freqüentemente, a faringite crônica ocorre devido à disseminação da flora patogênica além das lesões.
A faringite crônica difere de uma dor de garganta lenta na prevalência de focos de inflamação. Os patógenos podem estar localizados não apenas nas glândulas, mas também na mucosa da faringe. O desenvolvimento da doença é mais frequentemente sinalizado por:
- tosse improdutiva;
- dor de garganta;
- febre subfebril;
- membranas mucosas secas;
- inchaço da faringe;
- dor ao engolir saliva.
Uma característica marcante do desenvolvimento da faringite é a ulceração da parede posterior da faringe e a ausência de inflamação purulenta nas amígdalas.
Abscesso paratonsilar
A paratonsilite (abscesso paratonsilar) é uma lesão infecciosa da célula periaminal, acompanhada por extenso edema dos tecidos linfoides. O abscesso unilateral e bilateral ocorre como resultado da inflamação séptica das glândulas e tecidos próximos. Devido à reduzida reatividade do corpo, crianças pequenas e idosos são mais suscetíveis à patologia.
Se as amígdalas doerem por um longo período, isso pode levar à generalização dos processos patológicos e dificuldade em respirar. O desenvolvimento de paratonsilite é evidenciado pelas seguintes manifestações clínicas:
- alta temperatura (acima de 39 °);
- linfonodos aumentados;
- respiração difícil;
- espasmo dos músculos da mastigação;
- hipertrofia das glândulas;
- aumento da dor ao engolir;
- fraqueza e náusea.
A passagem tardia da terapia medicamentosa leva à trombose da veia da cevada e choque tóxico infeccioso.
Um abscesso de tecidos linfadenóides é carregado com o desenvolvimento de mediastinite e sepse, portanto, o tratamento deve ser iniciado quando os primeiros sinais de patologia otorrinolaringológica aparecerem.
Deve-se observar que o uso de antibacterianos durante o tratamento de doenças respiratórias não reduz a probabilidade de desenvolvimento de paratonsilite. Portanto, em caso de agravamento da saúde, deve-se procurar a ajuda de um especialista.
Outras razões
Por que há desconforto ao engolir saliva? O rubor e a dor de garganta nem sempre se devem ao desenvolvimento de uma doença infecciosa. Sensações desagradáveis ao engolir geralmente resultam de irritação mecânica das membranas mucosas do sistema respiratório. Os fatores que contribuem para o início de um sintoma incluem:
- tabagismo - a fumaça do tabaco queima as membranas mucosas da orofaringe e afeta destrutivamente as trocas gasosas nos tecidos, resultando em irritação do epitélio ciliado;
- inalação de ar seco - a umidade insuficiente do ar leva ao ressecamento das mucosas das vias aéreas e, consequentemente, à ocorrência de desconforto;
- a influência de produtos químicos voláteis - substâncias tóxicas contidas em produtos químicos domésticos destroem as membranas das células do epitélio ciliado, o que inevitavelmente leva a uma violação da função secretora das membranas mucosas;
- alergias - pólen, pêlos de animais, partículas de poeira provocam reações alérgicas nos órgãos respiratórios, resultando em edema e inflamação das formações linfoides.
Antes de iniciar o tratamento das amígdalas palatinas, é necessário estabelecer a causa do problema. No caso de inflamação séptica dos tecidos, serão prescritos ao paciente medicamentos de ação etiotrópica (antibióticos, antivirais, antimicóticos) e paliativa (antipiréticos, analgésicos). Se a dor de garganta for causada por uma reação alérgica, os anti-histamínicos e antiinflamatórios ajudarão a eliminar o desconforto.
